Компьютерная томография с контрастом брюшной полости

Компьютерная томография – это первоклассное диагностическое оборудование, позволяющее увидеть высокоточное трехмерное изображение и выявить начальные патологические изменения в органах небольшого размера, которые невозможно обнаружить с помощью других исследований.

Компьютерная томография брюшной полости представляет собой один из основных методов диагностики, в ходе которого специалист способен визуализировать состояние, структуру и локализацию внутренних органов брюшной полости, а также, забрюшинного пространства. К тому же наряду с органами живота КТ позволяет увидеть сосуды и лимфатические узлы.

В Юсуповской больнице проводится КТ брюшной полости на инновационном оборудовании — мультиспиральном томографе. Квалифицированные специалисты больницы на протяжении многих лет изучают особенности данной методики и используют в своей работе только самое лучшее контрастное вещество, которое не дает неприятных побочных эффектов.

Показания к применению метода и преимущества исследования

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела. Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители. Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

• более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
• снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
• возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
• увеличение площади исследуемой зоны;
• уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
• возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

• наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
• подозрение на опухоли;
• наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
• наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
• предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
• необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
• перитонит, абсцессы;
• заболевания печени;
• воспаление почек;
• наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
• аномалии развития.

В первую очередь, КТ органов брюшной полости направлено на обнаружение объемных процессов во внутренних органах, к которым относятся полипы, кисты, абсцессы, опухоли, камни. При КТ обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, камни, кисты, почек и печени, эхиноккокоз, атеросклероз, разнообразные изменения структуры органов (цирроз, гепатоз).

Преимущества

КТ брюшной полости с контрастом в Москве является ведущим методом диагностики многих патологических процессов. Компьютерный томограф качественно визуализирует травматические, воспалительные, кистозные, а также многие другие изменения в организме, в частности новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные с метастазированием). По таким изображениям удается определить истинные размеры, локализацию, границы патологий, наличие метастазов, степень прорастания в органы и прочие важные параметры, определяющие стадию заболевания и дальнейшую тактику ведения пациента.

К примеру, компьютерная томография поджелудочной железы детально показывает наличие новообразований различного строения, а также прекрасно их дифференцирует за счет разности в плотности обследуемых тканей. Во время проведения исследования с контрастным веществом препарат, который проходит по селезеночной артерии, показывает признаки прорастания опухоли в сосуд.

Также компьютерная томография с контрастированием обладает рядом других преимуществ:

• Низкая лучевая нагрузка;
• Высокая скорость сканирования;
• Получение срезов минимальной толщины;
• Высокое качество изображения;
• Выявление минимальных изменения внутренних органов, недоступные визуализации при других исследованиях;
• После окончания компьютерной томографии пациент возвращается к своему привычному образу жизни;
• Построение высокоинформативных трехмерных изображений;
• Полученные результаты выдаются на пленке и CD-диске, которые пациент может предоставить лечащему врачу для дальнейшей терапии, постановки диагноза и составления дальнейшей тактики диагностики.

Подготовка к проведению КТ

Подготовка к исследованию начинается за несколько дней до него и включает специальную диету, анализы и дополнительные процедуры. Перед сеансом необходимо предоставить врачу анализы с указанным в них уровнем мочевины и креатинина (не позднее 2 недель). Сдать экспресс-анализ вы можете прямо в нашей клинике. Ниже все подготовительные этапы представлены в хронологическом порядке:

Желательно:

• За несколько дней до сеанса — начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
• За 2 дня до сеанса — начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
• Накануне процедуры — провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.

Обязательно:

• За 4 часа до процедуры — отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
• Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
• Перед началом исследования — проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.

Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы — украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога. Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.

Как проводится КТ брюшной полости: предварительная подготовка перед введением контраста

Тестирование с вводом дополнительного усилителя потребуется только при необходимости проверки полых отделов тела. Контраст-препараты имеют в своем составе йод или барий. Обычно они представлены растворами или фармакологическими веществами. После попадания внутрь средство ярко выделяет нужную область и позволяет максимально детально исследовать деформации, которые произошли в структуре. Медикамент вводится больному предварительно до начала КТ брюшной полости с контрастированием тремя способами:

• Внутривенным — делается исключительно на пустой желудок.
• Пероральным — прием препарата начинается за 24 часа до начала сканирования.
• Ректальным — предварительно пациенту делается очистка кишечника с помощью клизмы или употребления веществ слабительного характера.

