Аксиальная хиатальная грыжа пищевода - что это такое: симптомы, лечение и диета

Аксиальная хиатальная грыжа пищевода – это прогрессирующее заболевание, вызванное ослаблением связочного аппарата диафрагмы и проявляющееся перемещением абдоминальных органов (терминальный отрезок пищевода, желудок, кишечник), через увеличенное эзофагеальное диафрагмальное отверстие в полость заднего средостения. В зависимости от того насколько выражено это перемещение и сколько органов оно затронуло, различают три степени болезни. Основные симптомы заболевания: боли в области мечевидного отростка, изжога, отрыжка. Решающими методами диагностики являются рентгенологическое исследование с контрастированием пищевода и эндоскопия. Лечение включает диету, консервативную терапию и хирургические операции.

Аксиальная хиатальная грыжа – что это такое

Хиатальная грыжа пищевода – это перемещение абдоминальных органов через увеличенное пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение.

Аксиальные ГПОД могут быть врожденными и приобретенными.

У детей эта патология связана с нарушением эмбриогенеза, приводящим к формированию короткого пищевода. Аномалия требует хирургической коррекции в раннем младенческом возрасте.

У взрослых заболевание связано с инволюционными процессами, в результате чего наблюдаются дистрофия и атрофия в связочном аппарате диафрагмы, удерживающих пищевод. Эзофагеальное отверстие диафрагмы растягивается и расширяется, что создает условия проникновения абдоминальных органов в заднее средостение.

Возникновению грыж способствуют резкие однократные или хронические повышения внутрибрюшного давления (частые запоры, кашель, резкое поднятие тяжести, тупые травмы живота).

Классификация и виды диафрагмальных грыж

В зависимости от анатомических особенностей различают:

Аксиальные (скользящие, осевые) грыжи, когда в грудную клетку проникает абдоминальный отдел пищевода и связанный с ним кардиальный отдел желудка. В зависимости от положения тела больного, абдоминальные органы, то проникают в заднее средостение, то вновь соскальзывают книзу от диафрагмы.
Параэзофагеальные – это такие грыжи, когда терминальный отдел пищевода и связанный с ним кардиальный отдел желудка находятся в абдоминальной полости, а через расширенное эзофагеальное отверстие проникают фундальные и даже антральные части желудка.

Редко наблюдается сочетанная патология, когда есть скользящая хиатальная грыжа и параэзофагеальная грыжа у одного и того же больного.

В зависимости от того, насколько выражено проникновение брюшных органов в грудную клетку, различают 3 степени тяжести аксиальных грыж.

1 степень – терминальный отдел пищевода находится над диафрагмой, кардия (кардиальный сфинктер) располагается на уровне диафрагмы, а желудок со стороны брюшной полости примыкает к диафрагме;
2 степень – полное смещение терминального отдела пищевода в заднее средостение, желудок находится в области эзофагеального отверстия диафрагмы;
3 степень – кардиальный, фундальный, а иногда и весь желудок располагается в грудной полости.

Симптомы и лечение хиатальной грыжи, зависят от степени тяжести грыжевого процесса:

при 1 степени, когда минимально выражена клиническая картина, лечение консервативное (диета, общие оздоровительные мероприятия);
при 2 степени – диета, медикаментозное лечение, иногда оперативное вмешательство;
при 3 степени – лечение хирургическое.

Характерные симптомы

Начальных стадиях патология протекает с минимальными симптомами, что серьезно затрудняет установку верного диагноза и приводит к отсрочкам в лечении. Однако при настороженности к определенным признакам своевременно распознать заболевание вполне возможно.

Симптомы, которыми проявляется хиатальная грыжа, зависят от ее вида и степени:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид грыжи	Симптомы
Аксиальная 1 степени	Изжога после приема пищи, особенно сильная при погрешностях в диете. Боли в подложечной области при длительном пребывании в согнутом положении.
Аксиальная 2 степени	Частая изжога, даже вне связи с приемом пищи. Отрыжка, тошнота, нарушения глотания, боли в животе. Жгучие боли за грудиной, напоминающие приступы стенокардии. Боли в животе и за грудиной усиливаются в положении лежа и при наклоне.
Параэзофагеальная	Симптомы, связанные с выпадением желудка: боли в животе после еды, особенно при наклоне туловища вперед; отрыжка, тошнота, изжога. Кардиореспиратроные симптомы возникают при больших размерах образования и связаны с тем, что оно сдавливает легкие и сердце: одышка; учащенное сердцебиение; синева вокруг рта (цианоз), особенно после еды.
Комбинированная	Сочетание разных симптомов.

Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени – что это такое

Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени – это самая ранняя стадия заболевания, когда в грудной клетке находится только дистальный отдел пищевода, переходная зона пищевода в желудок находится на уровне эзофагеального отверстия, а сам желудок находится снизу от диафрагмы, непосредственно с ней соприкасаясь.

Симптомы ГПОД 1 степени

Хиатальная грыжа пищевода при этой степени болезни протекает с минимальной клиникой. Больные отмечают небольшой дискомфорт в эпигастрии и ретростернальной области, усиливающийся после обильной еды, при наклонах, при физической активности. Изжога и отрыжка тоже возникают в этих ситуациях, но они беспокоят еще реже. Заболевание редко выявляется в этой стадии. Лечится ГПОД 1 степени обычно немедикаментозными средствами.

Лечение

Если выявлена скользящая хиатальная грыжа 1 степени, а это чаще бывает случайно, назначают комплекс консервативной немедикаментозной терапии. Немедикаментозное лечение включает:

диета – это основа всего лечения, назначают стол №1 по Певзнеру, индивидуальные изменения в диету вносит лечащий врач, учитывая сопутствующую патологию;
больному необходимо есть регулярно, в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи, еда должна быть вареной (или приготовленной на пару), мягкой, теплой;
больному противопоказаны тяжелые физические нагрузки, однако совершенно исключить физическую активность нельзя (показаны плаванье, пешие прогулки, рекомендуется комплекс дыхательной гимнастики);
больной должен полноценно отдыхать ночью (головной конец кровати должен быть приподнят на 20 см);
полностью исключить алкоголь и сигареты;
из лекарственных средств назначают витамины, антигистаминные препараты.

Рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод) при аксиальной грыже 1 степени не возникает.

Диагностика

Патология нередко выявляется при определении причин забрасывания желудочного содержимого в пищевод, болевых ощущений в груди и/или животе.

Для установления диагноза проводят:

эндоскопическое исследование – позволит исключить другие заболевания пищеварительного тракта, при которых может наблюдаться схожая симптоматика;
анализ кала на скрытую кровь – для исключения кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
рентгенологическое исследование – может потребоваться для исключения заболеваний органов дыхательной системы;
ЭКГ (электрокардиография) – с целью дифференциальной диагностики с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Что такое аксиальная хиатальная грыжа 2 степени

Аксиальная хиатальная грыжа 2 степени – это стадия заболевания, когда через расширенное эзофагеальное отверстие проникает в заднее средостение дистальный отдел пищевода и желудочно пищеводное соединение. Скользящую ГПОД 2 степени следует лечить медикаментозно.

Симптомы

При скользящей хиатальной грыже пищевода 2 степени часть желудка продвигается в заднее средостение, результатом чего является появление симптомов и признаков сдавливания желудка: боль и гастроэзофагеальный рефлюкс. Боль ноющая, локализуются в ретростернальной области, она нередко сопровождаются экстрасистолами, повышением АД, что требует дифференциальной диагностики с кардиальной патологией.

Гастроэзофагеальный рефлюкс, вызванный недостаточностью розетки кардии, провоцирует развитие эзофагита:

появляется чувство жжения вдоль всего пищевода;
изжога;
отрыжка;
во рту появляется кислый привкус;
изменение моторики желудка приводит к нарушению пищеварения с частыми запорами, сменяющимися поносами;

Лечение

Лечение хиатальной аксиальной грыжи 2 степени направлено на устранение болевого синдрома, а также повреждающего действия рефлюктата на слизистую пищевода. Для лечения используются препараты и методы патогенетического действия:

диетотерапия с соблюдением правил питания;
препараты, снижающие агрессивное действие H+ ионов на слизистую пищевода путем нейтрализации (антациды – Фосфалюгель, Альмагель), за счет уменьшения их образования в желудке – ИПП (Омепразол, Рабепразол) и ИГР (Фамотидин, Ранитидин);
препараты, усиливающие моторику желудка и кишечника (прокинетики – Итоприд, Домперидол);
спазмолитики (Но-Шпа);
метаболики (Рибоксин).

Что такое грыжа пищевода?

Хиатальная грыжа является одним из наиболее неправильно понятых и чаще всего неправильно понимаемых заболеваний во всей области медицины: пациенты привыкли давать хиатальной грыже больше дефектов, чем она есть на самом деле.

