Ультоп или Омез: что лучше по отзывам пациентов, инструкция по применению средств

Инструкция

Выбрать правильный препарат для лечения гастрита и язвы желудка бывает сложно. При этих заболеваниях применяются средства, входящие в разные фармакологические группы и оказывающие различные влияния на функционирование верхних отделов пищеварительной системы. Часто возникает вопрос, что лучше Ультоп или Омез. Выбрать лекарство помогает оценка результатов обследования пациента и изучение характеристик препаратов.

Что внутри: состав и форма выпуска препаратов

Омепразол и Ультоп – это дженерики австрийского препарата Лосек. Оригинальное средство было выпущено на рынок в 1989 году. С тех пор у Лосека появилось много дженериков – средств, схожих по составу, но отличающихся технологией производства. Качество аналогов разное – некоторые медикаменты соответствуют оригиналу и оказывают такой же клинический эффект, другие уступают патентованному средству.

Ультоп и Омепразол имеют много общего:

1. Относятся в одной фармакологической группе – ингибиторы протонового насоса (ИПП). Это противоязвенные препараты, подавляющие кислотность желудочного сока.
2. Содержат одинаковое активное вещество – омепразол.
3. Выпускаются в виде кишечнорастворимых капсул. Ультоп также имеет инъекционную форму – лиофилизат для приготовления раствора.
4. Отпускаются в аптеке только по рецепту врача.

Стоимость препаратов различна. Ультоп производится в Словении (KRKA). Одна упаковка лекарства (20 мг, 28 капсул) обойдется в 150-300 рублей. Почти такое же количество российского Омепразола (20 мг, 30 капсул у ) стоит 50-70 рублей. Нередко пациенты отдают предпочтение дешевому препарату, однако врачи : не все аналоги омепразола одинаково эффективны. Высокая стоимость лекарства зачастую оправдана, ведь в нее включены расходы на очистку от примесей и фармацевтические испытания.

Сравнение лекарств

Рассмотрим основные характеристики препаратов — это позволит объективно оценить, что лучше — Омез или Ультоп.

Цена

Оба медикамента являются представителями средней ценовой категории. Различия в стоимости определяются дозировкой лекарственного вещества и количеством единиц в упаковке.

Качество

И пациенты и врачи положительно отзываются об этих средствах – и Омез, и Ультоп выпускаются в хорошем качестве.

Показания и противопоказания к применению

Из-за разнообразия лекарственных форм гастроэнтерологи выделяют Омез — перечень показаний к применению и возможность его использования при разных состояниях шире, чем у Ультопа.

Клинические исследования доказали безопасность Омеза для лечения будущих мам и детей.

Такие данные по Ультопу отсутствуют, несмотря на аналогичный состав.

Обратите внимание! Дети, женщины во время беременности и лактации — особые категории пациентов и назначение им лекарств возможно только по рекомендации врача.

Формы выпуска

Лидером в этом параметре является Омез — в линейку входят:

• растворимые порошки, облегчающие прием препарата детьми и пациентами с нарушенным глотанием;
• раствор для инъекций;
• капсулы.

Что касается Ультопа, он выпускается в капсулах и инъекционных растворах.

Наличие в аптеках

Самая распространенная дозировка — 20 мг. Препараты с таким количеством активного вещества можно свободно приобрести в любой аптеке.

А вот с покупкой других лекарственных форм и дозировок иногда возникают сложности – это отмечается многими пациентами.

Побочные эффекты и переносимость

Оба медикамента хорошо переносятся. В обоих случаях возможно появление легких побочных эффектов.

При длительном применении возможно развитие серьезных нарушений — гормонального дисбаланса и остеопороза.

Как ингибиторы протонной помпы подавляют выработку желудочного сока

Все ингибиторы протонового насоса работают по одной схеме:

1. Подавляют действие фермента H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка.
2. Блокируют синтез соляной кислоты на заключительном этапе.
3. Снижают уровень базальной секреции желудочного сока.
4. Уменьшают кислотность желудка.
5. Препятствуют повреждению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки – и появлению язвенных дефектов.

