Возможности использования ректальных суппозиториев с НПВП

Обновлено 29 декабря 2020
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. При лечении заболеваний врачи прописывают лекарства различной фармакологической формы.

Нередко отличного терапевтического эффекта удается добиться с помощью суппозиторий.

Свечи вводят ректально – активные компоненты средства локально воздействуют на очаг поражения, сводят к минимуму риск развития серьезных осложнений.

Однако с применением ректальных суппозиториев часто появляются трудности. Как это – ректально? Как правильно вводить свечи? Есть ли противопоказания? Обо всем по порядку!

Когда предпочтительно использовать ректальные свечи

Лекарства в форме свечей, которые вводят в прямую кишку, традиционно используют в следующих случаях:

1. больной находится в бессознательном состоянии. Такой метод лечения становится одним из возможных.
2. у пациента диагностировано психическое расстройство. Уговорить таких больных принять лекарство через рот бывает трудно;
3. лечить предстоит грудничка или новорожденного. Ребенок капризничает, сильно сжимает челюсти. Дать лекарство в форме таблеток, капсул, сиропа невозможно – выручают суппозитории. Актуально в таком случае и измерение температуры ректально;
4. патология локализована в зоне анального отверстия. После растворения свечей активные компоненты начинают действовать на очаг поражения напрямую.

Вопросы

1. Почему ваши препараты похожи на сахар? Может это плацебо?
2. Скажите в чем различие между Ветом 1.1 и например Ветом 3 ?
3. Каков механизм действия ваших препаратов?
4. А почему ваши препараты действуют на многие болезни? Это что, панацея?
5. Как правиильно принимать ваши препараты?
6. Какие условия хранения у ВЕТОМов и БИОСЕПТИНА?
7. А где можно приобрести ваши препараты?

Ответы

Почему ваши препараты похожи на сахар? Может это плацебо?

Ответ:

Эффект плацебо (пустышки) основан на самовнушении, когда человек убежден, что этот препарат обязательно поможет, и… иногда помогает.

Препараты серии ВЕТОМ являются спорами бактерий Bacillus subtilis штамм ВКПМ В 7048, Bacillus licheniformis штамм ВКПМ В 7038, Bacillus subtilis штамм ВКПМ В 7092 и если их насыпать кучкой, то миллион спор вы просто не увидите и они разлетятся в воздухе. Чтобы их как-то удержать нужна поверхность к которой они прикрепятся. Идеальной поверхностью является сахарная пудра, так как она есть естественный консервант и не дает спорам пробудиться раньше времени. При попадании в благоприятную среду споры пробуждаются и бактерии начинают активную жизнь.

В одном грамме порошка препаратов серии ВЕТОМ содержится не менее одного миллиона спор или 106 спор/грамм.

Скажите в чем различие между Ветом 1.1 и например Ветом 3 ?

Ответ:

Ветом 1.1 и Ветом 3 — используют для коррекции иммунодефицитных состояний, сформировавшихся не по причине ВИЧ-инфекции, препарат восстанавливает и сохраняет микроценоз кишечника при дисбактериозах, также после курса лечения антибиотиками, пригоден в качестве дополнительного средства для лечения герпеса (генатального, опоясывающего и др.), энцефалита, гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, цитомегаловирусных инфекций.

Применяется у больных со злокачественными опухолями с профилактической целью, для уменьшения токсического действия при химиотерапии, лучевой терапии, в качестве общеукрепляющего и детоксицирующего средства, восстанавливающего противоопухолевую резистентность организма. Нормализует уровень билирубина, трансаминаз и других ферментов в крови, повышает аппетит и общий тонус организма при вирусных гепатитах А, В и С. Может быть использован при лечении волосатоклеточного лейкоза, хронического миелолейкоза, множественной миеломы, рака почки, связанной со СПИДом саркомы Капоши, грибовидного микоза, ретикулосаркомы, рака прямой кишки, легких, молочной железы, других типов рака.

Применяется в качестве дополнительного средства при инфекционной диарее, лечении уретритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях дыхательных путей, аллергиях, лучевой болезни, миастении, рассеянного склероза, баррелеоза. После приема препарата существенно снижается степень и скорость алкогольного опьянения при употреблении спиртных напитков. Ветом 2 -обладает иммуностимулирующей, бактерицидной, фунгицидной и противохламдиозной активностью, также способностью стимулировать работу толстого кишечника Нормализует работу толстого кишечника. Используется для коррекции, восстановления и сохранения микроценоза кишечника при дисбактериоза, а также после курса лечения антибиотиками.