Поэтому важно, чтобы, особенно те, кто лично страдает от этого состояния, они понимали болезнь и возможные осложнения, с которыми можно столкнуться более полно.

С анатомической точки зрения грыжа состоит из прохода (грыжи) части желудка через отверстие в диафрагме, мышцы, которая поддерживает легкие и отделяет грудную полость от брюшной полости.

Грыжа пищевода часто вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс, состояние, характеризующееся следующими симптомами:

изжога и загрудинность ,
трудности с глотанием ,
сухой кашель,
неприятный запах изо рта .

Тем не менее, обратите внимание, что у многих пациентов имеются грыжи пищевода без рефлюкса, в то время как другие страдают от рефлюкса без развития грыжи.

В большинстве случаев небольшая грыжа не вызывает проблем, и ее присутствие можно игнорировать на протяжении всей жизни, поэтому у многих пациентов диагноз ставится совершенно случайно во время медицинских осмотров, необходимых по другим причинам (субъект встречается чаще. более 50 лет); в этой ситуации никакой тип терапии не требуется.

Большая грыжа, с другой стороны, способствует возвращению пищи и кислот из желудка в пищевод, вызывая жжение и другие видимые симптомы.

У большинства пациентов первопричина появления остается неизвестной; предполагается, что это может быть связано со слабостью окружающих мышц и сопутствующим действием повышенного давления в брюшной полости, например, после

кашель,
рвота,
усилия при запорах,
подъем тяжелых предметов или другие физические усилия.

Реже это может быть связано с травмами или врожденными дефектами (то есть присутствовать с рождения). Ожирение и курение могут увеличить риск появления.

Существует очень мало шансов, что от этого типа грыжи возникают более серьезные проблемы, и часто из-за небольших ежедневных корректировок и, возможно, употребления наркотиков, можно восстановить превосходное качество жизни.

Например, желательно:

потреблять небольшие частые приемы пищи вместо двух очень обильных блюд,
избегать употребления некоторых продуктов питания,
не курить и не пить алкоголь,
похудеть при необходимости.

Наконец, необходимость прибегать к хирургии встречается редко, единственный подход, который можно рассматривать как окончательное лекарство, но к которому редко нужно прибегать.

Аксиальная хиатальная грыжа 3 степени: что это такое и как лечить

Аксиальная хиатальная грыжа 3 степени – это такое состояние, когда через растянутое пищеводное отверстие в грудную клетку проникает большая часть желудка, а в некоторых случаях и весь орган вместе с петлями кишечника. Это самая тяжелая степень заболевания, приводящая к тяжелым осложнениям. Скользящая хиатальная грыжа лечится в основном хирургически.

Симптомы и признаки

При 3 степени аксиальной хиатальной грыжи, клиническая картина яркая и определяется симптоматикой пептического эзофагита, хронической гастропатии (заболеваний желудка) и развивающимися на этом фоне осложнениями.

Основные симптомы хиатальной грыжи 3 степени:

изжога;
боли в ретростернальной области;
дисфагия;
отрыжка;
слюнотечение;
рвота с примесью крови;
мелена.

Хиатальная аксиальная грыжа 3 степени: лечение

Хиатальная грыжа 3 степени – состояние тяжелое, поэтому лечение предусматривает:

диетотерапию;
немедикаментозные способы воздействия на патологию;
медикаментозное лечение;
хирургические операции.

Хирургическое лечение показано:

при неэффективности медикаментозной терапии;
при возникновении осложнений (кровотечения, язвы, стриктуры, ущемление грыжи, пищевод Баррета);

Если операция произведена вовремя, в случае отсутствия тяжелых последствий грыжи желудка, после реабилитационного периода, возможно полное выздоровление. Рецидивы после операционного лечения наблюдаются редко.

Хиатальная грыжа: виды, клиническая картина, этиология, методы терапии и профилактики

Хиатальная грыжа появляется в области диафрагмального отверстия пищевода. Это самая распространенная патология среди всех диафрагмальных грыж. Она чаще всего диагностируется у женщин и риск ее появление увеличивается с годами. Другое ее название грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или ГПОД.

Что это такое хиатальная грыжа? Это хроническое заболевание, имеющее рецидивирующий характер, при котором через увеличенное диафрагмальное отверстие происходит выпячивание в грудную полость нижнего (абдоминального) участка пищевода, желудка, реже иных органов абдоминальной полости.

