Ультразвуковое исследование (УЗИ) желудка и двенадцатиперстной кишки

Показания

К числу основных показаний для проведения УЗИ брюшной полости относят:

• боли, локализующиеся в области живота;
• боль в подреберье;
• травмы брюшной полости;
• горечь во рту, отрыжка, ощущение тяжести и вздутия;
• проблемы со стулом, повышенное газообразование;
• контроль при наличии хронических или острых заболеваний ОБП;
• тошнота с повышением температуры тела, рвота;
• боли при пальпации или отклонения от норм при пальпации;
• симптомы новообразований (опухолей);
• период перед проведением операции или для разметки процедуры биопсии;
• аномалии развития органов брюшной полости;
• жжение и боль во время мочеиспускания;
• воспалительные и инфекционные процессы.

Особенности сканирования

Сначала пострадавшего попросят снять с области живота все металлические украшения вроде пирсинга. Только после этого человек укладывается на медицинскую кушетку, оголяя живот.

Врач, используя специальный гель для лучшего контакта с кожным покровом, проводит датчиком по разным отделам желудка. Для достижения эффективной визуализации потерпевшему придется слушаться диагноста, который попросит несколько раз во время манипуляции сменить позу.

Каждое из положений призвано выявить возможные патологии в разных отделах желудка. Речь идет о дне, теле органа, а также антральном отделе, начальном отрезке двенадцатиперстной кишки. Все вместе это позволяет провести мониторинг толщины всех стенок указанных внутренних органов, а также потенциальных деформаций или прочих патологий.

Если аппарат принадлежит новому поколению медицинского оборудования, то там имеется режим допплерографии. С его помощью эксперт получит информационную сводку по кровоснабжению нижней части желудка. Дополнительно методика подскажет, как функционирует эвакуаторная функция.

Для проведения последнего замера сначала изучает антрум натощак, а потом для стимуляции перистальтики предлагает выпить 400 мл минералки без газа. После подготовки каждые 15 минут нужно проводить сканирование антрального отдела.

Среднестатистическим показателем считается уменьшение его объема приблизительно на 50% по отношению к первоначальному уровню. При этом эвакуация поступившей воды должна вписаться в радиус от 20 до 75 минут.

Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?

Проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости с целью профилактического контроля за состоянием здоровья рекомендуется с периодичностью 1 раз в 2 года. Тем пациентам, у кого имеются хронические заболевания внутренних органов, выполнять ультразвуковое исследование следует не реже 1 раза в полгода. В некоторых случаях скрининг проводится с более частой периодичностью с целью отслеживания динамики изменений органов. Опасаться этого не стоит. УЗИ относится к абсолютно безопасным и безвредным методам диагностики и не вредит состоянию здоровья пациента.

Преимущества

• Исследование проводится трансабдоминально, то есть датчик аппарата посылает ультразвуковые волны и регистрирует их отражение от внутренних органов через брюшную стенку. УЗИ проходит абсолютно безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений, поэтому его часто назначают, если нет возможности провести эндоскопию.
• Методика позволяет контролировать ход других диагностических и лечебных манипуляций, так как изображение транслируется на экран постоянно, в режиме реального времени.
• Ультразвуковая диагностика не создает для пациента лучевой нагрузки, поэтому может выполняться независимо от возраста, даже детям. Она разрешена у беременных и в период кормления грудью.

Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?

На ультразвуковом сканировании брюшной полости можно хорошо оценить состояние следующих органов:

• печень, ворота печени, размеры долей;
• желчный пузырь, вирсунгов проток;
• желчевыводящие пути;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• почки и надпочечники;
• забрюшинное пространство;
• лимфоузлы;
• воротная вена.

К сожалению, УЗИ ОБП плохо визуализирует кишечник. Диагностика данного органа с помощью ультразвука малоинформативна, и пациенту лучше сделать МРТ ЖКТ, виртуальную колоноскопию или энтерографию.

Что покажет УЗИ органов брюшной полости?

