Показания к проведению колоноскопии под наркозом
Этот вид обследования назначается при подозрении на патологические изменения в толстой кишке. Также процедура может быть рекомендована при хронических заболеваниях верхних отделов ЖКТ (язве желудка, гастрите, холецистите), которые способны вызвать осложнения, связанные с состоянием кишечника.
Врач может принять решение о необходимости данного вида обследования, если у пациента есть жалобы и симптомы, указывающие на заболевания толстой кишки:
- кровь или слизь, обнаруженные в кале самим пациентом или в ходе лабораторного исследования;
- болезненность при дефекации;
- частое ощущение неполного опорожнения кишечника;
- сильные спазмы, боль, резь в животе, возникающие перед дефекацией или после нее;
- частые запоры;
- частое чувство переполненного кишечника;
- частая диарея;
- наличие в стуле непереваренных кусочков пищи;
- боль при пальпации;
- твердый живот;
- вздутие живота;
- повышение количества онкомаркеров в крови;
- анемия;
- аллергические реакции или интоксикация неясного происхождения;
- повышенная температура, сочетающаяся с болезненностью в области кишечника.
Колоноскопия бывает необходима в ходе подготовки к гинекологическим операциям, если у пациентки есть неудаленные полипы или новообразования, диагностирован эндометриоз.
Регулярное проведение диагностической процедуры требуется пациентам:
- старше 45 лет;
- с генетической предрасположенностью к онкозаболеваниям кишечника;
- с хроническими болезнями ЖКТ, негативно влияющими на кишечник;
- ведущим преимущественно сидячий образ жизни и допускающим нарушения в режиме питания;
- имеющим в анамнезе операции в абдоминальной области;
- с диагностированной болезнью Крона.
Методы подготовки больных к обследованию
Существует два метода подготовки пациента к колоноскопии.
Подготовка очистительными клизмами
В настоящее время данный вид подготовки больных применяется только при невозможности проведения других методов. Такое случается при наличии у пациентов аллергических реакций на компоненты препаратов, используемых при подготовке к колоноскопии, при пожилом возрасте больных или по их собственному желанию.
Накануне исследования больному делаются две очистительные клизмы с добавлением глицерина. Объем каждой должен быть не менее 1,5 л. Первая клизма – в 20 часов, вторая – в 22 часа. Кроме того, перед сном дается слабительное средство в дозе, соответствующей возрасту подготавливаемого. Утром в день процедуры больной получает еще две аналогичные по объему и составу клизмы в 6 и 7 часов утра.
Подготовка слабительными препаратами
При данном виде подготовки применяются слабительные средства разных фармакологических групп. Наиболее часто используются препараты на основе искусственной клетчатки. В просвете кишечника основа разбухает и усиливает перистальтику, что приводит к его очищению. Единственным условием при данном виде подготовке – прием большого количества воды вместе со слабительным.
Широко применяется препарат Фортранс. Рассчитывается его дозировка примерно так: на 30 кг массы тела 1 пакет лекарства. Каждый пакетик порошка разводится в литре воды. Накануне исследования больные начинают прием препарата в следующем режиме: с 15 до 16 часов выпивается первый пакет, с 16 до 17 часов – второй, с 17 до 18 часов – третий, если есть необходимость. Каждый литр препарата выпивается не залпом, а в течение часа.
В качестве слабительного средства можно использовать и другие препараты из этой группы, но дозу и режим подготовки назначает врач эндоскопист.
Преимущества колоноскопии под наркозом
Несмотря на информативность метода, процедура является достаточно болезненной для пациента. Из-за этого в ходе обследования он может двигаться, препятствуя прохождению зонда, что крайне нежелательно. Поэтому теперь колоноскопия обычно проводится под наркозом. Это позволяет:
- избавить пациента от психологического дискомфорта и болевых ощущений;
- ускорить проведение процедуры;
- повысить точность исследования.
Во время процедуры пациент лежит на боку, притянув колени к груди. С помощью внутривенного наркоза он погружается в поверхностный сон. Врач-анестезиолог контролирует состояние больного на протяжении всей процедуры. Колопроктолог вводит эндоскоп в кишечник только после того, как пациент уснет.Так как для обезболивания применяется легкий наркоз, то сразу же после окончания его действия можно отправляться домой, пребывание в стационаре не требуется. По завершении процедуры можно получить консультацию проктолога, который интерпретирует результаты исследования.
В отдельных случаях после колоноскопии под наркозом пациент может испытывать легкий дискомфорт, обусловленный тем, что во время обследования в кишечник иногда подается небольшое количество воздуха для улучшения видимости. Однако работа опытного врача и применение современной аппаратуры позволяют минимизировать все неприятные ощущения.
Диета перед колоноскопией
Диета является одним из этапов подготовки к обследованию колоноскопом. За 3 дня до предстоящей процедуры следует полностью исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой и углеводами, которые вызывают избыточное газообразование в кишечнике. К ним относятся: хлеб, капуста, редька, виноград, горох, перловка, газированные напитки, копченные и маринованные блюда, шоколад и выпечка. Не стоит увлекаться в этот период молочными продуктами. Наоборот, кисломолочные напитки в течение трех подготовительных дней разрешаются. Они благоприятно воздействуют на микрофлору кишечника, уменьшая процессы брожения.
С целью уменьшения газообразования в кишечнике, особенно людям, предрасположенным к такому явлению, назначают прием таблеток Эспумизана или порошков Смекты.
