Что такое дуоденальное зондирование?

Из-за бешеного ритма современной жизни человек не замечает многого вокруг себя, в том числе не хватает времени на собственное здоровье. Гастроэнтерологи утверждают, что количество пациентов, обратившихся к ним за помощью, уже в период, когда болезнь перешла в хроническую форму, заметно увеличилось.

В большинстве случаев назначается процедура слепое зондирование. Только с ее помощью можно снять воспаление и удалить скопившуюся желчь.

Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях

Для слепого зондирования желчного пузыря в медицине применяется специальный термин — тюбаж. Благодаря этому мероприятию у человека есть возможность очистить протоки пищеварительной системы, желчные каналы, печень и почки. Это положительно сказывается на состоянии всего организма.

Тюбаж может проводиться как в медицинском учреждении, так и дома. Однако для этого нужно выбирать правильные средства для очистки. Только тогда процедура принесет пользу, а не навредит организму.

Зондирование дома можно проводить только при отсутствии противопоказаний. Эта процедура доступна каждому, чей организм уже достаточно сформировался. Детям тюбаж не рекомендован. Для взрослых же это будет хорошим способом очиститься от токсинов, улучшить работу органов и сбросить лишний вес.

Для чего нужно слепое зондирование?

Метод применяется как в лечебных целях, так и в профилактических. Эта процедура рекомендуется в следующих случаях:

• при застойных процессах в ЖКТ и желчевыводящих путях;
• тюбаж будет полезен и тем, кто часто перегружает свою печень;
• метод зондирования слепого типа будет хорошим способом для стимуляции желчедвижения, а это позволяет выводить токсины и избавляться от всего вредного, что накапливается в организме.

Часто для избавления от шлаков и токсинов применяют специальные препараты. Однако большинство из них приносят временный эффект. Для очищения организма лучше делать слепую очистку. Однако перед тем как использовать тюбаж, нужно обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Целью тюбажа является полная очистка желчного пузыря. Желчные протоки раскрываются, и все застойные процессы исчезают. Это позволяет постепенно избавиться от всех шлаков и токсинов. Слепое зондирование является еще и профилактической мерой. Оно помогает предотвратить появление камней в желчных проходах, поэтому данную процедуру полезно проводить тем, кто находится в группе риска.

Но нужно учитывать, что в случае обнаружение каких-либо элементов в желчных протоках либо пузыре, использовать метод тюбажа нельзя.

Симптомы заболевания

Возбудителем описторхоза считают червей, относящихся к группе нематод. Они живут в желчевыводящих путях. Длительное время они себя ничем не проявляют. Когда их становится много в желчных путях, у человека появляются признаки заболевания. Организм реагирует на токсины, выделяемые червями, развитием иммунологических реакций.

За медицинской помощью стоит обратиться, если появились следующие симптомы:

тошнота, переходящая в рвоту; боль в правом подреберье; сыпь на кожных покровах лица и слизистых; тяжесть в верхней части живота справа; вздутие живота; нарушения пищеварения; повышение температуры; ломота в теле; запоры; снижение веса; судороги; увеличиваются лимфоузлы и селезенка; повышенная утомляемость; горький вкус во рту.

Возможно развитие тяжелых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке).

Показания к слепому зондированию

Слепое зондирование желчного пузыря и печени

Желчнокаменная болезнь приносит много неудобств человеку и вызывает развитие других заболеваний. Поэтому многие стараются не допустить образования камней. Но не всегда это является возможным, так как неправильное питание, вредные привычки и малоподвижный образ жизни могут быстро сделать свое дело.

Тюбаж может быть назначен при хронических заболеваниях желчевода и печени, ожирении, частых запорах и атеросклерозе.

Несмотря на простоту процедуры, она имеет противопоказания. Даже небольшой камень может стать противопоказанием к очищению.

Тюбаж рекомендуют в следующих случаях:

• дисикнезии желчных протоков;
• холецистите в бескаменной форме;
• после удаления желчного пузыря;
• при частых запорах.

Эта процедура будет особенно полезна людям с ожирением и тем, что часто переедает и злоупотребляет алкоголем.

Узнайте в видео о первых симптомах проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать:

Как себя вести после проведения слепого зондирования

Слепое зондирование желчного пузыря имеет смысл лишь в тех случаях, когда человек точно понял, что неправильное питание и образ жизни могут негативно сказаться на здоровье индивида. Многие пациенты, почувствовав существенное облегчение, начинают нарушать диету, перестают заниматься лечебной гимнастикой, становятся пассивными. В таких случаях недуг возвращается довольно быстро и возможны еще более плачевные осложнения.

После проведения процедуры дуоденального зондирования необходимо продолжать соблюдать определенные правила:

• Активный образ жизни. Зарядка по утрам, пешие прогулки по парку и на работу, по лестнице не позволят снизить тонус желчного пузыря.
• Строгое соблюдение диеты. В еде должно быть как можно больше клетчатки.
• Приемы пищи по расписанию. Прежде чем сесть за стол, у больного должен быть аппетит. Если его нет, можно пропустить застолье, не набивать живот. Но, если чувствуется ощутимый голод, не стоит затягивать с обедом.
• Профилактика заболевания. Необходимо самостоятельно стараться усиливать отток желчных масс. Процедуру слепого тюбажа можно проводить не более 2 раз в месяц. Их можно заменить разгрузочными днями.

Если больной почувствовал недомогание и боли, необходимо срочно обращаться к врачу. Не нужно заниматься самолечением, проводить зондирование без рекомендаций лечащего врача. Только он может сказать, есть ли у пациента какие-либо противопоказания.