Что это такое скользящая хиатальная грыжа 1 степени? При таком течение заболевания в грудную полость выпячивается только пищевод, а желудок локализован выше своего анатомического положения ближе к диафрагме. Если скользящая грыжа 1 степени обнаружена у пациентов старшей возрастной группы, то она считается пограничным состоянием, которое развивается в результате возрастных изменений.

Алгоритм диагностики и основные методы терапии

Грамотность лечения во многом зависит от постановки правильного диагноза.

Задачами врача-диагноста для выявления данной патологии, ее вида и степени тяжести являетются выполнение следующих мероприятий:

сбор анамнеза на основании первичного осмотра и жалоб пациента;

Анализ кала на скрытую кровь

Что же касается лечения, то онодолжно подбираться исключительно опытным специалистом и опираться, в первую очередь, на общую клиническую картину заболевания, выраженность тех или иных симптомов, степень тяжести недуга.

В медицинской практике существуют два направления лечения: консервативный метод и радикальный, где первый основан на применении лечебных препаратов и сопутствующей восстановительной диеты и образа жизни, когда как второй – исключительно на хирургическом вмешательстве.

Консервативное и хирургическое лечение

Так, на начальной стадии развития заболевания и отсутствии выраженных симптомов, зачастую можно обойтись следующими способами лечения:

диетой

Справка! В тех случаях, когда одной из причин развития грыжи у больного служит длительный кашель, то необходим прием противокашлевых средств и сопутствующее лечение первопричины кашлевого синдрома.

В более запущенных случаях, которые могут привести к возникновению различных осложнений, или же при отсутствии должного эффекта в рамках медикаментозного лечения больного, показано хирургическое вмешательство.

Хирургия хиатальной грыжи

Как показывает практика, операции назначают больным, у которых наблюдаются комбинированная и параэзофагеальная грыжи. Данный факт обусловлен тем, что при наличии именно таких видов заболевания проявляются осложнения. Основная суть оперативного метода заключается в ушивании отверстия диафрагмы, что в дальнейшем исключает возможность проскальзывания через нее органов, а также фиксации желудка к брюшной стенке.

Изменение цвета хиатальной грыжи вплоть до некроза

Диагностика и лечение

Своевременное выявление и лечение диафрагмальной грыжи поможет избежать осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы. Хиатальная грыжа может быть диагностирована с помощью специального аппарата эзофагоскопа. Врач обследует пищевод. Чтобы исключить онкологические заболевания, берут биопсию. Еще можно диагностировать этот недуг с помощью рентгена. Как правило, так обнаруживают большие по размеру грыжи. Обязательны клинические анализы. Они помогут выявить признаки кровотечения, рефлюкса, анемии.

Лечение этого заболевание направлено на уменьшение симптоматики, облегчение состояния больного. Пациенту рекомендуют придерживаться диеты, не перегружать желудок. Также назначают медикаментозную терапию:

Препараты, уменьшающие симптомы рефлюкса. Их действие направлено на предотвращение попадания кислоты из желудка в пищевод.
Ферментные препараты, помогающие желудку быстрее переварить пищу и тем самым уменьшающие напряжение в желудке.
Медикаменты, снижающие количество желудочной кислоты.

Если же симптомы указывают на наличие параэзофагеальной грыжи, то может быть рекомендована хирургическая операция. Она направлена на устранение гастроэзофагеального рефлюкса, так как это — самый ярко выраженный симптом. С помощью лапароскопа врач уменьшает отверстие, вправляет выступающую часть желудка на место.

После этого из стенок желудка создается манжет, который будет удерживать его на месте и тем самым препятствовать рецидивам болезни. Такая операция обычно проходит без осложнения. Хотя порой, когда задевается блуждающий нерв, может быть нарушена моторика желудка. Восстановительный период при таком вмешательстве занимает всего одну неделю.

Если после лечения пациент не будет поднимать тяжести, станет придерживаться диеты и следить за весом, то практически со 100% вероятностью можно утверждать, что рецидива заболевания не произойдет.

Почти в половине случаев хиатальная грыжа сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта: холециститом, язвой желудка и 12-перстной кишки, заболеваниями поджелудочной железы. При этом диафрагмальная грыжа имеет непосредственное влияние на функционирование поджелудочной железы, так как вызывает спазм сфинктера, который отвечает за отток секрета из этого органа, что приводит к его повреждениям.

При не осложненном течении заболевания возможна терапия с помощью народных средств. Такое лечение является дополнением к медикаментозному, а также помогает уменьшить симптомы и восстановить функции не только желудка, но и других органов — кишечника, поджелудочной железы, печени. Вот некоторые рецепты:

Причины возникновения ГПОД.