Одновременно с этим снижается воздействие агрессивной среды желудка на пищевод. Поэтому ингибиторы протонной помпы применяются не только при язвенной болезни, но и в иных ситуациях, где нужно снизить кислотность желудочного сока – например, при рефлюкс-эзофагите. При этой патологии соляная кислота попадает в пищевод, вызывает изжогу и разрушает слизистую оболочку. Если снизить выработку желудочного сока, состояние пациента улучшится.

Омепразол также воздействует на Helicobacter pylori. Эта бактерия обитает в привратнике желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывает появление язв на слизистой оболочке. Хеликобактериоз также связан с развитием рака желудка. Омепразол – не антибиотик, но он обладает неспецифическим бактерицидным действием. В инструкции к препаратам : ИПП в комплексе с антибиотиками помогают избавиться от бактерии и достичь ремиссии язвенной болезни. На фоне лечения уходят неприятные симптомы, заживает слизистая оболочка пищеварительного тракта и снижается риск развития осложнений (желудочно-кишечного кровотечения, рака желудка).

Что еще нужно знать об ингибиторах протонной помпы:

1. ИПП блокируют выработку фермента и синтез соляной кислоты практически необратимо и на длительный срок. Чтобы желудочный сок снова начал синтезироваться, должны сформироваться новые протонные помпы в париетальных клетках желудка. Поэтому Омепразол и Ультоп действуют дольше, чем реально находятся в организме. Положительный эффект препаратов сохраняется даже после полного их выведения.
2. ИПП быстро разрушаются в кислой среде желудка. Поэтому такие средства не выпускаются в таблетках или суспензиях. Для приема внутрь используются капсулы, покрытые прочной кислотоустойчивой оболочкой. Защитная пленка растворяется только в кишечнике, где нет соляной кислоты.
3. Клинические испытания : омепразол пр приеме внутрь быстро всасывается из кишечника. После разрушения оболочки он проникает в кровь и попадает к париетальным клеткам желудка. Там он связывается с ферментом и блокирует синтез соляной кислоты. Проходит трансформацию в печени, выводится преимущественно почками. У людей с хроническими заболеваниями печени выделение препарата замедляется.

Характеристика Ультопа

Лекарство имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска. Ультоп имеет вид капсул в плотной оболочке, поставляемых в блистерах или пластиковых пеналах.
2. Состав. Активным веществом препарата является омепразол. В состав капсул входят и вспомогательные компоненты: карбонат магния, сахар, макрогол, тальк, крахмал картофельный, желатин, оксид железа красный.
3. Влияние на организм. Омепразол снижает активность ферментов, выделяемых париетальными клетками, тормозя заключительную фазу выработки соляной кислоты. Это снижает секрецию желудочного сока, препятствуя возникновению язвенных дефектов на слизистых. Активный компонент обладает слабо выраженным бактерицидным воздействием на хеликобактер пилори.
4. Сфера использования. Ультоп применяется при гастроэзофагеальном рефлюксе, наличии гастриномы (опухоли, выделяющей большое количество гормона гастрина), язвенной болезни, язвоподобных синдромах. При диспепсии препарат используется для профилактики изъязвления слизистых желудка и кишечника.
5. Побочные действия. Прием капсул может способствовать появлению чувства тяжести в желудке, тошноты и рвоты, жидкого стула или запора. Реже нарушаются функции печени и кроветворной системы. При длительном лечении пациенты могут жаловаться на головную боль, подавленность, бессонницу.
6. Способ применения. Капсулы принимают в назначенных врачом количествах, независимо от употребления пищи. Превышение рекомендованной дозы приводит к усилению побочных действий.

Оценка эффективности препаратов

В медицинской среде до сих пор нет единого мнения, какой препарат лучше применять при язвенной болезни. Например, Васильев В. В. , что на сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что один ИПП лучше другого. В своей статье он пишет, что можно применять любой препарат из этой группы – главное, сочетать ингибиторы протонной помпы с антибактериальными средствами. Ряд других гастроэнтерологов эту теорию и считают, что выбор ИПП не имеет значения.

Другие исследователи , что не все ингибиторы протонного насоса одинакового эффективны. Это касается не только различных лекарственных средств, но и дженериков одного препарата. Поэтому многие гастроэнтерологи на проведении контрольного суточного мониторирования уровня pH желудочного сока. По этому вопросу проводятся клинические исследования. Вероятно, в будущем мы сможем получить точный ответ на вопрос, какой ингибитор протоновой помпы лучше справляется со своей задачей.