Препарат устраняет гнилостные процессы в толстом кишечнике, в связи с чем его назначают при наличии неприятного запаха изо рта и при потоотделении. Препарат используют в качестве профилактического и дополнительного лечебного средства при циррозе печени, хронических гепатитах, колитах, гастроэнтероколитах, запорах, дизентерии, гастро-язвенных заболеваниях

Препарат нормализует вводно-солевой обмен в организме, в связи с чем, можно использовать в качестве профилактического и дополнительного лечебного средства при почечно-каменной болезни. Препарат подавляет рост и развитие хламидий. Ветом 4 -препарат используют для коррекции, восстановления и сохранения микроценоза в тонком отделе желудочно-кишечного тракта при дисбактериозах, также после курса лечения антибиотиками, в качестве профилактического и дополнительного лечебного средства при циррозе печени, хронических гепатитах, колитах, гастроэнтероколитах, запорах, дизентерии, гастро-язвенных заболеваниях, полипах, хронических энтеритах, энтероколитах; для нормализации липидного, белкового, и углеводного обмена в организме; для подавления роста и развития хламидий.

Каков механизм действия ваших препаратов?

Ответ:

Чтобы ответить на этот вопрос нужно прочитать десятка два диссертаций написанных по теме «Исследование препаратов Ветом» и полного ответа вы в них все равно не найдете. Столь сложен механизм взаимодействия микроорганизмов.

Вот краткое описание того что удалось выяснить.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмы вырабатывают ферменты которые им нужны для разложения белковых соединений на простые составляющие, которыми они и питаются. (человеческий организм тоже вырабатывает ферменты чтобы питаться). Но человеческий организм не производит все виды ферментов, поэтому он использует ферменты вырабатываемые микробами.

Для борьбы с другими видами бактерий за жизненное пространство, бактерии выделяют естественные антибиотики которые подавляют развитие других бактерий ( вот это их свойство и является основным действующим началом в препаратах ВЕТОМ )

В препаратах серии ВЕТОМ используются специально отобранные и исследованные штаммы, которые выделяют естественные антибиотики активно действующие именно на патогенную микрофлору.

Кроме этого бактерии вырабатывают витамины, аминокислоты и еще много чего полезного для организма человека.

При приеме препаратов ВЕТОМ количество бактерий Bacillus subtilis составляет не более одного процента от общего количества нормальной микрофлоры кишечника. А так как бактерии Bacillus subtilis не относятся к нормальной микрофлоре, то после прекращения приема препарата, максимум через 30 дней, полностью выводятся из организма.

Более полное описание вы можете прочитать в «Свойствах штаммов» на вкладке «Справочные материалы»

А почему ваши препараты действуют на многие болезни? Это что, панацея?

Ответ:

Панацеей называют мифическое лекарство которое исцеляет от всех болезней.

Конечно наши препараты не панацея, но когда с помощью препаратов ВЕТОМ организм избавляется от патогенных микробов, которые своими токсинами отравляют организм, жизненные силы организма высвобождаются для борьбы с болезнью и организм сам начинает активно выздоравливать. При этом нужно заметить, что в отличии от антибиотиков не происходит убийства нормальной микрофлоры, а более мягкое и естественное воздействие не приводит к стрессовому состоянию, что так же сказывается на эффективности лечения.

Кроме того только в препарат Ветом1.1 бактерия Bacillus subtilis штамм ВКПМ В 7092 модифицирована плазмидой рВМВ 105, способной продуцировать интерферон 2-альфа-лейкоцитарный человеческий. Этот интерферон попадает в организм не путем внутримышечной инъекции, а естественным путем всасываясь через стенки кишечника, что позволяет организму воспринимать его без отторжения и ответной иммунной реакции. ( организм сам решает, нужен ему интерферон или нет ) Поэтому сравнительно небольшое количество интерферона проявляет больший лечебный эффект.

Более полное описание вы можете прочитать в «Свойствах штаммов» на вкладке «Справочные материалы»

Как правиильно принимать ваши препараты?

