Инструкция
Проблемы с пищеварением наблюдаются при переедании, хронических заболеваниях печени и пищеварительных органов. Фармацевтические концерны выпускают множество препаратов, позволяющих облегчить состояние пациента и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Многих интересует вопрос, что лучше: Фестал или Панкреатин —, и есть ли между ними разница. Для того чтобы это выяснить, необходимо подробно разобрать состав и принцип действия медикаментов.
Принцип работы ферментативного препарата
Если организм человека в силу каких-то причин не способен сам вырабатывать необходимое количество ферментов, участвующих в расщеплении пищи для дальнейшего ее усвоения, переработки и выведения, ему необходимо обеспечить их поступление извне с помощью таблеток.
Высвобождение ферментов происходит в тонкой кишке, поэтому ферментативные препараты защищены специальной оболочкой, позволяющей им беспрепятственно миновать агрессивную среду желудка. Далее ферменты участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов, ускоряют обменные процессы и стабилизируют работу пищеварительного тракта, попутно уничтожая токсичные клетки при отравлении.
«Фестал»: краткая информация о препарате
«Фестал» обладает сходными с «Панкреатином» свойствами. Благодаря присутствию желчных кислот в своем составе, «Фестал» хорошо зарекомендовал себя при лечении печени, в том числе желчных протоков внутри нее.
Экстракт желчи способствует нормализацию желчегонного процесса, всасывания жиров и витаминов. Входящий в состав фермент гемицеллюлазы благотворно влияет на расщепение клетчатки, что приводит к снижению газообразования в кишечнике и улучшению пищеварения.
Существуют следующие показания к приему «Фестала»:
- внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы;
- в составе комплексной терапии при поражениях печени, в том числе при циррозе;
- при заболеваниях желчевыводящих путей, потерях желчных кислот, нарушении процесса желчеобразования;
- нормализация пищеварительного процесса у здоровых людей после погрешности в питании, при подготовке к обследованиям, а также при вынужденном неподвижном и малоподвижном образе жизни.
Перечень противопоказаний у «Фестала» достаточно широк и включает в себя следующие обстоятельства:
- аллергия на компоненты препарата;
- хронический панкреатит в стадии обострения, острая форма панкреатита;
- прекома, кома или недостаточность печени;
- гепатит;
- гипербилирубинемия;
- механическая желтуха, желчнокаменная болезнь;
- кишечная непроходимость, гнойное воспаление желчного пузыря;
- диарея;
- возраст пациента младше 3 лет, беременность (возможно после консультации с врачом).
Показания к применению
Ферментативные препараты применяются в следующих случаях:
- при переедании;
- при отсутствии физических нагрузок;
- при неправильном питании (скудном завтраке и обильном ужине);
- при хроническом заболевании поджелудочной железы.
Помимо перечисленного, Фестал принимают при запорах, повышенном газообразовании, хронических гастритах, холециститах, заболеваниях печени, расстройствах выработки и отделения желчи, для восполнения уровня желчи после холецистэктомии и в составе терапии после облучения органов ЖКТ.
Способ применения и дозировка
Панкреатин и Фестал принимают внутрь во время приема пищи или после него. Примерный режим дозирования прописан в инструкции к медикаментам. Фестал пьют по 1 таблетке трижды в сутки, Панкреатин —, по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. При отсутствии должного результата доза может быть увеличена до 2 таблеток однократно. Суточная норма лекарств не должна превышать 6-8 таблеток. Лекарственную форму запивают большим количеством теплой воды.
Есть ли разница между препаратами
В состав обоих препаратов входит ферментное средство под названием «панкреатин», облегчающее переваривание пищи (протеаза расщепляет белок, амилаза – углеводы и липаза – жиры).
Панкреатин является монопрепаратом и изготавливается в России и Украине. Трехкомпонентный Фестал производится в Индии и Франции. Его состав расширен гемицеллюлазой и желчью. Поэтому активность Фестала выше, и его список показаний значительно шире. Однако его нельзя принимать длительными курсами, а Панкреатин – можно.
Что лучше Фестал или Панкреатин
Во многих ситуациях препараты взаимозаменяемы. Однокомпонентный Панкреатин дешевле, поэтому применим при длительном курсовом лечении. Функциональность Фестала выше, его можно рекомендовать для скорого снятия симптоматики “переедания”.
С учетом характера заболевания препараты будут проявлять себя по-разному. Действенность препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента, в том числе от уровня pH в пищеварительных органах. Комбинированные энзимы важны при сочетании заболеваний печени и желчевыводящих путей с нарушенным пищеварением.
Фестал увеличивает концентрацию мочевой кислоты, поэтому пациентам с подагрой следует отдать предпочтение Панкреатину. При дуоденогастральном рефлюксе желчные кислоты, содержащиеся в Фестале, делают его применение нецелесообразным.
Характеристика действующих веществ
Панкреатин восполняет дефицит панкреатических ферментов для расщепления пищевого кома на более простые составляющие и дальнейшего их усвоения.