Противопоказания к проведению

Несмотря на безопасность тюбажа, его рекомендуют не всем.

Для слепого зондирования имеются и абсолютные противопоказания. Главное из них — камни в желчевыводящей системе. Даже если их небольшое количество, проводить тюбаж запрещено, поскольку некоторые продукты могут привести к закупорке желчных протоков, а это грозит очень серьезными осложнениями. Понадобится срочная госпитализация и даже хирургическое вмешательство. Не исключено, что специалисту придется удалить весь желчный пузырь.

Именно поэтому перед тем, как решиться на тюбаж, следует пройти тщательное обследование у специалиста. Зачастую становится достаточно ультразвукового обследования, чтобы выявить наличие камней.

Противопоказанием считается и язвенная болезнь, причем как желудка, так и двенадцатиперстной кишки. При усиленном отторжении желчи отмечается повышенное раздражение этих органов. Если слизистая повреждена, это может стать причиной осложнения язвенной болезни. Это очень опасная ситуация.

Существуют и особые рекомендации, которые касаются слепого зондирования. Женщинам не стоит делать тюбаж в течение 7 дней до предполагаемых критических дней. Это может стать причиной усиленного менструального кровотечения и сильной боли при ПМС. Тюбаж не рекомендуется во время беременности.

Кому противопоказана процедура

Тюбаж противопоказан при желчнокаменной болезни. Это самое строгое ограничение для слепого зондирования. Риск продвижения конкрементов и закупорки протоков высок. Результатом такого очищения будет срочная операция – холецистэктомия.

Процедуру нежелательно проводить людям с хроническими воспалениями органов ЖКТ. Наибольший ущерб зондирование наносит при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Раздражающее действие желчи способно превратить мелкие эрозии в крупные язвы, стать причиной прободения стенок полых органов и развития перитонита.

К противопоказаниям относят состояния острой интоксикации, заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. Нельзя проводить тюбаж при острых нарушениях в работе почек и сердца, тяжелых формах гипертонической болезни. От процедуры следует воздержаться беременным и кормящим женщинам.

Подтвердить отсутствие противопоказаний для тюбажа может врач. Перед процедурой следует проконсультироваться с терапевтом и гепатологом.

Подготовка к процедуре

Слепая чистка является серьезным лечебно-профилактическим мероприятием, поэтому к нему следует тщательно готовиться.

Если процедуру планируют проводить дома, подготовку нужно начинать минимум за 3 дня до предполагаемой даты проведения тюбажа:

1. В это время в рационе должны присутствовать овощи и фрукты в большом количестве.
2. Следует употреблять побольше клетчатки, что уже будет началом очистительных процедур. Таким образом, желудок очистится еще до начала зондирования. Это снизит нагрузку на организм в процессе зондирования.
3. За неделю до начала лечебно-профилактической процедуры можно дополнительно очистить желчный пузырь при помощи отваров и напитков из полезных растений. В качестве желчегонного средства себя прекрасно зарекомендовал отвар плодов шиповника и минеральная вода. Помогают и некоторые травяные сборы в виде настоек.
4. Главным этапом подготовки будет посещение кабинета врача. Без предварительной консультации со специалистом решаться на слепое зондирование желчевыводящих путей не стоит. Это может привести к серьезным осложнениям, которые отразятся на здоровье всего организма.

Подготовительные мероприятия

Курсы чистки печени следует проводить до 4-х раз за год. К очищению необходимо основательно подготовиться. На первом этапе предстоит посетить медицинское больницу. Чтобы убедиться в отсутствии желчных конкрементов, следует пройти УЗИ печени. Нужно сдать биохимический анализ крови: уровень аминотрансфераз и билирубина должны быть в норме. Превышение показателей указывает на деструктивные процессы в печени. Больному потребуется консультация гепатолога.

Второй этап подготовки начинается в домашних условиях за 3 дня до процедуры тюбажа. Человек переходит на легкую растительную пищу – овощные салаты, рагу, запеканки, злаковые каши, сезонные фрукты, свежевыжатые соки. Накануне слепого зондирования следует поужинать в 18-00. Идеально подходит салат из свежих овощей, заправленный растительным маслом. Позже можно пить только воду.

Как выполнить процедуру в домашних условиях?

Тюбаж является простым в выполнении лечебно-профилактическим методом. Если выбрать правильное средство для очистки желчного пузыря и провести предварительное обследование, процедура принесет только положительный эффект.

Выбор вещества

Минералка — самое распространенное вещество для тюбажа в домашних условиях

Для зондирования слепым методом применяют различные компоненты. Среди них имеются более и менее распространенные. Чаще всего специалисты в своих рекомендациях останавливают выбор на специальной минеральной воде, магнезии и отварах трав с желчегонным эффектом. Для слепой очистки могут быть использованы желтки куриного яйца, ксилит, подсолнечное масло и т.д.

Для каждого метода существуют свои рекомендации. Например, магнезию используют только утром. На стакан воды используется 1 столовая ложка лекарственной жидкости. После употребления этого средства нужно лечь на левую сторону и приложить к области правого подреберья грелку.

Использование минералки предполагает более длительную очистку. Для начала нужно выпить 200 мл воды и полежать с грелкой. Далее пациент делает гимнастику на протяжении 15 минут. После этого нужно выпить еще 200 мл соленой минералки.

Прекрасным средством от многих болезней является мед. Его можно использовать и для слепого зондирования желчевыводящих проходов. Для начала пациент должен съесть столовую ложку меда и запить это половиной стакана теплой воды. Потом нужно полежать минут 10. После этого необходимо выпить еще стакан кипятка.