Ответ:

В настоящее время на рынке присутствуют препараты в различных препаративных формах: порошки, капсулы, свечи, жидкости, гели. В зависимости от вида болезни, места её локализации, тяжести заболевания и т.д. человек должен подобрать нужную препаративную форму, кратность и длительность применения.

При подборе дозировки и кратности приёма необходимо иметь в виду, что лечебный эффект напрямую зависит не от количества препарата принятого единовременно, а от кратности применения – чем чаще, тем выше терапевтический эффект. В одной дозе должно быть не менее 5 млн микрооганизмов. То есть минимум 5 грамм порошка (примерно чайная ложка). Передозировка отрицательных последствий не имеет.

В профилактических целях: Кратность — не менее 5-7 доз в день. Длительность курса — 10 дней.

Для тяжело больных кратность приёма желательно увеличить до 10 и более раз. Длительность приёма – 10 дней.

Способ введения микроорганизмов в организм имеет существенное значение для достижения максимального терапевтического эффекта. Имеющиеся в продаже препаративные формы позволяют вводить бактерии в организм: — перорально, через рот (порошки и капсулы); — ректально (Клизмы из жидких препаративных форм обеспечивают максимальный терапевтический эффект при введении препарата в прямую кишку на глубину 10 см).

Для выполнения процедуры нужно купить катетер уретральный № 14, шприц медицинский (не менее 5 мл), 100 мл физиологического раствора в емкости с резиновой пробкой. С помощью шприца содержимое пенициллинового флакона (10 мл) с препаратом перенести в 100 мл физиологического раствора. В результате Вы получите 110 мл готового к использованию рабочего раствора препарата. Далее, с помощью шприца емкостью не менее 15 мл отобрать 10 мл рабочего раствора и дополнительно набрать 3 мл воздуха, одеть вместо иглы предварительно обрезанный возле муфты катетер. Лечь на правый бок. Левую ногу приблизить к груди и ввести катетер в прямую кишку на глубину 10 см. Шприц с жидкостью расположить вертикально и ввести содержимое в прямую кишку вместе с воздухом. После введения препарата необходимо полежать на правом боку не менее 15 минут.); — при обработке поврежденных участков кожи мази с содержанием указанных выше микроорганизмов следует наносить тонким слоем; лечебный эффект зависит от кратности обработки; — для нормализации состава микробных сообществ на поверхности кожи следует принимать ванны с добавлением жидких препаративных форм (по 10 мл препаратов на основе бактерий Bacillus subtilis штамм ВКПМ В 7048 и Bacillus licheniformis штамм ВКПМ В 7038 соответственно на ванну); — для укрепления и стимуляции роста волос желательно их полоскать после мытья раствором жидких препаративных форм препаратов на основе бактерий Bacillus subtilis штамм ВКПМ В 7048 и Bacillus licheniformis штамм ВКПМ В 7038 (допустимо их разводить в 10 000 раз); этот эффект обеспечен тем, что качество волосяного покрова находится в прямой зависимости от состава микробного сообщества на поверхности головы – обработка жидкими препаратами приводит его в соответствие с экологически естественным.

Противопоказанием служит только индивидуальная непереносимость действующего начала. Она может быть выражена в виде аллергии на сенную палочку. Этот вид заболевания встречается крайне редко и может быть выражен в виде сыпи на теле. В этом случае приём препаратов необходимо прекратить. Сыпь пройдет через несколько дней. Препараты на основе Bacillus subtilis штамм ВКПМ В 7048 и Bacillus licheniformis штамм ВКПМ В 7038 желательно принимать регулярно: перорально, наносить на кожу (допускается принимать ванны), слизистые оболочки, он должен попадать в глаза и нос.

Какие условия хранения у ВЕТОМов и БИОСЕПТИНА?

Ответ:

А где можно приобрести ваши препараты?

Как правильно вставлять суппозитории в прямую кишку

1. Хорошо вымойте руки. Наденьте тонкие медицинские перчатки.
2. Прочтите инструкцию по применению свечей, проверьте, верно ли определили дозировку. Если необходимо ввести только половину свечи, разделите ее не поперек, а вдоль.
3. Лекарство можно вводить лежа или стоя. Предпочтительнее в первом положении.
4. Прилягте на левый бок. Приподнимите левую ягодицу, правую ногу согните в колене, подтяните к груди. В предварительно смазанный вазелином задний проход аккуратно вставьте свечу.
5. Немного протолкните суппозиторий пальцем на 2-2,5 см вглубь.
6. Сожмите ягодицы, полежите несколько минут.
7. Если вводите свечу стоя, одной рукой раздвиньте ягодицы, другой – вставьте препарат.
8. Прилягте и полежите – лекарству нужно раствориться и начать действовать.