Противопоказания к КТ

КТ органов брюшной полости в Клиническом госпитале на Яузе — безопасное исследование, практически не имеющее противопоказаний. Единственная категория лиц, которым могут быть рекомендованы альтернативные виды исследований — беременные (при любых КТ исследованиях) и кормящие женщины (при исследованиях с внутривенным контрастированием).

В качестве относительных ограничений для КТ с контрастированием рассматриваются:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• непереносимость контраста.

Какие контрасты применяют для КТ

Как правило, для повышения контрастности получаемого изображения используют различные йодосодержащие препараты. Все они подразделяются на две группы – жирорастворимые и водорастворимые. Медикаменты первой группы являются очень вязкими, поэтому использование их ограничено. Их вводят только местно, к примеру, в полость брюшины для выявления свищей и т.д. Если же речь идет о компьютерной томографии с болюсным контрастированием (введение препарата осуществляется в вену специальным инъектором) или о введении препарата перорально, используется водорастворимый контраст. Токсичность таких препаратов в разы ниже, а также они достаточно быстро попадают в кровеносные сосуды.

Альтернативные методы диагностики органов брюшной полости

Для пациентов, которым по каким-либо причинам не показано КТ органов брюшной полости предусмотрено несколько типов альтернативных исследований:

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости — позволяет обнаружить рентгенопозитивные желчные камни и камни в мочевыводящих путях, свободный газ в брюшной полости (при перфорации полого органа), признаки кишечной непроходимости;
• УЗИ — хороший скрининговый метод для большинства больных, при большинстве наиболее распространенных патологий;
• МРТ — высокочувствительный метод диагностирования заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, являющийся полноценной альтернативой КТ при высококлассном проведении. Однако значимым ограничением МРТ является невозможность выявления мелких конкрементов в почках и желчном пузыре.

Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?

Как записаться на исследование

Ведущие врачи-эксперты выполнят КТ органов брюшной полости по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение и дадут рекомендации по выбору лечащего врача. Наш профильный специалист назначит вам оптимальное лечение и разработает эффективные терапевтические программы. Чтобы записаться на исследование, позвоните нам или оформите заявку через форму на сайте. Перед исследованием вы можете записаться на консультацию врача-рентгенолога или заведующего отделения лучевой диагностики (обычную и расширенную).

Что можно обнаружить при помощи КТ брюшной полости

Во-первых, этот метод помогает максимально точно выявлять очаг болезни, определять объемы и границы патологии, исследовать состояние кровеносной и лимфатической системы. Отлично визуализирует структуру тканей и их однородность. КТ помогает увидеть:

• Язвенные кровотечения;
• Полипы;
• Фибромы;
• Аденомы;
• Абсцессы, очаги воспаления;
• Опухоли злокачественной и доброкачественной природы;
• Вторичные очаги рака;
• Водянку;
• Атеросклероз;
• Лимфаденопатию;
• Лимфаденит;
• Холецистит;
• Некрозы тканей;
• Кисты;
• Врожденные аномалии строения;
• Гепатоз;
• Цирроз;
• Холангит;
• Панкреатит;
• Заболевания желчного пузыря;
• Аневризмы;
• Паразитарные поражения;
• Хронический и острый гепатит;
• Острый аппендицит.

Преимущества нашей клиники

• ультрасовременное диагностическое оборудование — уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
• высококвалифицированные врачи-диагносты — специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
• автоматизированная система контроля качества исследований — реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
• качественное оснащение отделения — создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

КТ (компьютерная томография) противопоказания

Компьютерная томография — это рентгенологическое исследование органов или частей тела. Сканирование происходит послойно. Это информативный метод диагностики. Благодаря ему можно правильно определить болезнь, а также спрогнозировать течение.

После исследования врач, после обработки информации компьютером получает послойное изображение органа или его трёхмерную картинку, или делают прицельный снимок и изучают патологическую область отдельно.

В отличие рентгеновского аппарата в томографе доза облучения минимальна, поэтому вреда здоровью практически нет. А подобное обследование назначается повторно.

Важно: перед проведением КТ нужно узнать о противопоказаниях.