Все факторы, провоцирующие развитие данной патологии, можно условно разделить на 4 основные группы:

регулярное или внезапное повышение давления внутри брюшной полости (может быть вызвано длительным кашлем, запорами, интенсивными физическими нагрузками или поднятием тяжестей);
травмы, в том числе и проникающие ранения;
снижение тонуса органов пищеварительного тракта;
возрастные дегенеративные изменения соединительной ткани, приводящие ее к ослаблению (при такой патологии у пациентов одновременно могут наблюдаться наружные грыжи живота и диафрагмы).

Главный симптом диафрагмальной грыжи — постоянная изжога, интенсивность которой усиливается при смене положения тела (лежа, во время наклонов туловища), а также после еды и при физических нагрузках.

Чем опасно заболевание

Заболевание длительное время протекает практически бессимптомно, что опасно развитием осложнений. Наиболее частыми осложнениями аксиальной хиатальной грыжи являются:

ущемление грыжи;
нарушение целостности органа;
геморрагические осложнения;
сужение пищевода;
язвенная патология пищевода и желудка;
рефлюкс-эзофагит.

Эндоскопические признаки хиатальной грыжи

Важнейшими методами диагностики хиатальных грыж являются рентгенологическое обследование с контрастированием пищевода и эндоскопическое обследование.

Эндоскопическая картина хиатальной грыжи характеризуется следующими признаками:

уменьшением длины пищевода;
неполным или полным отсутствием смыкания кардии;
пролабированием подвижной слизистой желудка в полость пищевода (куполообразное выбухание слизистой пищевода над диафрагмальным отверстием);
наличие синдрома «двойного входа» в желудок (характерно для параэзофагеальных грыж);
гастроэзофагеальный рефлюкс;
наличие признаков гастрита и эзофагита.

Диета при хиатальной грыже

Диетотерапия – это основа лечения любого заболевания ЖКТ. При грыже пищевода – это способ облегчить состояние пациента и затормозить развитие заболевания.

Диета при грыже пищевода: меню по дням на неделю с рецептами

Диета при хиатальной грыже пищевода построена на основе стола №1 по Певзнеру, лечащий врач вносит изменения для каждого больного, учитывая сопутствующую патологию. Однако основные принципы остаются незыблемыми:

Больной должен питаться в одно и то же время, часто и маленькими порциями. Переедание недопустимо.
Пища должна быть вареной, теплой, мягкой.
Из рациона питания должны быть убраны все запрещенные продукты (меню не должно содержать раздражающие продукты, либо продукты вызывающие метеоризм).

Уход и средства защиты

Терапия необходима только в том случае, если грыжа вызывает явные симптомы, такие как хроническая изжога или затруднения при глотании. Терапия также необходима при воспалении и язвах нижнего пищевода.

С общей точки зрения для лечения изжоги и эзофагита (воспаления пищевода) мы рекомендуем:

Избегайте (или используйте умеренно) вещества, которые увеличивают кислотный рефлюкс в пищевод, такие как:
кофеин,
шоколад,
продукты с высоким содержанием жира,
мяты,
Алкоголь .
Ешьте менее плотную и более частую пищу и дайте как минимум 2 или 3 часа между приемом пищи и моментом, когда вы ложитесь спать.
Старайтесь не наклоняться, делать упражнения для брюшного пресса, носить узкие и тесные ремни, чтобы не увеличивать давление на живот и вызывать рефлюкс.
Если у вас избыточный вес, похудеть . Ожирение также увеличивает давление на живот.
Посоветуйтесь с врачом, стоит ли принимать лекарства, и просмотрите лекарства, которые вы принимаете; некоторые молекулы, такие как спазмолитики для кишечника, лекарства, блокирующие кальциевые каналы, и некоторые антидепрессанты ослабляют мышцы, которые образуют нижнюю часть пищевода.
Избегайте ложиться спать до истечения 3-4 часов после еды и избегайте перекусов в ночное время.
В постели поднимите опору для головы примерно на 20-30 сантиметров, поместив под матрац подушки или опоры. Сила гравитации позволит вам держать кислоты подальше от желудка во время сна.
Бросить курить .

Некоторые лекарства эффективны в снижении кислотной секреции желудка, в то время как другие повышают мышечный тонус нижнего отдела пищевода, тем самым уменьшая рефлюкс.