Компоненты животной желчи позволяют корректировать билиарную недостаточность, зачастую сопутствующую хроническому панкреатиту. Благодаря им улучшается выработка, отделение и движение желчных кислот и обеспечивается лучшее расщепление жиров.
Гемицеллюлаза облегчает расщепление растительной клетчатки, борется с метеоризмом и стимулирует процесс переваривания пищи.
Аналоги
Лекарственные средства считают структурными аналогами друг друга со сходным терапевтическим действием. Медикаменты имеют ряд дженериков:
- Креон. Выпускается в форме капсул, внутри которых присутствуют пеллеты, содержащие панкреатин. Лекарство восполняет дефицит ферментов, необходимых для нормального функционирования поджелудочной железы. Побочные эффекты возникают крайне редко. Цена —, от 300 руб.
- Мезим. Таблетки содержат панкреатин, производителем предусмотрено наличие добавочных компонентов (тальк, магния стеарат, макрогол). Разрешен к применению при диспепсии и переедании. При остром панкреатите препарат принимать нельзя. Стоимость —, от 75 руб.
- Панкреофлат. В составе таблетированной формы присутствует диметикон и панкреатин. Ферментный препарат можно принимать в период реабилитации после хирургического вмешательства ввиду заболеваний органов пищеварения. Категорически запрещено принимать медикамент детям. Цена —, от 180 руб.
Лекарственные средства должны приниматься по назначению врача. В зависимости от возраста пациента может понадобиться корректировка режима дозирования. В продаже имеются аналоги дешевле оригинала (Аллохол, Микразим).
Особые указания
Высокие дозы Фестала провоцируют развитие гиперурикемии/гиперурикурии.
С осторожностью ферменты используют при муковисцидозе и болезни Альцгеймера. Необходима предварительная консультация врача.
Беременность и лактация
Современная медицина не дает ответ на вопрос, насколько безопасны ферментные препараты для беременных женщин. Поэтому в каждом конкретном случае назначение лекарств проводится лечащим врачом.
В период кормления грудью Фестал и Панкреатин не запрещены.
Детский возраст
Детям, начиная с 3-летнего возраста, можно принимать Панкреатин и Фестал. Так как таблетки нельзя делить, иначе их терапевтический эффект сводится к нулю, специально для маленьких пациентов разработана дозировка таблеток Панкреатина 125 мг (12,5 ЕД). Если возраст ребенка менее 3 лет, ему назначаются более «мягкие» аналоги.
Пожилой возраст
Коррекции терапии ферментными препаратами для лиц пожилого возраста не требуется.
Сравнение безопасности Панкреатина и Фестала
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Панкреатина она достаточно схожа с Фесталом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Панкреатина, также как и у Фестала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Панкреатина нет никаих рисков при применении, также как и у Фестала.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Панкреатина и Фестала.
Побочные действия Фестала и Панкреатина
Как правило, побочных действий у многокомпонентных препаратов больше, и частота их развития – выше. Панкретин с этой точки зрения намного безопаснее, чем Фестал. Полный перечень возможных нежелательных последствий приема ферментов приведен в таблице.
Фестал | Панкреатин | |
Со стороны ЖКТ | Тошнота, рвота, боли в животе | Диарея или запор, дискомфорт в области живота |
Аллергические проявления | Чиханье, слезотечение, покраснение кожи | Очень редко – высыпания на коже |
У детей | Раздражение слизистой рта | Запор |
Сравнение эффективности Панкреатина и Фестала
У Фестала эффективность больше Панкреатина – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Фестала более выраженный, то у Панкреатина даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фестала и Панкреатина тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Отзывы
С.А. Минаев, гастроэнтеролог, Пятигорск: «Оба лекарства вызывают положительную динамику при лечении хронического панкреатита. Если у больного выявлены нарушения работы желчного пузыря, то ему назначается Фестал. Он комплексно воздействует на организм и дополнительно стимулирует пищеварительные органы. Его также используют при подготовке к рентгену брюшной полости».
Е.Ф. Дадыкина, терапевт, Анапа: «Панкреатин показывает блестящий результат при низкой цене, отлично переносится пациентами, крайне редко возникают побочные эффекты. Подходит для длительного использования при ферментативной недостаточности. И в случае переедания 1-2 таблетки «заведут» желудок и помогут быстро переварить пищу».
Сравнение привыкания у Панкреатина и Фестала
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Панкреатина достаточно схоже со аналогичными значения у Фестала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Панкреатина значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Фестала.
Отзывы пациентов о Фестале и Панкреатине
Денис, 38 лет, Волгоград: “Хронический панкреатит у меня давно. Доктор прописал принимать Панкреатин. Пропиваю курсами. Средство помогает избавляться от неприятных симптомов, улучшает самочувствие. Радует и невысокая стоимость: не приходится тратить большое количество денег на таблетки”.
Анна, 27 лет, Нижний Новгород: “Фестал врач назначил из-за проблем с печенью в комплексе с другими средствами. Таблетки небольшие, схема приема простая и удобная. Препарат хороший и эффективный. Единственный недостаток – цена, есть аналогичные лекарства и подешевле. Рекомендую всем”.