Материал проверен:
Кравченко Борис Сергеевич, хирург — 24.12.2019
Рассматриваемая патология — весьма популярное явление среди населения, которое нельзя назвать опасным, но на лечение которой уходит много времени. В некоторых случаях данный дефект обнаруживают случайно, когда какие-либо жалобы со стороны пациентов отсутствуют.
В иных ситуациях игнорирование болезни провоцирует возникновение новой, более серьезной патологии: хронического или острого холецистита, дискинезии желчевыводящих путей.
Что такое перетяжка желчного пузыря
КТ желчных пузырей с перетяжками
Перетяжка желчного пузыря – это негативное изменение формы органа.
Врожденная перетяжка образуется у ребенка в результате развития в утробе. Это происходит на пятой-шестой неделе при развитии органов пищеварительного тракта. Врожденное заболевание не вызывает особых ощущений и осложнений. Имеется возможность, что патология исчезнет по мере взросления. Однако по определенным причинам может возникнуть желчнокаменная болезнь или перихолецистит.
Приобретенная перетяжка органа возникает у человека в зрелом или преклонном возрасте. Заболевание опасно тем, что вызывает застой секрета и изредка приводит к отмиранию клеток на стенках внутреннего органа.
Продукты, запрещенные в течение 1,5 месяцев
В течении полутора месяцев после удаление желчного нельзя есть следующие продукты:
- свежие овощи и фрукты;
- свежий хлеб белый хлеб;
- ржаной хлеб любой давности;
- рассыпчатые каши;
- легко усваиваемые углеводы (конфеты, мед, сахар).
Последнее ограничение связано с профилактикой застоя желчи.
Безусловно запрещены жирные, соленые, острые, копченые блюда, и не только в этот период, но и в последующем меню в течение года.
Пищу нужно тщательно измельчать, она не должна быть остывшей или слишком горячей.
Этиология заболевания
Приобретенная перетяжка появляется в течение жизненного цикла. Ее образование провоцируется следующими причинами:
- наличием спаек на стенках органа, возникающими вследствие воспалительного процесса;
- опущением других внутренних органов, производящих сдавливание;
- камнеобразованием;
- увеличением размеров печени, возникающим по причине различных патологий;
- постоянными усиленными физическими нагрузками, включающими поднятие тяжелых предметов;
- длительным голоданием с последующим перееданием;
- резким набором лишнего веса;
- несбалансированным питанием, строгими диетами и длительным употреблением вредной пищи;
- частыми нервными напряжениями, стрессами, сопровождаемыми принятием большого объема пищи.
Иногда возникновение перетяжки органа врачи связывают с патологиями других органов ЖКТ.
В группе риска оказываются беременные, так как во время вынашивания плода появляется возможность сдавливания и перемещения внутренних органов.
Более подвержены заболеванию люди, часто пребывающие в сидячем положении. Сидячая работа повышает риск возникновения перетяжки.
Смотрите в видео, как голодание влияет на желчный пузырь:
Что можно есть первые 45 дней?
После лапароскопии
больной получает общие рекомендации по питанию.
Строгое соблюдение диеты предписано весь первый год после операции, пока не закончится перестройка в организме.
Даже после щадящей лапароскопической операции сутки больной находится в реанимации.
В это время прием пищи исключен, можно пить только небольшое количество воды. В течение следующих полутора месяцев диета меняется по дням:
Период | Рекомендации | Правила приема пищи |
Вторые сутки после операции |
|
|
3 — 5 сутки |
|
|
6 и 7 день |
| Режим питания остается прежним. |
При благоприятном течении восстановительного периода на 8-е сутки пациента переводят на специальное питание — стол № 5. Номера диеты могут варьироваться — 5А, 5В,5Щ, 5П в зависимости от наличия сопутствующей патологии или возникших осложнений.
С восьмых суток и до полутора месяцев питание остается максимально щадящим. Мясные блюда должны подаваться только в виде фарша — тефтели, фрикадельки, паровые котлеты. Супы должны быть протертыми. Рекомендуются пудинги, суфле, запеканки. Полезны слизистые каши (овсянка), кисели и некислые соки.
Клиническая картина перетяжки желчного пузыря
Врожденное заболевание часто проходит без симптомов. Проблему обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании. Если перетяжка сильная, то при переводе малыша на твердую пищу может возникнуть:
- тошнота;
- периодические боли в брюшине;
- рвотные позывы.
Часто такие симптомы принимаются за желудочно-кишечное расстройство.