Принцип работы

Вокруг исследуемого объекта рентгеновская трубка, заключённая в специальное кольцо, совершает обороты и испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь тело пациента. На противоположном конце есть датчики. Они улавливают коэффициент ослабления рентгеновского излучения (потому что по-разному проходят через ткани из-за толщины и плотности). Датчики, приняв информацию, посылают её в центральный процессор томографа, где происходит анализ и преобразование в картинку или удобный вид для интерпретации специалистом.

Противопоказания к проведению КТ

Назначается такой метод исследования в плановом порядке. Однако, при некоторых неотложных случаях, например, травмах головы или подозрении на инсульт, она может проводиться внепланово. Поэтому польза от исследования должна превышать риски.

Абсолютные

КТ противопоказания, при которых проведение недопустимо:

• Беременность на любом сроке. Даже минимальные дозы излучения плохо воздействуют на развивающийся организм. Поэтому исследование либо отодвигают на поздний срок, либо замещают другими.
• Большой вес пациента. Это связано с тем, что томограф рассчитан только на определённую массу, а рентгеновские лучи не проходят сквозь жировую ткань.
• Относительные
• Детский возраст до 12 лет. Молодой и неокрепший организм наиболее подвержен негативному воздействию излучения. Также маленькие дети не смогут лежать в аппарате неподвижно.
• Люди с психическими отклонениями или в неадекватном поведении. В этом случае рекомендовано делать обследование под наркозом.
• Лактация. После проведения кт женщинам рекомендовано в течение 48 ч сцеживать молоко.
• Гипс и металлические предметы в зоне обследования. Они искажают результаты.
• Люди с сахарным диабетом. Перед обследованием им надо будет отказаться от приёма лекарств, после, лечение можно возобновить.

Противопоказания к КТ с контрастированием

• Индивидуальная непереносимость компонентов. Поэтому предварительно необходимо сделать пробу на проявление неадекватной реакции.
• Печёночная и почечная недостаточность. Почки и печень участвуют в выведении вещества из организма. Если орган работает плохо, то возможно отравление.
• Нарушение в работе щитовидной железы. Наличие йода в контрастном веществе может спровоцировать осложнения.
• Тяжёлое состояние пациента.
• Возможные осложнения

Перед проведением обследования нужно узнать показания и противопоказания. Взвесить все плюсы и минусы. Однако, рентгеновское излучение томографа низкое и оно не накапливается в теле. Вред минимален и сводится к следующему:

— Изменение состава крови. — Преждевременное старение. — Нарушение синтеза новых клеток в организме. — Вероятность образования злокачественных опухолей, но эта вероятность очень мала. — Появление катаракты.

Чтобы снизить вредоносное воздействие рентгеновских излучений, нужно соблюдать временные промежутки между обследованиями и правилами использования аппаратом.

Лучевая нагрузка

Рентгеновское излучение в томографе минимально и не превышает уровня, когда организму наносится вред. Однако величина полученной дозы разная и зависит от таких факторов:

Чем больше область, которую исследуют, тем выше доза. Чем плотнее ткани, которые подвергаются обследованию, тем больше излучения. Количество рядов детекторов в аппарате. Чем их меньше, тем ниже полученная доза.

Виды томографии

МСКТ (Мультиспиральная томография). Имеет высокую разрешающую способность. При исследовании получают до 300 снимков за 1 оборот. При этом обследовании человек получает большую дозу рентгеновского облучения, чем при обычном КТ и поэтому делается лишь в экстренных случаях. СКТ (Спиральная КТ). При этом врач может получить несколько снимков за 1 оборот. Рентгеновский луч двигается по спирали. Как часто можно делать КТ

Проходить КТ можно в целях профилактического исследования не чаще 1 раза в год. Разрешено проходить до 3 раз, проводится оно с целью мониторинга болезни и эффективности лечения. Однако, перерыв между процедурами должен составлять 2-3 месяца.

Проведение КТ возможно при назначении лечащим врачом. При наличии патологии сначала делается УЗИ диагностика, а при трудностях в постановке диагноза назначают компьютерную томографию.

Способы выведения радиации после КТ

Аптечные средства:

Активированный уголь. Препараты с селеном, кальцием. Пищевые добавки с йодом. Диметилсульфид.