Выбор времени для процедуры

Большинство препаратов, которые используются для тюбажа, следует принимать утром, поскольку очищение лучше всего проходит на голодный желудок. Учитывая то, что слепое зондирование занимает достаточно много времени, лучше выбрать для этой процедуры выходной день.

Что касается длительности курса, чаще всего достаточно одного раза в неделю, но в самых запущенных ситуациях может понадобиться и 2 сеанса зондирования слепым методом.

Сама процедура

Последовательность действий зависит от выбранного средства. После приема препарата необходимо 10-20 минут покоя, затем зарядка и повторная порция средства.

Схему проведения процедуры необходимо соблюдать в точности, иначе даже безобидный тюбаж желчного пузыря может привести к негативным последствиям.

Смотрите видео о тюбаже:

Слепое зондирование с магнезией поможет ликвидировать застои желчи

Содержание
скрыть

1 Слепое зондирование с магнезией поможет ликвидировать застои желчи

2 Чистка печени в домашних условиях: слепое зондирование

3 Проведение слепого зондирования печени в домашних условиях 3.1 В статье использованы материалы:

Здоровье человека напрямую зависит от состояния его внутренних органов. Современная экология и продукты питания негативно сказываются на печени и желчном пузыре, которые являются фильтрами всего организма. В связи с этим, различные методы чистки органов приобретают сегодня все большую актуальность.

Слепое зондирование с магнезией считается одним из простых и действенных способов выведения желчи и шлаков. Также оно является профилактикой образования камней и восстановлением работоспособности печени и желчных протоков.

Магнезия для слепого зондирования имеет вид бесцветных кристаллов, которые быстро растворяются в воде, придавая ей горьковато-соленоватый вкус. Химическое вещество многосторонне воздействует на человеческий организм.

Во-первых, оно имеет слабительный эффект, а также вызывает желчегонное и спазмолитическое действие, поэтому слепое зондирование желчного пузыря с магнезией имеет положительный эффект для оздоровления всего организма.

Во-вторых, употребление сульфата магния влияет на нервную систему человека.

На слепое зондирование магнезией противопоказания, конечно, есть. К ним относятся обострения различных хронических болезней, особенно ЖКТ и печени, а также наличие камней в желчном пузыре, повышенная температура и некоторые заболевания сердца.

Слепое зондирование с магнезией лучшее проводить утром, главное, чтобы процедура делалась натощак. Раствор готовится достаточно просто. Столовую ложку 25-33% препарата разводят в стакане теплой или минеральной воды без газа и оставляют на ночь настаиваться. После принятия смеси следует лечь на левый бок, при этом на область печени положить грелку. В таком положении нужно оставаться на протяжении двух часов. По истечению отведенного времени можно встать, сделать несколько наклонов и приседаний, а далее съесть легкий вегетарианский завтрак.

Слепое зондирование 33% магнезией можно проводить в домашних условиях, однако первоначально лучше получить консультацию у врача, который назначит индивидуальную дозу, учитывая состояние здоровья пациента. Магнезия для слепого зондирования продается в обычных аптеках.

Слепое зондирование – это промывание желчевыводящей системы для улучшения функционирования печени и желчного пузыря и профилактики застоя желчи. Лечебное промывание способствует оттоку желчи и нормализации секреторных функций. Слепой метод зондирования широко применяется во врачебной практике. Лечебное промывание оказывает положительное влияние на работу желчного пузыря и печени. Слепое зондирование также известно, как тюбаж. Слепое зондирование в домашних условиях отличает от процедуры, которую проводят в стационаре. Тюбаж печени относится к щадящим методам очищения, поскольку основывается на особенностях эвакуационной функции организма.

Цель процедуры – снизить нагрузку на печени и запустить отток желчи из желчного пузыря и протоков. Тюбаж необходимо делать осторожно, чтобы не навредить организму. Беззондовый тюбаж во врачебной практике стали применять как дополнительное средство при комплексной терапии дуоденита, холецистита, гепатита, колита с запорами. Регулярное лечебное промывание нормализует работу не только печени и желчного пузыря, но и улучшает работу кишечника.

Слепое зондирование можно делать минеральной водой, сорбитом, магнезией и отваром трав. Чтобы правильно сделать процедуру и достичь максимальных эффектов, необходимо соблюдать все этапы очистки. Зондирование желчного пузыря и печени можно делать с помощью желчегонных препаратов, чтобы расширить протоки и нормализовать выведение желчи. Правильный слепой тюбаж делается по определенным правилам.

Слепое зондирование бывает двух видов: активное и пассивное. Активное зондирование желчного пузыря сочетается с физическими упражнениями. Пассивный тюбаж нужно делать на ночь, чтобы утром желчи вышла естественным путем.

Зондирование желчного пузыря сопровождается расстройством пищеварения, которое начинается из-за обильного выделения желчи. Длительность диареи зависит от закупорки желчных протоков.

Слепое зондирование требует предварительной подготовки. За несколько дней до очищения необходимо соблюдать диету и питаться растительной, легкоусвояемой пищей. Также необходимо пить большое количество воды и натуральных соков. Это необходимо, чтобы во время чистки не образовалась каловая пробка, которая не даст желчи выйти из организма.

За пару дней до очищения рекомендуется сесть на диету и пить много воды

Тюбаж бывает двух видов. Первый вариант направлен на очищение печени. Для этого необходимо подготовить очистительный раствор с магнезией или сорбентом. Затем нужно занять горизонтальное положение и приложить к области печени грелку. На пару часов необходимо оставить ее, чтобы она прогрела печень. В начале процедуры нужно выпить средство, а на протяжении тюбажа пить теплые травяные отвары. Процедуру нужно делать вечером, но важно, чтобы желудок был пустой, поэтому есть нужно за 8 часов до очищения. Первый раз поесть можно только утром. После очищения могут возникнуть неприятные ощущения в животе, которые могут быть вызваны выходом желчи.

