Обследование поджелудочной железы МРТ: вариант нормы
МРТ поджелудочной железы — неинвазивный способ визуальной диагностики, позволяет точно определить не только наличие воспалительных процессов, опухолей и деструктивных поражений органа, но и степень их выраженности. Точность исследования значительно выше, чем при компьютерной томографии. МРТ поджелудочной железы не подразумевает использования ионизирующего излучения, поэтому процедура практически безопасна для человека, не имеющего в теле металлических предметов.
Магнитно-резонансное сканирование — высокоинформативный метод в определении причины ряда ургентных состояний, связанных с билиарной системой: воспалительный процесс, блокирующий проток камень желчного пузыря, посттравматические последствия и пр., но основной недостаток диагностики — длительность процедуры, которая может занять около часа. В экстренных случаях, когда нет времени для промедления, выполняют КТ, а уже для отслеживания состояния в динамике, в зависимости от клинической картины, врач может рекомендовать МРТ или УЗИ. Наибольшую ценность представляет комплексная диагностика включающая проведение МРТ одновременно с холангиопанкреатографией и магнитно-резонансной ангиографией.
Преимущества методики
Магнитный резонанс на сегодня – самая высокоточная методика диагностики поражений. Методика позволяет разделить сосудистые элементы, зоны с жидкостью. Это на порядок облегчает диагностирование. Важное преимущество МРТ – получение снимков во многих проекциях. Процедура безвредная. Томография более информативна, нежели КТ, УЗИ. Преимущество – МРТ не использует вредного излучения.
Содержание:
- Краткие сведения
- Преимущества методики
- Суть методики
- Показания к процедуре
- Подготовка и методика
- Применение контрастного вещества
- Противопоказания к процедуре
- Безопасность процедуры
- Ценовые особенности
Особенности магнитно-резонансного сканирования
В основе метода МРТ лежит способность электромагнитного поля воздействовать на протоны водорода, вызывая в них магнитный резонанс. В результате сканер визуализирует ткани железы в виде четких послойных изображений. В зависимости от целей исследования врач выбирает плоскость сканирования и частоту срезов (проекции). Томограф «фотографирует» обследуемую область с разных ракурсов и передает данные на компьютер для последующей обработки.
При наличии кистозных и злокачественных новообразований, фиброзных изменений, воспалительных процессов, острой формы панкреатита на снимках хорошо видны отклонения от нормы в размере, контурах и структуре органа. Для лучшей визуализации мелких опухолей обычно выполняют МРТ с контрастным веществом. Полученные в ходе магнитно-резонансного обследования данные позволяют выявить все нарушения и поставить верный диагноз.
Подготовка и методика
Специальная подготовка не нужна. Перед диагностикой разрешается пить и кушать.
Если дополнительно будет применяться контраст, то подготовка необходима. Важно подготовиться к ее осуществлению соответствующим образом:
- Перед контрастной диагностикой требуется исключить жирные блюда, нельзя употреблять алкоголь, медикаменты, содержащие спирт.
- Запрещено употреблять кофе и чай.
- Перед исследованием рекомендуется снять с себя украшения из металла.
- Запрещается проходить исследование с кредитками, телефонами.
Стол с больным заезжает в аппарат, пока железа не окажется под магнитом. Существуют инновационные аппараты, которые исключают полное помещение пациента.
В период исследования создаются шумы. Поэтому возможно воспользоваться наушниками. Аппарат оснащается спикерфоном для двусторонней связи. Разрешается нахождение близкого человека для поддержки. Для вызова специалиста имеется кнопка, которая во время процедуры находится у пациента.
Многие более современные аппараты дополнительно оснащены внутренней камерой для наблюдения за состоянием пациента. Поэтому больной во время диагностики постоянно находится под непосредственным врачебным контролем все время сканирования (имеется ввиду от 20 минут до целого часа). Во многих камерах разработана специальная дополнительная подсветка, встроены кондиционеры. Подобные решения делают процедуру еще более приятней.
Процедура не доставляет пациенту дискомфорта либо болезненности.
Предельно важно соблюдать неподвижность – это залог качественных снимков. По сигналу доктора дополнительно нужно будет задерживать дыхание. Снимки делаются сериями.
О первых проявлениях болезненности либо ухудшении самочувствия важно немедля сообщить доктору.
Специалист получает на экран снимки железы. Благодаря универсальности, изображение получают в нужных проекциях. Врач занимается расшифровкой. Информацию пациент получает на руки.
МРТ поджелудочной железы: подготовка к обследованию
От некоторых продуктов перед МРТ живота следует отказаться
Подготовка к МРТ поджелудочной железы подразумевает переход за 3 дня до диагностической процедуры на щадящий режим питания, направленный на подавление газообразования и застоя пищи в кишечнике. Исключению подлежат:
- бобовые (горох, фасоль, чечевица);
- дрожжи содержащая выпечка;
- капуста в любом виде;
- свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
- кондитерские изделия;
- газированные напитки;
- крепкий чай или кофе;
- алкоголь;
- молоко, сливки;
- жирное мясо, копчености, специи.
Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до диагностической процедуры, поэтому на МРТ брюшной полости лучше записываться на утреннее время. Специалисты рекомендуют приходить на исследование на тощий желудок, с собой можно взять бутерброд и сок, чтобы перекусить сразу после сканирования.
За 24-48 часов до магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы запрещены исследования, подразумевающие контрастирование главного панкреатического протока. В условиях стационара или по рекомендации врача возможно клизмирование кишечника, прием специальных препаратов, снижающих газообразование, иногда при нарушенной моторики застоявшаяся пища может быть выведена через зонд, но эти меры показаны не всем пациентам.
