Гастроскопия желудка без глотания зонда: что это такое и как проводится

Гастроскопия

Гастроскопия – это эндоскопическое обследование пищевода и желудка с помощью видеокамеры, закрепленной на гибком зонде. Аппарат вводят через рот пациента. Гастроскопию желудка назначают как самостоятельную диагностическую процедуру или выполняют в ходе эзофаго-гастродуоденоскопии (ЭГДС) – это зависит от возможностей применяемого оборудования.
Манипуляция в целом безболезненная, но многие пациенты испытывают сильный страх и не могут проглотить эндоскоп. В таких случаях врачи используют седацию. Пациента вводят в легкий медикаментозный сон, что значительно уменьшает уровень стресса и позволяет доктору тщательно исследовать все участки желудка.

Сделать гастроскопию в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья». Мы создаем максимально комфортные условия для каждого пациента, при необходимости используем наркоз. Гарантируем высокую точность результатов и разумные цены на гастроскопию во сне. Прайс на услуги размещен на нашем сайте.

Фиброколоноскопия (ФКС)

Это эндоскопическое исследование толстой кишки. В трубке фиброколоноскопа есть канал для подачи воздуха, так как стенки пустой толстой кишки спадаются, для их осмотра нужно раздуть кишку с помощью воздуха.

Цели исследования

1. Диагностика заболеваний толстой кишки: обыкновенных и язвенных колитов, болезни Крона (хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление ЖКТ), болезни Гиршпрунга (аномалия развития толстой кишки), полипов и полипоза, злокачественных и доброкачественных опухолей толстой кишки.
   Преимущество метода — во время исследования можно взять небольшой кусочек тканей для гистологического исследования. Поэтому фиброколоноскопия используется для диагностики рака толстой кишки.
2. Удаление доброкачественных новообразований толстой кишки, например, полипов.

Как проходит исследование

• перед проведением исследования кишечник в обязательном порядке очищается с помощью клизм или современных слабительных средств;
• фиброколоноскопия проводится без анестезии, потому как является абсолютно безболезненной. В случае, если проведение фиброколоноскопии является невозможным из-за выраженной боли у пациента, то исследование проводится под общим обезболиванием;
• сначала специалист проводит пальцевое исследование прямой кишки;
• затем пациенту вводят фиброколоноскоп, через анус и медленно продвигают его в толстую кишку;
• в фиброколоноскоп подается воздух;
• после этого производится необходимый осмотр, и при необходимости выполняются различные манипуляции.

Во время исследования может возникнуть некоторый дискомфорт, но боли быть не должно. Болевые ощущения бывают обычно при наличии у пациента воспалений прямой кишки, например, анальной трещины.

Показания к гастроскопии

Направление на обследование выписывает врач-гастроэнтеролог. Сделать гастроскопию необходимо в следующих случаях:

• диагностика заболеваний пищевода и желудка;
• частая отрыжка, изжога, тошнота, боли, плохо поддающиеся лечению;
• появление крови в кале (мелена);
• резкая потеря веса без очевидных причин;
• чувство распирания в желудке;
• проглатывание инородного тела;
• химический ожог органов пищеварения;
• удаление полипов;
• взятие биопсии;
• остановка кровотечения, вызванного повреждением варикозных вен или язв;
• обработка поврежденной слизистой оболочки лекарственными средствами;
• контроль эффективности назначенного лечения и т. д.

По результатам гастроскопии диагностируют гастрит, язвенную болезнь, дуоденит, дивертикулы пищевода, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли и множество других патологий.

Показания к обследованию под наркозом

Гастроскопия во сне показана пациентам в тревожном состоянии, больным с риском гипертонического криза, выраженным рвотным рефлексом, различными тиками. Седацию используют для обследования детей.

Современные препараты безвредные, быстродействующие и практически не имеют противопоказаний, поэтому медикаментозный сон применяют всем пациентам, желающим пройти процедуру без волнений и дискомфорта. Пробуждение занимает всего несколько минут. Цена гастроскопии под наркозом включает стоимость препаратов.

Противопоказания к процедуре

Проведение исследования невозможно при перфорации стенок пищевода и желудка, инсульте, остром инфаркте, аневризме аорты, тяжелой одышке. Гастроскопия противопоказана пациентам в шоковом состоянии — сделать процедуру можно только после стабилизации состояния.

Существует также ряд относительных ограничений:

• нарушение свертываемости крови;
• неврологические болезни, при которых пациент не способен контролировать свои движения;
• инфаркты и инсульты, перенесенные менее 6 месяцев назад;
• патологии щитовидной железы;
• сужение пищевода, например, в результате спазма или рубцовых изменений слизистых;
• тяжелые искривления позвоночника;
• острые респираторные заболевания;
• увеличение шейных и загрудинных лимфоузлов;
• эпилепсия;
• беременность;
• аллергия на седативные препараты (если планируется сделать гастроскопию во сне).