Второй способ тюбажа проводится для чистки желчного пузыря. Слепое зондирование способствует выведению конкрементов и нормализации выведения желчи. Для очищения желчного пузыря нужно пить целый день теплые травяные отвары и начать нужно рано утром. Вечером нужно занять горизонтальное положение и приложить грелку в область под ребрами. Держать грелку нужно несколько часов. На протяжении чистки нельзя ничего употреблять из еды и напитков.

После очищения появляется желание опорожниться, которое может продолжаться несколько часов. Наутро также наблюдаются позывы к дефекации, что свидетельствует об эффективности очистки.

Делать процедуру необходимо не чаще двух раз в месяц. Чтобы очистить печень и желчный пузырь можно предварительно сделать клизму. Тюбаж благотворно влияет на работу кишечника, но если не подготовить организм заранее, то очистка может сопровождаться болезненными ощущениями и сильными позывами к дефекации.

Как провести тюбаж — чистку печени минеральной водой?

Как провести тюбаж — чистку печени минеральной водой?
Тюбаж — это процедура очистки внутренних органов от токсинов и вредных веществ, посредством использования сорбита или минеральной воды.

Процедуру назначают врачи в индивидуальном порядке, иногда требуется профилактика данным методом, с целью обезопасить организм от резкого ухудшения состояния, если имеется серьезное заболевание. Прежде чем начать проводить тюбаж печени с минеральной водой, рекомендуется ознакомиться с показаниями, противопоказаниями, а также возможными побочными эффектами. Выполняется процедура строго по врачебным показаниям, самолечение не рекомендуется.

Тюбаж печени минеральной водой — как проходит

В медицине применяется два способа процедуры — зондовый и слепой тюбаж. Метод заключается в стимуляции выделения желчи из желчного пузыря. В медицинской практике одинаково эффективны оба метода.

Зондовый способ предполагает не только очищение, но и проведение своеобразной диагностики состояния организма. Назначается этот вариант тюбажа только по жизненным показаниям, ведь зондовый способ трудный как для пациента, так и для медицинского персонала.

Суть метода — введение химического раздражителя механическим путем в двенадцатиперстную кишку, заставляющего сократиться желчный пузырь. Проведение тюбажа осуществляется посредством введения зонда — 1,5-метровая гибкая трубка, которая проходит через рот.

В ходе исследования начинает вытекать желчь — сначала из двенадцатиперстной кишки, затем с желчного пузыря и печени. Все три вида желчи отделяются в разные пробирки для исследования. Дома манипуляция не проводится, исключительно в условиях стационара под тщательным врачебным наблюдением.

Чтобы провести процедуру дома, нужно воспользоваться методикой слепого тюбажа. Впервые руководство было предложено по Демьянову, поэтому слепой метод является синонимическим названием — «по Демьянову». Обычно процедура назначается при наличии хронических болезней желчного пузыря и печени, включая:

• гепатит невирусного происхождения;
• форму холецистита без наличия камней;
• дискинезию желчевыводящих путей.

Для очищения печени и желчного используют подогретые желчегонные средства, предназначенные конкретно для проведения процедуры. Обычно назначается сульфат магния (раствор магнезии), сорбит или минералка.

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ

(лат. duodenum двенадцатиперстная кишка; зондирование) — введение зонда в двенадцатиперстную кишку с диагностической и лечебной целью.

Метод предложен в 1917—1919 гг. Мельтцером, Лайоном и Эйнгорном (S.J. Meltzer, В.В.V.Lyon, M.Einhorn).

Схематическое изображение дуоденального зондирования: 1 — зонд; 2 — пищевод; 3 — желудок; 4 — поджелудочная железа; 5 — олива зонда; 6 — большой дуоденальный сосочек; 7 — двенадцатиперстная кишка; I — общий желчный проток (поступает порция А); II — желчный пузырь (поступает порция В); III — печеночные протоки (поступает порция С).

Производят Дуоденальное зондирование с целью получения содержимого двенадцатиперстной кишки (см.), желчи (см.) и панкреатического сока (см. Поджелудочная железа) для исследования при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (рис.). Дуоденальное зондирование с лечебной целью проводят для удаления содержимого двенадцатиперстной кишки, напр, при гипомоторных дискинезиях и вялотекущих воспалениях желчного пузыря, холестатических гепатитах. Дуоденальное зондирование применяют также для промывания полости двенадцатиперстной кишки и введения лекарственных средств, для трансдуоденального питания больных при лечении язвенной болезни, панкреатитов и т. д.

Противопоказания

: тяжелые заболевания верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистая и легочная недостаточность различной этиологии, циррозы печени с портальной гипертензией, острые холециститы и панкреатиты, выраженные обострения хронического холецистита и панкреатита, обострения язвенной болезни.

Дуоденальное зондирование проводится с помощью обычного дуоденального зонда — упругой эластичной резиновой трубки с наружным диам. 4,5—5 мм и толщиной стенки в 1 мм, длиной 1400—1500 мм. Выпускается цельным и составным; в последнем случае резиновые части соединяются стеклянной трубкой с оплавленными краями. На зонде имеются три отметки: на 40—45 см (расстояние от резцов до кардиального отдела желудка), на 70 см (расстояние до привратника) и на 80 см (расстояние до большого дуоденального сосочка двенадцатиперстной кишки — фатерова). На конце зонда прикреплена металлическая олива с прорезями.