Перед диагностикой нужно информировать доктора о любых металлических конструкциях в теле, электронных устройствах и аллергических реакциях (последнее — если подразумевается проведение МРТ поджелудочной железы с контрастом). Перед размещением на столе томографа, проследите, чтобы все украшения, сотовый телефон, пластиковые магнитные карточки остались за пределами диагностической комнаты. Выбирайте свободную одежду и белье из натуральных тканей, чтобы 45-60 минут в замкнутом пространстве прошли с большим комфортом. Синтетика раздражает кожу, вызывая зуд, а лишние движения во время МР-процедуры приводят к появлению размытостей на пленках.
Чтобы воссоздать полную клиническую картину, возьмите результаты предыдущих исследований, анализов, выписки из истории болезни.
Применение контрастного вещества
Диагностика обычно проходит без контраста. Сложные диагностические случаи всегда сопровождаются контрастированием, особенно если поражены сосуды.
Контраст – специальное йодосодержащее вещество. Оно необходимо для максимальной четкости визуализации обследуемых элементов. Вводится парентерально за несколько минут до диагностики. Оно нейтрально, низкой токсичноси, поэтому не оказывает никакого влияния на состояние больного.
За счет окрашивания сосудов улучшается дальнейший контраст мягких тканей. Это в разы повышает качество визуализации, причем использование контрастирования в первую очередь оправдано при новообразованиях. Дозировка контрастного элемента всегда подбирается индивидуально. Все зависит от возраста и веса пациента. Выводится вещество на протяжении нескольких суток. После диагностики важно употреблять много жидкости. Это нужно, чтоб очистить организм от контраста в короткие сроки.
МРТ-диагностику проводят опытные врачи
Власов Евгений Александрович, стаж 10 лет.
Должность занимаемая в клинике: врач МРТ, кандидат медицинских наук.
Специализируется на исследовании, диагностике заболеваний и повреждений органов, описание и постановка диагноза.
Профессионально выполняет: МРТ суставов, головного мозга, внутренних органов, брюшной полости и забрюшинного пространства, органов малого таза у мужчин и женщин, онкопоиск.
Записаться на прием
Королева Светлана Сергеевна, стаж более 8 лет.
Должность занимаемая в клинике: врач рентгенолог, врач МРТ.
Специализируется на: МРТ; рентгенология (КТ, МРТ).
Профессионально выполняет: Проведение исследований и описание полученных результатов по МРТ
Записаться на прием
Смолев Дмитрий Михайлович, стаж более 14 лет.
Должность занимаемая в клинике: врач МРТ, кандидат медицинских наук.
Специализируется на: МРТ; МРТ диагностика.
Профессионально выполняет: МРТ суставов, спортивная травма
Записаться на прием
Противопоказания к процедуре
Существует целый ряд противопоказаний к выполнению процедуры. В первую очередь, это присутствие декомпенсации в работе сердца. Процедуру не выполняют, если больной находится в тяжелом состоянии, при наличии в организме металлосодержащего имплантата (речь идет о кардиостимуляторах, штифтах, инсулиновых насосах, кровоостанавливающих клипсах). Противопоказанием является также печеночная или почечная недостаточность, эпилепсия.
Аппараты закрытого плана используются пациентами до 150 кг.
Томография строго противопоказана в первые месяцы беременности. При наличии у больного татуировок диагностика запрещена. Всему виной – краска с металлическими элементами.
Маленьким пациентам процедура выполняется ввиду безопасности. При необходимости малышам перед процедурой проводится седация.
Показания для проведения процедуры
Обычно обследование поджелудочной железы с помощью МРТ назначается как заключительный этап исследований, если необходимо подтвердить предположительный диагноз. Для проведения МТР поджелудочной существует ряд показаний.
Наличие любых образований в эпигастральной области, выявленных при УЗИ
Так как аппарат МРТ охватывает всю брюшную полость, он показывает изменения не только поджелудочной железы, но и сопутствующих органов: печени, протоков, – что позволяет более подробно составить картину заболевания.
Подозрение на калькулезный панкреатит
Это заболевание отложения солей кальция в поджелудочной железе и ее протоках. Возникает из-за изменений в составе панкреатического сока, вследствие постоянных погрешностей в питании или заболеваний печени и почек.
Опухоли поджелудочной железы
МРТ поджелудочной железы
определяет не только наличие новообразований на самых ранних стадиях, но и точный их размер, область распространения. Это очень важно при лечении рака. Ни один другой метод диагностики не выявляет опухоли с такой же точностью.
Хронический панкреатит для оценки структуры органа, особенно псевдотуморозная форма
Описание поджелудочной при МРТ показывает структуру тканей, изменения в них, воспалительные процессы, затруднение оттока секрета железы, его нехватку, а также увеличение самого органа. Все это, наряду с болевым синдромом и возможной желтухой, является симптомами псевдотуморозного панкреатита – запущенной стадии хронического воспалительного процесса.
Киста поджелудочной железы
Кисты видны в том числе и на УЗИ. Однако определить их точный размер, количество (вплоть до мельчайших), расположение поможет именно МРТ поджелудочной железы
.
Ограничения к назначению
Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы. Их работа в магнитном поле нарушатся. Также при попадании металлического предмета в зону сканирования он быстро нагревается, что приводит к ожогам тканей. Поэтому этот метод не назначается при наличии любых конструкций из металла – стентов, клипс, установленных при операции на сосудах, оставшихся в теле осколках, имплантах.
При беременности МРТ не применяется на первых месяцах, а затем ее назначают по жизненным показаниям.
Относительным ограничением является боязнь замкнутого пространства и вес от 130 кг. Для этих категорий пациентов возможно использование аппарата открытого типа, рассчитанного на значительный избыток веса. При выраженном двигательном возбуждении и невозможности сохранять неподвижное состояние могут дополнительно быть введены препараты успокаивающего действия.