Возможность обследования каждого конкретного пациента определяет врач. Перед процедурой необходимо обязательно прийти на осмотр к специалисту и ответить на его вопросы. Врач также расскажет о подготовке к гастроскопии, о стоимости обследования.

Перед процедурой каждый пациент должен пройти осмотр у терапевта на предмет выявления противопоказаний. Лицам старшего возраста и больным из групп риска дополнительно назначают электрокардиограмму. Перед гастроскопией с наркозом врач может направить пациента на лабораторные анализы, флюорографию, консультацию анестезиолога для оценки возможных рисков. Если ранее вы уже проходили такое обследование, возьмите с собой заключение. Это позволит врачу оценить динамику и скорректировать лечение с учетом изменений.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой , а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.
Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом

. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС , какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться , если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты .
Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку

. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также
тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.
Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет ф
итотерапия или медикаментозные средства
.

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность . Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования . За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах .

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос

, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение)
не нужно делать глотательных движений
во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его. Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать.

Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Как проходит гастроскопия

Процедуру делает врач-эндоскопист. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве гастроскопию под наркозом дополнительно контролирует анестезиолог, который проводит подготовку пациента к седации и помогает безопасно выйти из медикаментозного сна.

В пищевод больного вводят тонкую оптоволоконную трубку с камерой и подсветкой. Аппарат стерилизуют после каждой процедуры. По мере продвижения по пищеводу и желудку камера транслирует изображение на монитор. На основании увиденной картины врач может поставить диагноз. Иногда для уточнения информации назначают колоноскопию, которую также проводят под наркозом, или фиброгастроскопию (ФГС), во время которой врач может взять биопсию или выполнить другие лечебно-диагностические манипуляции.

Обследование занимает в среднем 15-20 минут. Гастроскопия во сне проводится быстрее, так как пациент находится в расслабленном состоянии.

После исследования возможен дискомфорт в горле, который быстро проходит. Если гастроскопия проводится под наркозом, врачи рекомендуют в течение нескольких часов после обследования воздержаться от поездки за рулем.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы :

• ноющие болив области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
• слабость, головокружение, головные боли , сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
• кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
• аллергические реакции (на анестетик) ;
• изжогу или ощущение жжения ;
• повышенную продукцию слюны ;
• снижение аппетита ;
• ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
• тошноту , которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.

Нестандартные методы обследования

Помимо введения эндоскопа через ротовую полость, существуют и другие методики проведения гастроскопии:

• Трансназальная. Трубка эндоскопа заводится через нос. Метод используют редко, только в случаях выраженного рвотного рефлекса у пациента. Трансназальная гастроскопия также проводится людям пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями. Одним из преимуществ процедуры является сохранение возможности речи. Пациенты переносят обследование достаточно хорошо и реже нуждаются в седации, что позволяет им вернуться к повседневным делам сразу после извлечения эндоскопа.
• Капсульная. Современная методика проведения гастроскопии предполагает проглатывание специальной капсулы, внутрь которой помещен эндоскоп. Изделие имеет небольшие размеры и легко проходит по пищеварительному тракту. Камера по мере продвижения делает снимки, видеозаписи, которые передаются на компьютер. Капсула выводится из организма естественным путем через несколько часов после процедуры. Метод не создает дискомфорта, является безболезненным, но используется редко, так как врач не имеет возможности направлять движение камеры, приближать изображения интересующих участков и проводить необходимые манипуляции. Еще один недостаток капсульной гастроскопии – высокая цена.

• Фото
• Новости
• Отзывы
• Вакансии
• Лицензии
• Страховые партнеры
• Контролирующие организации
• График приема граждан по личным обращениям
• Что надо знать о коронавирусной инфекции?
• Правила для пациентов
• Важно! Посещение клиники во время самоизоляции.
• Онлайн консультация врача
• Корпоративным клиентам

Трансназальная гастроскопия – это гастроскопия без глотания зонда. Гастроскоп вводится через нос – трансназально. В этом новейшем методе применяется сверхтонкий гастроскоп (диаметром меньше 6 мм!). Введение через нос гарантирует отсутствие рвотного рефлекса и болей в горле. К тому же при проведении трансназальной гастроскопии нет необходимости применения седативных препаратов, что позволяет пациенту сразу после исследования садиться за руль и снижает до минимума риск каких-либо осложнений.

Исследование начинается с приема внутрь столовой ложки лекарства для подавления пенообразования в желудке, а так же с определения какая ноздря лучше дышит. Заложенность носа, в большинстве случаев, не являлось препятствием для проведения трансназального исследования. Перед исследованием я просто необходимо высморкаться и все!