Сравнительного исследования двух ИПП – Ультоп и Омепразол – не проводилось. Но в медицинской литературе есть данные о фармакодинамике и терапевтическом действии каждого препарата по отдельности. Так Ультоп как препарат выбора в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. А. А. Степченко и соавторы в обзорной утверждают: Ультоп в составе эрадикационной терапии проявил себя как наиболее эффективное и экономическое выгодное средство. В другом ученые доказали, что Ультоп по терапевтическому действию практически не уступает оригинальному препарату.

Мы также проанализировали , посвященные ингибиторам протонного насоса, и выяснили: препараты этой группы быстрее и эффективнее подавляют выработку желудочного сока. Они выигрывают у H2-блокаторов и иных средств, традиционно использующихся в терапии язвенной болезни. Многочисленные доказательства эффективности ИПП в библиотеке Кокрейна.

Ультоп и Омепразол: аналоги этих лекарственных средств

На сегодняшний день самые известные лекарства аналогичного спектра – Омез, Нексиум, Париет, Желкизол, Крисмел, Нольпаза, Ортанол, Зорсел, Омепруз, Ромсек, Зероцид, Омизак, Лосек, Демепразол, Хелицид, Гастрозол, Омефез, Цисагаст.

Какой же вывод можно сделать на основании краткого мониторинга лекарств? Если оценивать их с финансовой точки зрения, то Омепразол намного дешевле. Что касается побочных действий и результативности, то Ультоп выглядит более привлекательно. Он реже провоцирует нежелательные эффекты и помогает большему количеству пациентов. Но самое верное решение о том, что будет лучше – Омепразол или Ультоп, примет только лечащий врач на основании результатов обследования и точного диагноза.

Меры предосторожности

Активное использование препаратов на основе омепразола привело к появлению в медицинской среде термина «омепразоловая резистентность». , что некоторые люди нечувствительны к действию препарата. При использовании лекарства в стандартной дозе у таких пациентов не снижается кислотность желудочного сока, что подтверждается pH-метрией. Предполагается, что клетки желудка этих пациентов имеюьт иное строение протонной помпы, и молекулы омепразола не могут связаться с ними. Но важно помнить: истинная резистентность к омепразолу встречается редко. Порой отсутствие эффекта связано с иными причинами – например, неправильным приемом лекарства или использованием дженерика сомнительного качества.

Омепразол, как и другие ингибиторы протонной помпы, иногда проявляет феномен ночного прорыва. Тогда ночью, независимо от принятого препарата, происходит повышение кислотности желудочного сока. Такое состояние длится около часа и более и снижает эффективность терапии.

Лечение омепразолом может привести к развитию нежелательных реакций:

1. тошнота, запор, боли в животе;
2. головокружение, головная боль;
3. общая слабость;
4. нарушение работы почек;
5. боль в мышцах и суставах;
6. аллергические реакции.

Омепразол и Ультоп запрещены к применению у детей и пациентов с хронической патологией печени. FDA также : длительный прием препарата в высоких дозировках повышает риск перелом бедра, запястья и позвоночника. Описано несколько резкого снижения уровня магния в крови у пожилых пациентов на фоне терапии.

Препараты на основе омепразола не рекомендуется использовать во время лактации. FDA отнесла лекарственное средство к категории C. Это значит, что испытания на животных показали риски для плода – возможно формирование врожденных пороков. Исследования на людях не проводились. Во время лактации препарат также не назначается.

Ультоп: краткая информация

Медикамент относится к классу ингибиторов ферментной системы, имеющей название «протонный насос».

Он подавляет желудочную ферментную активность, тем самым сокращает синтез соляной кислоты в клетках желудка. При этом отмечаются следующие фармакологические эффекты:

• нормализуется pH-среда в органах пищеварения за счёт снижение кислотности;
• слизистые оболочки защищаются от травмирующего воздействия агрессивной кислотной среды;
• стимулируются процессы регенерации;
• сроки заживления язв и эрозии сокращаются;
• нормализуется процесс переваривания пищи;
• проходят симптомы диспепсии — боли в эпигастрии, дискомфортные ощущения, отрыжка, тошнота, изжога и пр.;
• повышается эффективность антихеликобактерной терапии;
• угнетается жизнедеятельность бактерий штампа Хеликобактер пилори.