Как вводить свечи ректально ребенку?

Существует два варианта введения суппозиторий маленькому пациенту:

1. Одной рукой держите лекарство, другой – приподнимите ребенка на пятки. Аккуратно введите свечу в анальное отверстие малыша. Для этого используйте мизинец, продвигайте препарат вглубь на 1,5 см. Этот способ подходит для совсем маленьких детей.
2. Для лечения пациентов постарше ребенка укладывают на левый бок и подводят согнутые в коленях ноги к груди. Одной рукой раздвиньте ягодицы ребенка, другой введите суппозиторий.

В обоих случаях до проведения манипуляций хорошо помойте руки, наденьте тонкие медицинские перчатки, смажьте анальное отверстие больного вазелином.

Внимание! Позаботьтесь о том, чтобы ребенок полежал минут 10-15 – свеча растворится и начнет «работать». Если используете свечи от запора, вылеживать такое время не обязательно.

Принципы использования ректальных суппозиториев в лечении запоров

Запоры – чрезвычайно широко распространенное состояние. По статистическим данным, в экономически развитых странах запорами страдают от 5 до 10% населения (1).

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала. Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы до того, как они достигнут прямой кишки и будут выведены. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается несколькими процессами

: абсорбцией жидкости и электролитов, перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание, “отжимание” влаги, продвижение каловых масс к прямой кишке – и заканчивается дефекацией (2).

А.В. Фролькис (1979) выделяет следующие этиологические типы запоров:

1. Алиментарный запор

– развивается при неправильном и нерациональном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

2. Неврогенный запор

– встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляции кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Неврогенные запоры подразделяются на

а) дискинетический;

б) рефлекторный;

в) вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетический или спастической); рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника). Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации при отсутствии возможности оправиться, при чувстве ложного стыда, во время длительной поездки, при смене привычной обстановки, изменении жизненного ритма, боязнью болевых ощущений при геморрое, трещинах заднего прохода и др., нежеланием идти в туалет при привычке долго лежать в постели по утрам, при увлечении игрой, необходимостью опорожнения кишечника в непривычной позе, в присутствии посторонних лиц у больных, находящихся на строгом постельном режиме и др.). Постоянное подавление позывов к дефекации приводит к дисхезии – состоянию, когда повышается порог чувствительности к растяжению ампулы прямой кишки.

3. Гиподинамический запор

– обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельный режим, у беременных, а также у лиц пожилого возраста в связи с резким снижением активности.

4. Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника

(синдром раздраженной кишки) – наблюдается у больных хроническим колитом, реже – хроническим энтеритом.

5. Проктогенный запор

– наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.).

6. Механический запор

– развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

7. Запор вследствие аномалии развития толстой кишки

– наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон, при подвижной слепой и сигмовидной кишке, у лиц с конституциональным спланхоптозом.

8. Токсический запор

– наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

9. Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена

– развивается при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, обезвоживании любого генеза.

10. Эндокринный запор

– наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже – при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, фуохроцитоме, глюкагономе, климаксе.

11. Медикаментозный запор

– вызывается приемом некоторых лекарственных средств (3).

Запоры могут сопровождаться целым рядом общих явлений: слабостью, недомоганием, головными болями, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита, сердцебиением, потливостью, неопределенными болями в животе. Запоры ускоряют процессы старения организма (1).

Лечение запоров необходимо начинать с выявления причины, после полного обследования больного

. Прежде всего, целесообразно освободить кишечник от застойных каловых масс. Для этой цели используют слабительные средства, усиливающие перистальтику кишечника и облегчающие продвижение кала. Этими свойствами в полной мере обладают
ректальные свечи Бисакодил
. Это слабительное средство относится к группе препаратов, стимулирующих функцию кишечника и способствующих размягчению каловых масс.