Среди моделей дуоденальных зондов известны двухканальный спиральный зонд Скуя, двухканальный зонд Лагерлефа и близкий к нему по конструкции зонд Крекнина, которые позволяют раздельно собирать желудочное и дуоденальное содержимое. Существуют трехканальный зонд Бартельхеймера — Мюллера — Виланда и зонды специального назначения, напр, дуоденальные ph-зонды и эндорадиозонды (см. Зондирование желудка).

Д. з. проводится натощак, специальной подготовки не требует. При хроматическом Д. з. накануне исследования дают внутрь в желатиновой капсуле 0,15 г метиленового синего, окрашивающего в синий цвет пузырную желчь.

Больному в положении сидя предлагают проглотить дуоденальный зонд. По достижении зондом желудка (по продвижении его до отметки 45 см) больного укладывают на левый бок и откачивают желудочное содержимое в течение нескольких минут. Затем его поворачивают на правый бок и постепенно в течение ок. 15 мин. продвигают зонд приблизительно до 75 см. Новорожденным вводят катетер приблизительно на 25 см, детям 6 мес.— приблизительно на 30 см, 1 года — на 35 см, 2—6 лет — на 40—50 см, 6—14 лет —на 45—55 см. По появлению из зонда прозрачной желтой жидкости щелочной реакции судят о достижении зондом нижней части вертикального отдела двенадцатиперстной кишки. Нередко для этого необходим рентгенологический контроль. Можно проводить и пробу с воздухом, сущность к-рой заключается в появлении своеобразного звука, отдаленно напоминающего отрыжку при введении через зонд воздуха в желудок; введение воздуха в двенадцатиперстную кишку происходит беззвучно. Введенный воздух из желудка отсасывается легко, тогда как отсасывание его из двенадцатиперстной кишки представляет известную трудность. В отдельных случаях зонд длительно не проходит в двенадцатиперстную кишку из-за пилороспазма (см.), который устраняют введением через зонд теплого р-ра соды, а при отсутствии эффекта — инъекцией атропина. Иногда (напр., при поспешном проглатывании) зонд скручивается в желудке. В таких случаях рекомендуется извлечь его до отметки 70 см, а затем медленно проглатывать вновь в положении больного на правом боку.

При Д. з. получают три порции дуоденального содержимого. Первая порция — порция А, или дуоденальная (холедоходуоденальная) желчь, золотисто-желтого цвета, щелочной реакции. Она состоит из приблизительно равного количества желчи и панкреатического сока с примесью секрета слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, небольшого количества еюнального сока и слюны. При попадании в первую порцию желудочного сока она мутнеет.

После получения порции А через зонд вводят один из раздражителей, необходимых для сокращения желчного пузыря (20—40 мл 33% или 40—50 мл 25% теплого р-ра сульфата магния, 30—40 мл 40% р-ра глюкозы, 40—50 мл 40% р-ра ксилита, 30—50 мл 30—40% р-ра сорбита или более сильное желчегонное средство — холецистокинин, питуитрин).

Через 5—25 мин. после введения раздражителя из зонда поступает темно-коричневая желчь — вторая порция — порция В, или пузырная желчь. Обычная методика Д. з. далеко не всегда позволяет отдифференцировать эту порцию от других, т. к. при холециститах нарушается концентрационная функция желчного пузыря, билирубин под влиянием нарушенных в процессе воспаления коллоидных свойств желчи может выпадать в осадок. Хроматическое Д. з., при к-ром пузырная желчь окрашивается в синий цвет, оказывается предпочтительным.

Далее начинает поступать более светлая печеночная желчь —третья порция, или порция С. Порции желчи собирают в отдельные пробирки, штатив с к-рыми размещают на 15— 25 см ниже исследуемого.

Фракционное (многомоментное) зондирование по Лопесу, Фуэнтесу, Прадо (1950) проводится с фракционным извлечением желчи:

1-я фаза — холедоховая. После попадания зонда в двенадцатиперстную кишку в течение 14—16 мин. поступает светло-желтая жидкость — содержимое общего желчного протока.

2-я фаза — период закрытия сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы (Одди). После введения р-ра сульфата магния выделение желчи обычно прекращается на 2—6 мин. При затянувшейся паузе (более 10— 15 мин.) через зонд вводят 10 мл 0,5—1% р-ра новокаина. Если после этого сразу появляется желчь, можно предполагать, что длительное прекращение поступления желчи обусловлено сокращением сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы. Продолжительность фазы 3—5 мин.

3-я фаза — желчь А — выделение светло-желтой желчи в период от момента открытия сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы после введения желчегонного средства и до сокращения желчного пузыря. В норме фаза продолжается 3—6 мин.

4-я фаза — желчь В (пузырная желчь) регистрируется от момента появления темно-коричневой желчи, к-рая выделяется в течение 20— 30 мин.

5-я фаза — желчь С (печеночная желчь). После окончания поступления темной пузырной желчи вновь начинает поступать бледно-желтая желчь из печеночных протоков.