Симптомы диспепсии исчезают сразу после приема препарата.

Стабильное улучшение состояния развивается через 5 дней после начала курсового лечения.

Фармакологические свойства медикамента нашли применение при гиперсекреторных патологиях пищеварительной системы:

• рефлюкс-эзофагитной болезни;
• гастритах, в том числе развившихся под воздействием медикаментов и продуктов питания;
• синдроме Золлингера-Эллисона;
• эрозивных поражениях;
• язвенной болезни тонкого кишечника и желудка.

Может применяться короткими курсами при неязвенной диспепсии, в том числе развившейся под влиянием стресса.

В хирургии применяется как профилактическое средство при общей анестезии во избежание попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

При непереносимости компонентов препарата, в детском возрасте, во время лактации и беременности лекарство противопоказано.

По результатам медицинского обследования врач принимает решение о режиме дозирования.

Обычно капсулы принимаются 1-2 раза в день. Продолжительность терапии составляет от 2 до 4 недель. Перед подачей наркоза достаточно приёма 1 дозы.

При неязвенный диспепсии применяется по мере необходимости, однако эффективность лечения выше при приеме курсами.

Наиболее распространённые побочные явления:

• диспепсические нарушения (запоры, жидкий стул, вздутие живота, дискомфорт, боли в кишечнике и желудке, изменение вкусовых ощущений);
• ухудшение печёночных лабораторных показателей;
• отёки;
• мышечно-суставные боли, слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• повышение уровня гормона пролактина.

При длительном приеме способен вызывать остеопороз.

Производится в инъекционном растворе и капсулах для внутреннего применения.

Выпускается в 3-х дозах — 10, 20 и 40 мг. Капсулы продаются в коробках по 14 и 28 капсул.

В зависимости от лекарственной формы и расфасовки средняя стоимость колеблется в пределах 125-480 руб.

Выводы

Подведем итоги:

1. Ультоп и Омепразол – ингибиторы протонной помпы. Они блокируют синтез соляной кислоты и снижают кислотность желудочного сока. Применяются в терапии язвенной болезни и иных заболеваний пищеварительного тракта.
2. Ультоп и Омепразол являются аналогами. Они содержат одно действующее вещество, имеют общие показания и противопоказания для назначения.
3. Омепразол – активный компонент обоих препаратов – прошел клинические испытания и подтвердил свою эффективность на практике.
4. Исследований, показывающих различие двух препаратов, не проводилось, поэтому однозначно говорить о преимуществе одного из них не приходится.
5. Ингибиторы протонной помпы можно принимать только по назначению врача и строго в указанной дозировке. Превышение дозировки или нарушение схемы лечения грозит развитием осложнений.

Краткая инструкция Омеза

Являясь ингибитором протонного насоса, угнетает чрезмерную продукцию соляной кислоты в железах желудка, тем самым регулирует pH-среды и способствует восстановлению ее физиологического уровня.

При приеме препарата отмечаются следующие эффекты:

• сокращается синтез соляной кислоты;
• восстанавливается нормальная кислотность;
• стенки кишечника и желудка защищаются от травмирующего влияния пищеварительных соков;
• ускоряется заживление язв и эрозий;
• уменьшается риск развития внутренних кровотечений;
• угнетается жизнедеятельность бактерий Хеликобактер пилори;
• усиливается эффективность антибактериальной антихеликобактерной терапии.

Лекарственное средство нашло широкое применение в лечении гастроэнтерологических патологий, сопровождающихся чрезмерной секрецией соляной кислоты:

• гастритов, в том числе возникших после приема продуктов питания и медикаментов;
• язвенной болезни;
• эрозивных поражений;
• рефлюкс-эзофагитной болезни;
• диспепсии неязвенной этиологии.

Дополнительно используется при

• системном мастоцитозе;
• полиэндокринном аденоматозе;

В хирургии показан как профилактическая мера против аспирационного пневмонита, возникающего в результате попадания содержимого желудка в дыхательные пути после общего наркоза.