Фармакологическое действие Бисакодила

Действующим веществом препарата является бисакодил или бис-(4-ацетоксифенил)-(пиридил-2)-метан (4). Расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, бисакодил оказывает слабительное действие за счет:

• непосредственного влияния на гладкую мускулатуру толстой кишки вследствие химического воздействия на интрамуральные нервные сплетения, стимулируя усиление и ускорение перистальтики кишечника;

• раздражения рецепторов слизистой оболочки, благодаря чему повышается продукция слизи в толстом кишечнике, происходит размягчение кала и улучшение его скольжения, что способствует акту дефекации.

Местное применение суппозиториев позволяет при минимальном всасывании препарата добиться быстрого и выраженного слабительного эффекта: уже через 15 минут — 1 час.

Тип формируемого стула при использовании свечей «Бисакодил-Нижфарм» близок к физиологическому – мягкий или оформленный (5).

Немаловажным является тот факт, что в молоко кормящей женщины бисакодил не проникает (4).

Показания к применению

Препарат эффективен при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки (у пожилых пациентов, после оперативного вмешательства, родов). «Бисакодил-Нижфарм» уменьшает необходимость в регулярном применении клизм у лиц пожилого и старческого возраста. Показано применение препарата для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах, подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Способ применения и дозы

Освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), Бисакодил вводят в прямую кишку в следующих дозах:

• взрослым 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 15–18 лет 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 8–14 лет – 1 суппозиторий в день;

• детям в возрасте 1–7 лет по 1/2 суппозитория в день – по предписанию врача.

В случае назначения препарата для очистки кишечника при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости утром вводят одну свечу (4).

Перед введением в прямую кишку суппозитории следует смачивать водой, держа под проточной водой 30 с или помещая в чашку с водой, по крайней мере, на 10 с (5).

Побочное действие и противопоказания

Обычно препарат переносится хорошо.

Противопоказаниями к применению являются кишечная непроходимость различной этиологии, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, недиагностированное ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор.
Литература
1. Краткая медицинская энциклопедия: В 2-х т. Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского, М. НПО “Медицинская энциклопедия”, “Крон-пресс”, 1994; Т. 1. Механотерапия, 371.

2. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. учебник для студентов медицинских вузов,М. М.: медицинское информационное агентство. 1998; 464.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. 13-е изд. Харьков. Торсинг, 1997; 2: 339.

4. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения/Под ред. акад. РАМН М.Д. Машковского:

Вып. 4. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. М. РЦ “Фармединфо”, 1998; 122.

5. Окороков А.Н. Лечение внутренних органов: Практическое руководство: В 3-х т. Мн.: Выш. шк., Белмедкнига, 1995.

т. 1, с. 378.

Бисакодил –

Бисакодил (торговое название)

(Нижфарм)

Как правильно измерять температуру ректально

Измерить ректальную температуру может понадобиться при термоневрозах, болезнях у маленьких детей, переохлаждении организма больного, в бессознательном состоянии пациента.

Пользоваться предстоит электронным или ртутным градусником:

1. Вымойте руки.
2. Лягте на бок, предварительно обработайте градусник дезинфицирующим составом и промойте проточной водой.
3. Смажьте наконечник термометра вазелином.
4. Аккуратно введите градусник в анальное отверстие на глубину до 5 см, напрягите ягодицы.
5. Подождите 5 минут. Если используете электронный прибор, он подаст сигнал.

Внимание! Внутренние органы человека имеют более высокую температуру, поэтому норма ректальной температуры может быть до 37,7 градусов.

Альтернатива свечам – клизмы

В ряде случаев врачи рекомендуют больным лечиться не противовоспалительными ректальными свечами, а классическими клизмами. Если клизма большого размера (более 1 л), предстоит использовать кружку Эсмарха.

Алгоритм действий прост:

1. Наполните емкость нужным количеством лекарственного раствора.
2. Подвесьте кружку на штатив так, чтобы она находилась выше тела (минимум на 1 м).
3. Смажьте наконечник трубки вазелином и аккуратно вставьте в анальное отверстие на несколько сантиметров.
4. Подавайте жидкость небольшими порциями.
5. Полежите немного.
6. Как только почувствуете позыв, опорожните кишечник.

При использовании микроклизм просто вставьте наконечник в задний проход до отметки и надавите на капсулу.