УЗИ ОБП хорошо покажет:

• воспалительные и некротические поражения печени;
• гепатит;
• кисты и опухоли органов, полипы;
• образование камней, воспаления или рубцов в желчном пузыре и протоках;
• холецистит;
• повреждения почек и надпочечников;
• острый и хронический панкреатит поджелудочной железы;
• увеличение лимфоузлов в брюшной полости;
• увеличение селезенки;
• аномальное расположение органов.

К сожалению, ультразвуковое исследование не достаточно информативно, чтобы 100% судить о злокачественности и доброкачественности объемного образования. Поэтому в случае обнаружения опухолей врач направит пациента на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом.

Как выглядят органы брюшной полости на УЗИ?

Как проходит

На само ультразвуковое исследование желудка и кишечника необходимо выделить 15-20 минут, для подготовки заключения требуется еще 10 минут.

На кожу обследуемой области врач наносит специальный гель, который улучшает скольжение датчика и облегчает прохождение УЗ-волн. Далее специалист изучает размеры и расположение органов ЖКТ, их состояние, наличие патологических образований, качество кровотока в сосудах. Для получения максимально объективной информации УЗИ проводится при различных положениях тела пациента (лежа на спине, на боку, сидя, стоя).

УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря

Обычного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, селезенки, а если будет необходимость в исследовании почек, то и структуру почек и надпочечников. Если есть потребность оценить наличие нарушений выведения мочи и состояние мочевого пузыря, то следует записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Тогда сонолог сможет дополнительно к органам брюшной полости и забрюшинного пространства оценить структуру мочевого пузыря:

• есть ли в нем соли, камни;
• неровность какой-то стенки;
• наличие новообразований и воспалительных процессов.

Что не покажет УЗИ брюшной полости?

Когда возникает вопрос о необходимости исследования кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, для этого лучше всего использовать не УЗИ брюшной полости, а эндоскопические методы, такие как гастроскопия, эндоУЗИ, колоноскопия или виртуальная колоноскопия на МРТ или КТ. Эти формы диагностики позволяют более точно выяснить состояние стенок и слизистой этих органов. Ультразвуковое исследование может указать только косвенные признаки того, что у пациента есть нарушения слизистой оболочки, и ее информативность и диагностическая ценность данных существенно ниже, чем у колонографии или гастроскопии.

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа очень важна в системе пищеварения. Многие заболевания негативно сказываются на работе данного органа, что негативно сказывается на организме в целом. Одним из эффективных способов проверки поджелудочной железы является ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данная методика полностью безопасна и может проводиться как взрослым, как и детям.

Местонахождение поджелудочной железы в организме человека

Поджелудочная находится сзади от желудка с левой стороны, очень плотно прилегает к двенадцатиперстной кишке, а также находится под надежной защитой ребер. Почему роль поджелудочной железы так важна в пищеварении? Дело в том, что в ней выделяется около двух литров в день панкреатического сока, благодаря которому осуществляется процесс переваривания пищи.

Самой толстой частью органа является головка, затем она переходит в тело и хвост, конец которого расположен около селезенки. Поджелудочную железу покрывает особая оболочка. Стоит отметить, что здоровье органа непосредственно связано с мочевыводящими путями.

Когда назначают УЗИ поджелудочной железы:

Поджелудочную железу необходимо проверить путем УЗИ-диагностики, если пациент:

• Жалуется на болевые ощущения в области левых ребер, при этом врач не может определить причину путем пальпации;
• Резко худеет.

При наличии патологии в лабораторных исследованиях в обязательном порядке назначается ультразвуковая диагностика поджелудочной. Помимо этого, диагностика железы назначается после перенесения таких заболеваний как: гепатит A, С, B.

Иные ситуации, в которых требуется проведение УЗИ поджелудочной железы:

• Ощущение вздутия;
• Привкус горечи во рту;
• Желтый оттенок кожи;
• Проблемы со стулом;
• Травма брюшной полости;
• Выявление опухолей.