Накануне вечером пред обследованием разрешается легкий ужин не позднее 18 часов. На ночь можно выпить стакан кефира или ряженки. Утром перед колоноскопией следует отказаться от еды и, по возможности, от воды.
Проведение колоноскопии под наркозом в Москве
В ЦКБ РАН колоноскопия выполняется с помощью современного оборудования. Тонкие эндоскопы и качественная оптическая аппаратура позволяют получить точные данные с минимумом дискомфорта для пациента. Для анестезии используются безвредные препараты, которые полностью устраняются из организма уже через несколько часов после обследования.
Высококачественная новейшая аппаратура и работа опытных врачей позволяют:
- проводить процедуру максимально аккуратно и бережно;
- при необходимости выполнять забор образцов ткани или эндоскопическое лечение;
- правильно интерпретировать результаты исследования.
Высокое качество предоставляемой услуги позволяет лечащему врачу получить правильную информацию о состоянии пациента, поставить точный диагноз на ранней стадии развития патологии и незамедлительно приступить к лечению.
Преимущества обращения в медцентр РАН:
- внимательное и чуткое отношение к каждому пациенту;
- использование современной аппаратуры;
- возможность проведения процедуры под наркозом или местным обезболиванием;
- возможность исследования труднодоступных отделов кишечника;
- правильная и точная интерпретация результатов исследования опытными высококвалифицированными специалистами.
Противопоказания к колоноскопии под наркозом:
- гипертоническая болезнь 3 степени;
- состояние после инсульта;
- выраженная легочная и сердечная недостаточность;
- тяжелые формы болезни Крона и язвенного колита (повышен риск прободения кишечника);
- спаечная болезнь;
- перитонит.
Обязательно предупредите врача о следующих факторах риска:
- беременности;
- эпилепсии в анамнезе;
- аллергии на анестезирующие препараты;
- психиатрических или неврологических заболеваниях;
- нарушении свертываемости крови.
Как проводится эластометрия (эластография) печени?
Эластометрия печени — современная не травмирующая методика, позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по измерению эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Измерения производятся в десятках точек, что увеличивает возможность оценить более значительную область. Степень эластичности, отражающую степень фиброза, определяется прибором без участия исследователя, что исключает субъективные ошибки (человеческий фактор) при оценке результата. Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, результатам полученным при гистологическом обследовании (биопсии), было доказано на тысячах пациентов.
Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики состояния печени при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты
. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.
Таким образом, эластометрия / эластография печени позволяет:
- Быстро оценить степень поражения печени
- Быстро принять решение о назначении противовирусной терапии при вирусных гепатитах
- Контролировать безопасность терапии и оценивать её эффективность
Консультация проктолога
В ЦКБ РАН работают врачи, которые не только ведут прием пациентов, но и занимаются научной деятельностью. Специалисты клиники всегда в курсе передовых достижений в соответствующих областях медицины.
Преимущества обращения к проктологу в ЦКБ РАН:
- деликатное, этичное, внимательное отношение врача к пациенту;
- понятные и точные консультации;
- эффективная диагностика;
- оптимальный план лечения с применением современных методов.
Обращение к проктологу требуется для получения направления на колоноскопию. После проведения исследования врач изучает полученные данные, ставит точный диагноз и разрабатывает план лечения.
Что такое эластометрия или эластография печени?
Эластометрия (эласторафия) или как еще называют фибросканирование печени
— современный, неинвазивный, без хирургического вмешательства, метод диагностики степени фиброза и степени жирового гепатоза, стеатоза печени. В отличии от биопсии, эластометрия (эластография) печени позволяет проводить исследование всего органа, а не отдельно взятого фрагмента, что обеспечивающий высокую достоверность результатов обследования методом эластометрии.
Эластометрия печени — цены на обследование:
- Степень фиброза
3 500 рублей
- Степень жирового гепатоза
2 500 рублей
- Консультация по результатам
бесплатно!
по АКЦИИ ! (Москва, метро Парк культуры)
Пройти обследование вы можете:
- с 9:00 до 17:30 по будням
- с 9:00 до 15:00 в субботу
Запишитесь по телефону
+7
Без выходных с 9:00 до 21:00
Заказать обратный звонок
О чем говорят результаты фибросканирования печени?
Результаты фибросканирования печени — по результатам эластометрии диагностируются следующие состояния: F0 здоровая печень F1 — F3 степени фиброза F4 цирроз печени
Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценить степень фиброза до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани на аппарате Фиброскан (FibroScan) дает такую возможность врачу, а главное — пациенту.
Пройти обследование вы можете:
- с 9:00 до 17:30 по будням
- с 9:00 до 15:00 в субботу
Запишитесь по телефону
+7
Без выходных с 9:00 до 21:00
Заказать обратный звонок
Обсудить результаты обследования со специалистом Вы сможете в тот же день бесплатно.
Эластография, эластометрия и фибросканирование печени — в чем разница?
Фибросканированием
печени называется обследование, проводимое с помощью аппарата Фиброскан (FibroScan). Аппарат работает на запатентованной технологии VCTE (Vibration-controlled Transient elastography), позволяющей проводить диагностику состояния тканей печени, основываясь на измерении их эластичности, с выводом графического изображения на монитор.
В связи с чем, данный метод диагностики называют разными названиями Фибросканирование печени
,
Эластометрия печени
или
Эластография печени
.
Эластография, эластометрия и фибросканирование печени — это всё одно и тоже
.