Оценка физ. свойств желчи (см.) в сочетании с тщательно проведенным зондированием, изучение динамики появления и истечения порций желчи является важным показателем функционального состояния желчевыделительной системы. При выраженном и своевременном «пузырном» рефлексе говорят о сохранности концентрационной и двигательной функций желчного пузыря. Ускоренное или замедленное поступление порции В в известной мере указывает на его дискинезию (см. Желчный пузырь). Выделение большого количества темной желчи свидетельствует о застойных явлениях в пузыре. При фракционном Д. з. можно также обнаружить дискинезию сфинктера печеночноподжелудочной ампулы. При однотипных по результатам повторных зондированиях диагноз дискинезии пузыря и сфинктеров весьма вероятен. Труднее трактовать отсутствие «пузырного» рефлекса. Выявление так наз. отключенного желчного пузыря при одновременных рентгеноконтрастных исследованиях дает основание подозревать органическое препятствие в области пузырного протока или шейки пузыря — камень, рубцовые изменения, воспалительный инфильтрат или реже резкое нарушение концентрационной функции желчного пузыря. Отсутствие «пузырного» рефлекса наблюдают часто при тяжелых заболеваниях печени. Хроматическое фракционное Д. з. дает возможность выявлять те или иные биохим, сдвиги в пузырной желчи и своевременно проводить профилактическое лечение — систематическое дренирование желчного пузыря, противовоспалительную терапию и др.

Об изменении коллоидальной устойчивости желчи и наличии паразитарной инвазии желчевыводящих путей позволяет судить микроскопическое исследование. Микро скопируют центрифугат желчи (без примеси желудочного содержимого). Нормальная желчь почти не содержит клеточных элементов. Обнаружение значительного количества кристаллов холестерина и билирубината кальция является косвенным доказательством желчнокаменной болезни. Диагностическое значение имеет обнаружение в дуоденальном содержимом паразитов — лямблий, двуусток, анкилостом и т. д. Что касается элементов, указывающих на воспалительный процесс (лейкоциты, эпителиальные клетки, эритроциты), то оценка их не всегда достоверна. Изредка обнаруживают клетки злокачественных опухолей.

Химическое исследование дуоденального содержимого — определение билирубина (см.), желчных кислот (см.), холестерина (см.) и т. д. дает представление о концентрационной функции желчного пузыря и коллоидальной устойчивости желчи; имеет ограниченное клин, значение. Большую роль играют исследования ферментов — амилазы (см.), трипсина (см.) и липазы (см.).

Сложные методики хроматографического анализа определения солей желчных к-т (холатов) дают нек-рую диагностическую информацию (см. Хроматография): уменьшение холатохолестеринового коэффициента указывает на наличие воспалительных явлений в желчном пузыре; изменение липидного комплекса нередко обнаруживают при желчнокаменной болезни.

Дуоденальное содержимое в норме чаще является стерильным. Бактериологическим исследованием при патол, процессах нередко обнаруживают кокки, кишечную палочку и другие бактерии. Флора имеет смешанный характер. Обнаружение микрофлоры в дуоденальном содержимом не имеет большого диагностического значения.

Дуоденальное зондирование с лечебными целями (дуоденальное промывание) продолжается в течение 1 — 2 час. после получения «пузырного» рефлекса. Техника введения зонда при этом виде Д. з. особенностей не имеет. Под курсом лечения обычно понимают 5—10 зондирований с интервалом в 3—4 дня. Зондирование можно повторять длительное время, производя его 1 — 2 раза в месяц. Через дуоденальный зонд вводят антибиотики при инфицировании желчных путей и противопаразитарные средства при наличии паразитов. При трансдуоденальном питании больного зонд постоянно находится в двенадцатиперстной кишке в течение нескольких дней; через него вводят различные жидкие питательные вещества или смеси.

У больных с «застойным желчным пузырем» наряду с зондовым применяют так наз. слепое дуоденальное зондирование — слепые тюбажи (см.).

Библиография:

Диагностика заболеваний органов пищеварения, под ред. Ц. Г. Масевича и П. Н. Напалкова, Л., 1976;

Логинов А. С., Лиденбратен Е. П. и Галкин В. С. Диагностика, клиника, лечение хронического холецистита, М., 1972; Руководство по клиническим лабораторным исследованиям, под ред. E. Н. Кост и Л. И. Смирновой, М., 1964; Скуя H. Н. Гастродуоденальное (дуоденальное) зондирование, Показания, техника и оценка результатов, Лаборат, дело, № 11, с. 643, 1975.

А. И. Хазанов.

Процедура тюбажа с минералкой — показания и противопоказания

Печень — это орган, выполняющий важнейшую функцию в организме. Он очищает кровь от токсинов, способствует выведению вредных веществ из организма. Если орган страдает из-за различных болезней и не может выполнять нормально свои прямые функции, приходится проводить чистку. Если гепатобилиарная система нормально функционирует, не возникает застоя желчи и других неблагоприятных признаков.

Чистка печени и желчного пузыря минеральной водой назначается при таких признаках:

• желтуха глазных белков, кожи, слизистых оболочек;
• серый или бледный оттенок лица;
• наличие цефалгии, сопровождаемой головной болью;
• при частом и сильном вздутии живота;
• при ощущения горечи во рту;
• а также при частом недомогании, сопровождающимся серым налетом на языке.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой назначается при наличии таких диагнозов:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• гепатит, который сопровождается сильным желчным застоем;
• дуоденит;
• холецистит.

Назначение тюбажа желчного пузыря с минеральной водой, сорбитом или магнезией противопоказано в таких случаях:

• наличие острых заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при беременности и лактации;
• при хронических заболеваниях внутренних органов.

Также чистка не проводится в период менструаций, недомогания или ОРВИ, во время лечения антибиотиками.

Зачем нужен тюбаж

Печень ежеминутно пропускает сквозь себя около 1,5 л крови. В органе утилизируются токсины и свободные радикалы, поступающие в организм вместе с воздухом, едой, питьем, появившиеся внутри во время естественных метаболических процессов. Печень засоряется, если человек:

• работает во вредных условиях;
• проживает в неудовлетворительной экологической обстановке;
• употребляет алкоголь или гепатотоксические лекарства;
• неправильно питается.