Хирургия

Смешанный перерыв может потребовать хирургического вмешательства , особенно если осложнения вызывают чрезвычайные ситуации или если невозможно найти достаточное облегчение симптомов, даже с помощью лекарств.

Само по себе наличие грыжи пищевода не является достаточным основанием для обращения к хирургии.

Одним из наиболее часто используемых хирургических доступов является фундопликация Ниссена-Россетти , выполняемая лапароскопически (то есть с использованием небольших разрезов).

Операция проводится под общим наркозом и требует:

2 или 3 дня для возвращения домой,
От 3 до 6 недель, чтобы вернуться к работе,
За 6 недель до того, как вы сможете превысить определенные диетические ограничения, указанные вашим врачом,
несколько месяцев, чтобы оправиться от побочных эффектов, таких как отек,
отрыжка,
метеоризм,
трудности с глотанием.

Диета

Диета тех, кто страдает грыжами грыжи, включает в себя употребление легких блюд в течение дня, что позволяет избегать больших перееданий в пользу диеты, потребляемой несколько раз в течение дня; Желательно избегать продуктов и продуктов, которые могут усугубить изжогу и рефлюкс.

Полезно избегать слишком горячей пищи, которая может раздражать желудок.

С точки зрения напитков следует избегать всех газированных напитков.

В первые часы после еды предпочтительно не ложиться спать, потому что горизонтальное положение имеет тенденцию облегчать risalità желудочных соков с последующим усилением симптомов, связанных с грыжей пищевода.

Чтобы узнать больше о диете и теме рефлюкса, сообщите о выделенной статье .

Продукты, которых следует избегать

Кофеин в целом (кофе, чай, напитки на основе колы, энергетические напитки, …),
шоколад,
мяты,
блюда, богатые жирами: молочные продукты (сливочное масло, сливки, молоко, особенно если оно цельное, …)
колбасы,
свинина,
жареные,
рагу,
тушеное мясо
мясной соус,

острая пища (перец, чили, острые специи, …),

цитрусовые,

помидор.

Поделиться ссылкой:

Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)

Понравилось это:

Нравится

Похожее

Интерсные статьи:

Берут ли в армию юношей с хиатальной грыжей

Согласно ст.60 «Расписания болезней» призывнику с ГПОД 1 ст., предписывается служба по категории Б-3. Служба должна проходить при соблюдении необходимых условий и врачебных рекомендаций.

При подтвержденном диагнозе «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 2 степени», юношу не берут в армию, устанавливая категорию B, ограничивающую возможность службы.

В ст.60 есть примечание, что если больного направляют на хирургическое лечение, то дают отсрочку от службы на время операции и постоперационной реабилитации. Если операция пройдет успешно, призывника признают годным к службе и берут в армию.

Причины

Врожденная форма заболевания возникает во внутриутробном периоде. Способствовать ее появлению могут аномалии развития диафрагмы.

Причиной появления приобретенной формы патологии могут быть:

травмы области грудной клетки;
воспалительные заболевания в анамнезе;
повышение внутрибрюшного давления – в период беременности, у пациентов с ожирением, упорным кашлем (например, при хроническом обструктивном бронхите), при постоянном переедании, у больных с асцитом, при поднятии тяжестей;
возрастные изменения.

Развитию патологического процесса способствует:

ослабление мышц в области пищеводного отверстия диафрагмы, что может наблюдаться у нетренированных людей и пожилых пациентов;
наличие гастродуоденита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита.

Дают ли при хиатальной аксиальной грыже инвалидность

В документах, регламентирующих работу МСЭ, прописаны те виды трудовой деятельности, которые противопоказаны при ГПОД:

труд, связанный с постоянным наклонным положением тела, вызывающим регургитацию;
работы связанные чрезмерным физическим напряжением;
невозможность соблюдать пищевой режим.

Показаниями для направления на МСЭ и назначения группы инвалидности считаются:

когда необходимо изменить сферу деятельности и условия труда;
когда болезнь приводит к такому тяжелому осложнению, что труд становится невозможным:
когда болезнь приводит к таким осложнениям, которые требуют длительного лечения (стриктуры, язвы, перфорации), но и после лечения прогноз сомнителен.

Аксиальная хиатальная грыжа – это заболевание, которое нельзя игнорировать, так как ее течение склонно к увеличению тяжести состояния и развития осложнений. При появлении симптомов не стоит откладывать лечение и игнорировать рекомендации относительно диеты. Вовремя принятые меры позволят избежать тяжелых состояний и хирургических вмешательств.