Продукты:

Молоко. Пища с содержанием йода. Чистая вода в больших количествах. Продукты с калием Овощи и фрукты. Отвары трав, например, зверобой или ромашка.

Что наносит меньший вред — КТ или МРТ

Сказать однозначно, что лучше: МРТ или КТ нельзя. Эти исследования друг друга дополняют и более или менее информативными в разных случаях. Например, КТ больше используется для исследования костной ткани, а МРТ — мягких. Однако, при обследовании в магнитно-резонансном томографе организм не получает дозу излучения.

Подведём итог

Компьютерная томография — современный метод диагностики заболеваний, который даёт хороший результат. Принцип работы заключается в прохождении сквозь тело рентгеновских лучей. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к КТ. Вред исследования минимален. Если следовать правилам проведения процедуры, то его не будет. Беременным женщинам нельзя проводить КТ. Кормящим нужно сцеживать молоко после исследования в течении 2 суток. Радиацию выводят с помощью специальных медикаментов или продуктов, содержащие вещества с антиоксидантным эффектом. МРТ и КТ разные способы исследования и используются одновременно. Проводить компьютерную томографию рекомендуется не чаще 1 раза в год, при необходимости до 3-х раз.

Компьютерная томография поможет поставить правильный диагноз. Исследование не нанесёт вреда организму, потому что рентгеновское излучение в нём минимально и, если слушать рекомендации врача, то риски будут сведены к нулю.

Цена

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Подготовка к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Противопоказания к процедуре с контрастированием

Чтобы избежать осложнений КТ брюшной полости не проводится пациентам с:

• аллергией на йод;
• тяжелой почечной недостаточностью с повышенным уровнем креатинина в крови (анализ на креатинин входит в число услуг нашего диагностического центра).;
• гипертиреозом и другими заболеваниями щитовидной железы.

Детям с 12 лет внутренние органы с контрастом проверяют только по показаниям с направлением врача.

Женщинам, кормящим ребенка грудью, процедура не запрещена. Лучевая нагрузка не оказывает влияния на молоко, но в него частично проникает краситель. Поэтому придется отказаться от как минимум двух последовательных кормлений. Перед исследованием женщине надо сцедить и сохранить молоко. После КТ или МСКТ с контрастом необходимо дождаться выхода препарата из организма и после двух сцеживаний кормить малыша как обычно.

Интересующие Вас вопросы и цену на обследование с контрастом можно уточнить у администратора.

Что взять с собой на КТ брюшной полости

Диагностические клиники, имеющие лицензию на проведение компьютерной томографии, просят иметь при себе:

• Удостоверение личности: паспорт или свидетельство о рождении для несовершеннолетних;
• Историю болезни, результаты лабораторных анализов и предыдущих обследований;
• Направление от специалиста.

Надо помнить, что своевременно проведенная диагностика может не только сохранить здоровье и улучшить качества жизни, но и избежать летального исхода. Ведь именно от точности поставленного диагноза зависит эффективность терапии.

Методика проведения компьютерной томографии

Компьютерная томография брюшной полости проводится в специальном кабинете, где установлено оборудования, которое позволяет сделать обследование максимально эффективным и информативным. В процессе подготовки к диагностике пациенту вводится контрастное вещество. Чаще всего препарат подается через капельницу, установленную в локтевую вену. После введения контрастного вещества человек размещается в горизонтальном положении на специальном столе, оборудованном мягкими ремешками и удобными подушками для комфорта пациента. В ходе обследования этот стол передвигается по тоннелю. Когда проводится компьютерная томография органов брюшной полости, человек может получать небольшие рекомендации от оператора, внимательно следящего за ходом выполнения диагностики. К примеру, оператор может попросить задержать дыхание на несколько секунд. Эти советы помогут лучше разглядеть определенные органы, чтобы обнаружить даже мельчайшие отклонения в их структуре.

Как правило, процедура длится около 15-20 минут. Выполнив компьютерную томографию брюшной полости, человек отправляется домой или ожидает результатов обследования. Обработка объемных изображений происходит в компьютерной станции. Подготовка результатов не занимает много времени. Как правило, полученные изображения направляются лечащему врачу. Внимательно их изучив, он может быстро и правильно установить диагноз и составить оптимальный план лечения.