В рамках исследования поджелудочной осуществляется полная диагностика брюшной полости. Исследование позволяет выявить патологии на самой начальной стадии. Это поможет в кратчайшее время назначить лечение и избежать развития болезни. Ведь болезни железы напрямую влияют на здоровье других органов.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы рекомендуется проходить один раз в год всем людям старше 25 лет.

Что входит в подготовку к УЗИ.

Для получения достоверного результата во время диагностики, следует соблюдать все правила подготовки к ней. При пренебрежении правилами, возможно искажение результатов исследования или возникновение трудностей во время УЗИ. В первую очередь, следует полностью очистить кишечник путем клизмы или приема слабительных средств. За два дня до исследования разрешено принимать сорбенты, способствующие снижению образования газов.

За двое суток до УЗИ следует полностью убрать из рациона:

• алкогольные напитки и газировку;
• свежие фрукты/овощи;
• молочные продукты;
• мясо;
• яйца;
• хлеб черный.

Можно употреблять крупы, фрукты, которые прошли термическую обработку, мед.

Прием пищи позднее чем за 12 часов до исследования недопустим.

Лучше спланировать обследование на первую половину дня, потому как есть и пить до обследования в этот день не разрешается. Запрещено также жевание жвачки и курение. Если вы принимаете лекарственные препараты, обязательно узнайте у врача, как их следует принимать до УЗИ.

Что нужно иметь ввиду, если нужно проверить поджелудочную железу:

В некоторых случаях специальная диета назначается только доктором, это зависит от индивидуальных особенностей организма;

При наличии лишнего веса, клизму следует сделать 2 раза: накануне процедуры и в день проведения исследования.

При несоблюдении всех рекомендаций, результат УЗИ потеряет свою информативность на 50%.

Как проходит УЗИ поджелудочной

Поджелудочную железу посредством ультразвука диагностируют в течение 30-60 минут. Процедура проводится лежа на спине. На живот наносится специальный гель. Затем врач-узи при помощи специального датчика начинает проводить исследование. При необходимости доктор может попросить пациента втянуть или надуть живот.

В ходе УЗИ пациенту нужно будет лечь сначала на правый, а потом на левый бок, в некоторых случаях врач просит встать пациента на ноги. Это требуется для того, чтобы как можно тщательнее исследовать поджелудочную железу.

Сразу после выполнения УЗИ врач выдает пациенту расшифровку, при необходимости комментирует те или иные пункты, чтобы акцентировать на них внимание пациента.

Болезни, которые можно выявить посредством диагностики поджелудочной ультразвуком.

На появление панкреатита в острой стадии указывает снижение эхо-сигнала. При этом железа становится полностью белой. Если картинка становится менее интенсивной, это может свидетельствовать о наличии отека поджелудочной железы.

О наличии новообразований в поджелудочной может говорить отклонение ее хвоста. Если эхо-сигнал становится сильнее, то это может говорить о хронической стадии панкреатита или наличии онкологии. В местах ее появления цвет поджелудочной будет отличаться от основного.

Если размер печени или желчного пузыря увеличивается, это тоже может говорить о наличии новообразований. Для выявления его этиологии кусочек ткани отправляется на гистологическое исследование.

Абсцессы, которые способствуют появлению полостей с мутным экссудатом говорят о панкреонекрозе. Если расширился вирсунгов проток, это может свидетельствовать о воспалительном процессе железы.

Стоит отметить, что многие опасные болезни могут никак себя не проявлять на первых этапах, но диагностироваться в рамках УЗИ. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать исследование, если оно было назначено доктором.

Какие показатели считаются нормой?

УЗИ поджелудочной позволяет дать оценку состоянию здоровья органа. Ниже приведены нормальные показатели поджелудочной у взрослых пациентов:

• Эхо-сигнал средний, но становится выше с возрастом пациента;
• Структура целостная, однородная, напоминающая печень. Появление мелких вкраплений допускается;
• Все части поджелудочной должны быть отчетливо видны;
• Диаметр вирсунгова протока должен составлять 1,5-2,5 мм, он не должен быть расширен;
• Деформация в сосудистом рисунке отсутствует;
• Нормальные показатели размеров: тело от 8 до 18 мм, головка 18-28 мм, хвост от 22 до 29 мм.