В выбранную ноздрю вводится небольшое количество лёгкого обезболивающего (кстати, эта процедура может проводиться совсем без обезболивания, но часто пациентам спокойней с обезболиванием), а также в ноздрю вводят немного геля, для лучшего скольжения эндоскопа.

Эндоскоп осторожное вводится в ноздрю, при этом контролируется процесс на экране монитора. Ощущения, конечно, немного странные, но неприятными их назвать нельзя.

Исследование длится считанные минуты, что связано с гораздо лучшими условиями осмотра, ведь желудок спокоен, рвотных рефлексов нет. В ходе исследования осматривается слизистая, в специальном режиме исследуются сосуды слизистой желудка, анализируется кислотность в желудке, берется анализ на хеликобактер, при необходимости, проводится биопсия тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Преимущества трансназального метода:

• Процедура комфортны. Эндоскоп не касается корня языка, и процедура не вызывает глотательного рефлекса и рвоты.
• Пациент во время исследования может свободно говорить с врачом, что сводит к минимуму неприятные ощущения.
• Улучшенные условия осмотра, рвотных рефлексов нет.
• Уменьшение времени исследования за счет отсутствия сильных обезболивающих или наркоза.
• Возможность управлять автомобилем сразу после исследования.
• Увеличивает готовность к повторным исследованиям.

По результатам опроса пациентов, 94% опрошенных предпочтут трансназальный метод обычной гастроскопии.

Записывайтесь на обследование по телефону

Услуги и цены

Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, перв., амбулаторный

1 800 руб.

Прием врача-гастроэнтеролога, к.м.н., лечебно-диагн.,перв.,амб.

2 100 руб.

Трансназальная видеоэзофагогастродуоденоскопия диагностическая

4 000 руб.

Трансназальная видеоэзофагогастродуоденоскопия комплексная

5 000 руб.

Биопсия слизистой пищеварительного тракта при эндоскопии (до 3-х фрагментов)

1 100 руб.

Гистология биопсийного материала, полученного при эндоскопическом исследов.до 3-х преп.

1 650 руб.

Прилепская Светлана Ивановна Врач-гастроэнтеролог Врач высшей категории Опыт работы: 33 года

Кайсина Татьяна Ивановна Врач-гастроэнтеролог Опыт работы: 32 года

Бахвалова Татьяна Александровна Врач-гастроэнтеролог Врач высшей категории Опыт работы: 46 лет

Запись на прием

Что показывает гастроскопия

Исследование пищевода и желудка с помощью видеокамеры дает подробную информацию о состоянии слизистых, чего невозможно добиться с помощью УЗИ, рентгена и других методов. Гастроскопия позволяет точно определить заболевания пищеварительной системы, установить степень распространенности патологии, провести дифференциальную диагностику. Процедура помогает врачу спрогнозировать и предупредить осложнения, например, оценить риск пенетрации при глубокой язве желудка.

При обследовании пищевода определяют его проходимость, наличие или отсутствие частиц пищи в просвете, участки с трещинами, язвами, покраснениями. Врач осматривает сосуды и кардиальный сфинктер.

При исследовании желудка обращают внимание на размеры его просвета, складок, на наличие желчи, слизи, крови, на цвет стенок, состояние поверхностных вен, наличие участков с отеками, покраснениями.

В цену гастроскопии входит описание основных характеристик исследуемой области:

• выраженность рельефа, оттенок, степень блеска слизистой;
• наличие атрофических изменений, воспалительных процессов, нарушений кровотока;
• расположение и размеры эрозии, язвы, новообразований, других патологий.

Описание гастроскопии выдают через несколько минут после обследования. Если в ходе процедуры врач выполнил забор материала для гистологического или цитологического исследования, подготовка заключения может занять несколько дней. Пациенту выдадут результаты по завершению анализа.

Отличия гастроскопии от ФГС, ФГДС, ЭГДС

Разница между процедурами зависит от применяемого оборудования:

• Гастроскопию проводят с использованием гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, подсветкой. Цель процедуры – осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
• ЭГДС (эзофаго-гастродуоденоскопии) – это более сложная манипуляция, в ходе которой врач может сделать биопсию, удалить полип или папиллому, иссечь спайки, извлечь инородное тело. Процедура почти всегда проходит под наркозом.
• ФГС (фиброгастроскопия) проводится с целью осмотра полости желудка. Зонд изготовлен с применением оптического волокна. В ходе ФГС также возможно выполнение простых медицинских манипуляций.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это процесс обследования желудка и двенадцатиперстной кишки, без осмотра пищевода. Зонд не предполагает использование микроинструмента.