Орган теряет способность эффективно очищать кровь от токсинов. Страдает и желчеобразующая функция железы. Результат негативных изменений:

• развитие воспалительных процессов в паренхиме печени, желчном пузыре;
• застои в протоках;
• формирование камней.

Осложнения способны «уложить» человека под нож хирурга, который решит проблемы разом, удалив желчный пузырь.

Предотвращают хронический застой желчи и скопление токсинов, придерживаясь рационального питания. В нем должны преобладать фрукты и овощи, качественные белковые продукты. Если человек ест вредные продукты, имеет вредные привычки, стоит прибегнуть к экстренной мере очищения – провести тюбаж желчного.

Практики народной медицины считают процедуру полезной для всех, так как в современных условиях жизни слишком много неблагоприятных факторов.

Представители традиционной медицины назначают тюбаж при холецистите, застойных процессах в желчном (сопровождаются скоплением желчных хлопьев), при нарушениях липидного обмена. Показаниями для тюбажа служит дискинезия желчных путей, склонность человека к запорам. Активизация синтеза желчи нужна на фоне сниженной кислотности желудка и при слабой моторике ЖКТ. Секрет печени активизирует работу всего пищеварительного тракта.

Как подготовиться к тюбажу печени с минеральной водой в домашних условиях

Для проведения тюбажа в домашних условиях необходимо придерживаться подготовительных мер, чтобы очищение печени прошло успешно:

• Минимум за несколько дней до начала дюбажа нужно придерживаться правил здорового питания, с исключением жареных, кондитерских, жирных, острых и мучных продуктов.
• Перед тем как делать тюбаж, следует перед процедурой поставить очистительную клизму.
• Рекомендуется чистить печень и желчный с утра в выходной день, так как придется несколько часов лежать дома.

Подготовка

На предварительном этапе в технологии выполнения дуодентального зондирования предусматриваются подготовительные мероприятия. За несколько дней из питания исключаются продукты, стимулирующие кишечное брожение (черный хлеб, молоко, бобовые культуры, картофель и газированные воды). Дополнительно запрещаются средства, убирающие спазмы (брал, но-шпа и их аналоги), ферментные средства (денол, панзинорм), средства для улучшения выведения желчи, расширения сосудов и слабительного действия. После этого за 24 часа применяют атропит или средство вводится в виде инъекции. Аналогичным действием обладает прием 30 г ксилита в жидком виде. Процедура проводится в утренние часы до приема пищи. Зонд оснащен рисками, отражающими его ввод в желудок, желчный пузырь и 12-типерстную кишку. Дополнительной является также отметка расстояния между задней поверхностью зубов и гортанной стенкой до пупка, которое замеряется в стоячем положении.

Как нужно делать в домашних условиях слепое зондирование

Процедура дюбажа проходит в несколько этапов. Инструкция включает дополнительное использование желчегонных средств, расширяющих желчные протоки. При правильном проведении желчный застой выйдет полностью, что положительно скажется на самочувствии больного.

Если использовать в качестве основного действующего вещества сорбит, то он используется в двух вариантах:

• пассивный метод — нужно делать перед сном, во время проведения желчные протоки очищаются с утра естественным путем;
• активный вариант надо делать в течение дня, и он сочетается с физическими нагрузками.

Как выглядит естественный выход желчи: каловые массы у взрослых приобретают желто-зеленый цвет, а сама дефекация сопровождается диареей. Желчные кислоты провоцируют сильное размягчение стула. Иногда в каловых массах появляется слизь или сгустки. Инструкция указывает, чем сильнее и дольше длится понос — тем более выражен желчный застой.

Можно подобрать другие варианты проведения тюбажа для выведения шлаков. Как работать непосредственно с сорбитом:

1. Сорбит — лучший вариант выбора для очистки печени. Это сладкий спирт, который возникает путем гидрирования сахара. Компонент часто встречается в составе пищевых добавок, обозначается как Е420. Его обычно используют при изготовлении аскорбиновой кислоты. По своему действию напоминает магнезию, так как сорбиту свойственный выраженный проносной эффект.
2. Правильно проводить такой тюбаж перед сном. В день проведения ставится клизма. На завтрак и обед пища должна быть максимально простой. Далее лучше не есть, все что можно — это яблочный сок без сахара или любая, легкая и не сладкая жидкость.

Тюбаж печени с сорбитом и минеральной водой

Какие ингредиенты требуется приобрести для лечения печени:

• любую из этих проверенных минералок — Ессентуки, Боржоми или Нарзан;
• сорбит;
• любой желчегонный препарат (лучше по рекомендации врача купить);
• грелка с горячей жидкостью внутри.

Как проводится само действие:

1. На ночь бутылка открывается. Это необходимо сделать, чтобы за ночь вышел весь газ. Требуется жидкость строго комнатной температуры. Холодная жидкость противопоказана к употреблению, иначе будут спровоцированы спазмы желчного пузыря, и тюбаж пройдет с дискомфортом.
2. Перед сном выпивается стакан подогретой минералки, в которой растворена столовая ложка сорбита.
3. Утром надо выпить еще один стакан минералки.
4. Далее нужно лечь на правый бок и прижать теплую грелку в области печени.
5. Примерно через час начинаются позывы к дефекации. Требуется опорожнить кишечник и выпить еще стакан минералки.
6. Общее количество минералки, выпиваемое за всю процедуры — не более пол-литра.