Нормальные показатели взрослого человека отличаются от показателей, присущим ребенку.

Еще раз хотим отметить, что диагностика поджелудочной железы осуществляется в рамках комплексной УЗИ-диагностики брюшной полости. Это связано с тем, что довольно сложно при помощи УЗИ выявить болезни поджелудочной, но зато можно диагностировать болезни органов, граничащих с ним, что позволяет дать оценку общего состояния брюшной полости. При выявлении отклонений во время УЗИ врач назначает дополнительные исследования.

Диагностика поджелудочной ультразвуковым методом дает возможность безопасно и за короткий промежуток времени обнаружить болезнь еще на начальной стадии и своевременно ее предотвратить.

УЗИ поджелудочной железы в Н. Новгороде

Диагностика поджелудочной железы в нашем городе проводится в клинике «Академия VIP». Исследование выполняется врачами, имеющим опыт более 15 лет. Все они являются сертифицированными специалистами. В клинике имеется два высокотехнологичных аппарата УЗИ, на которых выполняется исследование. Оборудование дает возможность максимально точно оценить состояние поджелудочной железы и расположенных рядом органов. Стоимость диагностики является среднегородской.

Узнать более подробную информацию об исследовании, а также записаться на УЗИ можно у администраторов клиники «Академия VIP». Номер телефона: +7 (831) 270-00-00.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости имеет ряд противопоказаний, при которых проводить такое исследование не рекомендуется. К числу таких противопоказаний относят:

• острые инфекционные заболевания;
• открытые раны;
• различные повреждения кожи;
• после эндоскопии желудочно-кишечного тракта;
• после пневмоперитонеума;
• после колоноскопии.

При наличии таких противопоказаний следует перенести процедуру УЗИ брюшной полости на несколько дней – 2-5 суток.

Как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости?

Главная задача при подготовке к УЗИ брюшной полости состоит в том, чтобы постараться убрать из кишечника лишний воздух. Перед прохождением процедуры необходимо соблюдать некоторые правила питания. Для того чтобы исключить газообразование, нужно:

• За несколько дней до осмотра прекратить употребление хлеба и кисломолочных продуктов, исключить газированные напитки.
• Бобовые или горох исключить в обязательном порядке.
• Овощи, фрукты также стоит убрать из рациона.
• Стоит отказаться и от соков, кондитерских изделий и конечно же исключить прием алкоголя.

Наличие газов в организме помешает получить четкое изображение и затруднит доктору возможность поставить правильный диагноз. Если вы хотите правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, следует в рацион ввести некоторые продукты. Полезными будут: говядина, курица, рыба нежирных сортов, каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла. Готовить пищу желательно на пару или употреблять в отварном виде. Можно принимать какой-нибудь энтеросорбент, если отсутствуют противопоказания. Желательно за 2 часа до процедуры опорожнить кишечник естественным способом или сделать маленькую очистительную клизму в домашних условиях. Саму процедуру лучше всего делать натощак или как минимум через 6 часов после еды. Курящие пациенты перед обследованием должны 4 часа воздержаться от своей вредной привычки.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Подготовка к процедуре

К сканированию нужно готовиться заранее. Во-первых, должна соблюдаться 2-3 дня диета: исключаются из рациона кондитерские изделия, алкоголь, сырые овощи, газированные и молочные напитки. Во-вторых, необходимо предотвратить возможное газообразование в кишечнике. Для этого можно выпить Фестал или активированный уголь, а людям склонным к запорам рекомендуется пропить слабительные средства. Перед процедурой нельзя употреблять еду и пить (оптимально УЗИ проводить с утра), а также курить. Если больного мучают «голодные боли», тогда можно выпить немного несладкого чая и съесть сухарик.