Применение в детской практике возможно при условии, что масса тела пациента составляет более 20 кг (лечение язвенной и рефлюксной болезни, сочетанной с антихеликобактерной инфекцией).

Возможно назначение беременным женщинам и кормящим матерям, однако целесообразность этого шага должен определять врач.

При гиперчувствительности к любому компоненту медикамента принимать его нельзя.

Режим дозирования подбирается врачом персонально, исходя из результатов обследования и симптомов.

Лекарство пьют 1-2 раза в день. Для эрадикационной терапии достаточно приёма в течение 7-10 дней (в комбинации с противомикробными средствами и гастропротекторами). При монотерапии применяется не менее 1-го месяца.

Для профилактики хирургических осложнений достаточно одного приема.

Избавиться от легких симптомов диспепсии поможет 1 таблетка.

Препарат обладает хорошей переносимостью. В некоторых случаях возможно возникновение диспепсических симптомов (болезненности, дискомфорта в области живота, тошноты, нарушения стула), головокружений. Длительное применение способствует возникновению гормональных нарушений, обусловленных повышением концентрации пролактина в крови. Также способен вызвать остеопороз.

Выпускается в дозировках 10, 20 и 40 мг в пачках по 10, 28 и 30 капсул.

Сходства препаратов

Эти препараты можно назвать полными аналогами. И Омепразол, и Ультоп основаны на одном действующем компоненте – омепразоле. Только отпускаются под разными торговыми названиями.

Соответственно, они отпускаются в одинаковых лекарственных формах – в капсулах и в растворе для внутривенного введения. Их побочные действия одинаковы и проявляются с одинаковой силой.

Омепразол

Лекарственный препарат в форме капсул, которые содержат по 20 и 40 мг действующего компонента. Также отпускается в форме раствора для внутривенного капельного введения. Действующее вещество – омепразол. Это означает, что оба препарата основаны на одном и том же действующем компоненте.

Лечебные свойства

Препарат Омепразол действует по такому же механизму, как и Ультоп. Он блокирует Н+-АТФ-азу, тем самым снижая выработку соляной кислоты до минимума. Действие не зависит от фактора, который стимулирует секрецию, но зависит от дозировки лекарства. Одна доза может действовать до двух суток.

Длительность действия сразу после приема аналогичная. В течение недели после окончания приема функция по выделению соляной кислоты восстанавливается полностью. Но до этого уже успевают зарубцеваться эрозивные и язвенные поражения слизистых. Для этого нужно от двух до восьми недель. Длительность лечения зависит от стадии болезни и локализации эрозии.

Показания и противопоказания

Омепразол показан взрослым при таких заболеваниях:

• язва верхнего отдела кишечника и профилактика;
• доброкачественная язва желудка и профилактика;
• предотвращение рецидивов язвы;
• эрадикация Хеликобактерии при пептической язве;
• защита желудка при приеме НПВС;
• лечение рефлюкс-эзофагита.

Также назначается для устранения симптомов гастрита, рефлюкс-эзофагита, язвенно-эрозивных поражений.

Применение Омепразола противопоказано при высокой чувствительности к действующим компонентам или замещенным бензимидазолам. Нельзя принимать при параллельном лечении атазанавиром или нелфинавиром.

Побочные реакции

В связи с тем, что Омепразол содержит то же действующее вещество, что и Ультоп, профиль его безопасности аналогичен. Побочные реакции полностью совпадают, тоже не требуют лечения и отмены препарата, если это не аллергия. В остальных случаях нужна консультация врача.

Особенности лечения

Нужно срочно обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов, как:

• снижение массы тела без видимых причин;
• периодическая рвота;
• рвота с кровью или пеной;
• острые боли в животе.

Если врач подозревает наличие язвы или болезнь уже диагностирована, следует исключить злокачественные процессы. Это связано с тем, что оба препарата могут маскировать симптомы опухоли желудка.

Лекарства содержат лактозу и сахарозу. Это нужно учитывать при непереносимости этих веществ и/или нарушениях их всасываемости. Во время терапии может повышаться риск заражения сальмонеллой и кампилобактером. Если требуется длительное лечение, нужно тщательно мониторить состояние больного: формула крови, функция почек и печени, состояние желудка и кишечника.