В течение 2-3 дней с момента проведения тюбажа необходимо соблюдать строгую диету. Нужно пить много жидкости, можно есть растительную пищу, что положительно сказывается на состоянии здоровья. Инструкция указывает, что необходимо соблюдать дробное питание, есть небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Запрещено переедание, необходимо вставать со стола с легким чувством голода. В качестве вспомогательных средств терапии используются витаминные комплексы, зеленый чай и травяные настои.

Проводить саму процедуру можно не чаще раза в 4 недели. Для усиления эффекта можно выполнять упражнения. После выпитой минералки делаются наклоны, приседания, отжимания в течение 10 минут, а затем можно ложиться на грелку.

Тюбаж с минеральной водой

Потребуется грелка с теплой водой и подогретая минеральная вода без газа Боржоми, Ессентуки номер 4, Миргородская. Достаточно 400 мл минералки разогреть до 40 градусов.

Алгоритм действий очистки печени включает:

• лечь на правый бок и согнуть под себя ноги;
• затем надо выпить 200 мл минералки, полежать полчаса и выпить еще 200 мл;
• положить грелку под правое подреберье и лежать 90-120 мин.

Когда возникнут позывы, совершить акт дефекации.

Правила эффективного тюбажа

Тюбаж призван расслабить гладкомышечную мускулатуру пузыря, очистить пузырные и печеночные протоки от скоплений желчи, способствовать ее выведению во время дефекации. Чтобы чистка прошла эффективно, используют вспомогательные методы:

• специальный желчегонный раствор;
• грелку с теплой водой;
• полный физический и пищевой покой.

Несмотря на повышенную активность желчного ночью (с 23-00), тюбажирование проводят утром сразу после пробуждения. В это время активизируется кишечник и все токсины, вышедшие из печени, будут устранены из организма.

После пробуждения человек должен выпить подготовленный с вечера раствор. В качестве желчегонного средства можно использовать:

• минеральную воду;
• раствор сорбита;
• яичные желтки;
• смесь растительного масла с лимонным соком;
• сульфат магния;
• медовый напиток.

Питье должно быть теплым (40-45 °С). Пьют его мелкими глотками, за 1-2 подхода.

Далее человек ложится в постель на правый бок. На область печени кладет теплую грелку. Во время тюбажа важно не мерзнуть. Можно надеть носки, укрыться одеялом. Лежать в такой позе следует 1-2 часа. Запрещено вставать и переворачиваться. Возможно появление тянущих и ноющих болей в правом подреберье. Если они спокойно переносятся и не усиливаются со временем – это вариант нормы.

Желчегонный раствор запускает процесс выделения желчи в тонкий кишечник. Тепло расслабляет мускулатуру пузыря и желчных протоков. Лежать на боку необходимо, чтобы желчь лучше выходила (вместе с возможными сгустками и хлопьями).

Подниматься с постели следует медленно и постепенно, внимательно наблюдая за самочувствием. Можно сделать несколько легких упражнений для приведения в тонус брюшных мышц. После разрешено позавтракать овощами и заниматься обычными делами. Через некоторое время возникнут позывы опорожнить кишечник. Их нельзя подавлять. Об эффективности очищения говорит мягкий или жидкий обильный стул, зеленоватого или болотного цвета. Это указывает на присутствие в фекалиях большого количества желчи и качественное очищение печени.

Как сделать тюбаж печени с магнезией

Дюбаж с английской солью требует тщательной предварительной подготовки организма. За неделю до проведения процедуры больной отказывается от любой вредной пищи и придерживается принципов здорового питания. Повышенная физическая активность положительно сказывается на моторике желчного пузыря.

Чтобы вкус магнезии не вызвал рвоту, лучше подготовить заранее рядом любой фрукт из вида цитрусовых. Раствор готовится просто — на стакан кипяченой воды растворяется 40 грамм магнезии. Алгоритм действия такой же, как и при чистке с минеральной водой.

Как сделать тюбаж печени взрослому с горячей водой и сорбитом

В домашних условиях также можно делать этот вариант очистки. Стоит придерживаться такого алгоритма действий:

1. Имеет значение соблюдение диеты накануне проведения очистки печени. За сутки до начала приема чистящей смеси нужно весь день питаться фруктами — яблоками, бананами, требуется пить натуральные соки. При наличии склонности к повышенной кислотности требуется заменить фрукты овощными блюдами или протертыми овощными супами.
2. За 4 часа до начала очистки печени запрещено употреблять любую пищу. Также во время проведения очистительных процессов нельзя есть.
3. Для усиления эффекта рекомендуется перед началом процедуры принять горячую ванну. Влияние сильного тепла извне улучшает кровообращение и расширяет сосуды. В результате повышается усвоение сорбита, поэтому желчегонный эффект усиливается.
4. Рецепт приготовления чистящей смеси — столовая ложка сорбита размешивается в стакане теплой воды. Выпить смесь нужно постепенно и небольшими глотками.
5. Далее следует стандартная процедура укладывания грелки под правый бок.
6. Когда жидкость в грелке остывает, ее нужно заменить новой. Вставать нельзя. Для удобства рекомендуется, чтобы кто-то из близких людей находился рядом.

Эффект опорожнения наступает через 1.5-2 часа. Сорбит можно заменить ксилитом. Повторная процедура проводится через 2-3 недели.

Очищение печени в домашних условиях по рекомендациям Демьянова — простой и одновременно действенный метод, улучшающий желчный отток и помогающий вывести застой желчных кислот. Чтобы детальнее ознакомиться с принципами терапевтического воздействия, рекомендуется тщательно изучить другие статьи на нашем ресурсе, посвященные болезням желудочно-кишечного тракта.

Источник