Заболевание, приобретенное в процессе жизни, иногда также протекает без симптомов, но чаще все-таки имеет определенную клиническую картину. При длительном застое желчи или начало воспалительного процесса будут давать о себе знать следующими признаками:
Обильное потоотделение может быть симптомом перетяжки желчного пузыря
- рвотными приступами, сопровождающимися выделением некоторого количества желчи;
- желтушностью кожи и иногда слизистой оболочки;
- горьким привкусом в ротовой полости;
- сильным болевым синдромом с правой стороны под ребрами;
- изменение цвета кала, приобретающего бесцветный оттенок;
- наличием мочи темного оттенка;
- ухудшением аппетита и потерей килограммов;
- обильным потоотделением;
- расстройством стула, характеризующимся чаще всего диареей;
- желтым или белым налетом на языке;
- тяжестью и непривычными ощущениями в желудке.
Редкими симптомами являются:
- потеря сознания;
- перенос боли из брюшины в спину;
- повышенная температура.
Симптомы
Во время начальной стадии образования перетяжки состояние пациента ухудшается. Он может списать это на желудочно-кишечные нарушения или усталость на работе. Далее проявляются патологические симптомы, из-за которых врач назначает инструментальные и лабораторные методы исследования для постановки диагноза.
Возможны:
- Диспепсические расстройства. Состояние начинается с тошноты, которая усиливается после активных физических нагрузок или приема пищи. При достижении максимального пика воспалительного процесса у пациента образуется рвота. Она появляется при сильных воспалительных процессах, когда затруднен отток желчи.
- Болевой синдром. Неприятное ощущение локализуется в области правого ребра. Но пациент может принять это за болезнь печени. Причиной боли является растяжение стенок, накопление секрета, который не может выйти наружу. Также ощущения появляются при накоплении конкрементов, которые острыми краями ранят слизистую оболочку.
- Интоксикация. Образуется из-за развития желчного перитонита. Появляется сильная усталость, головная боль, ломота в мышцах, головокружение. Поднимается температура тела, которая сопровождается усилением боли.
- Изменение стула. Кал становится бесцветным. Это состояние образуется из-за нарушения оттока желчи, что приводит к нарушению метаболизма билирубина.
Основная масса симптомов развивается и при других заболеваниях. Поэтому важно вовремя произвести диагностику. При отсутствии лечения симптоматика болезни усиливается, что дает острую боль с лихорадкой. Главная опасность заключается в обострении патологической симптоматики при перетяжке.
Диагностика заболевания
Диагностировать перетяжку желчного пузыря помогают следующие действия:
Первичный осмотр гастроэнтеролога | При осмотре врач проводит опрос больного, определяя симптомы заболевания. |
Осмотр тела больного | Врач пальпирует брюшную область пациента, дает оценку состоянию слизистых оболочек и кожи. |
Лабораторные экспертизы | Специалисты проводят анализ крови, мочи, кала пациента, чтобы обнаружить степень развития заболевания и наличие осложнений. |
Ультразвуковое обследование | На УЗИ специалист определяет толщину стенок внутреннего органа, его размеры, наличие патологии. Данное исследование включает в себя несколько ступеней. В первую очередь проводят УЗИ натощак после специальной трехдневной диеты. Рекомендации к диете пациенту дает гастроэнтеролог заранее, пациент готовится к УЗИ дома. Второе исследование проводится через полчаса после приема желчегонного лекарства. |
Лечение билиарных дисфункций у детей
П
роблема билиарных дисфункций, как составной части функциональной патологии пищеварительного тракта, является одной из наиболее актуальных в гастроэнтерологии. Это связано прежде всего с трудностями понимания термина «функциональная патология» как такового, его дискутабельности, с отсутствием единых клинических и диагностических критериев, терапевтических подходов.
В настоящее время под дисфункциями билиарного тракта понимают нарушения моторно–эвакуаторной функции желчного пузыря, желчных протоков и тонуса сфинктера Одди, приводящие к застою желчи
[5,7–9,12].
Нередко дисфункции билиарного тракта возникают у детей с множественными очагами вторичной инфекции, при глистной инвазии, после перенесенного вирусного гепатита, дизентерии, при неправильном режиме дня (малоподвижный образ жизни, переутомление в школе), нарушенном режиме питания (нерегулярные или редкие приемы пищи с большими интервалами), являются следствием невроза, насильственного кормления, конфликтных ситуаций в школе, семье [1,4,5].
Дисфункции билиарного тракта согласно международной классификации подразделяют на два типа: дисфункцию желчного пузыря
и
дисфункцию сфинктера
Одди [3]. Различают первичные и вторичные дисфункции билиарного тракта [3,6].
К первичным билиарным дисфункциям
относятся заболевания, в основе которых лежат функциональные нарушения желчевыделительной системы на почве расстройства нейрогуморальных регуляторных механизмов, обусловливающие нарушение оттока желчи и/или панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий [16].
Вторичные дискинезии билиарного тракта
сочетаются с органическими изменениями желчного пузыря, сфинктера Одди или возникают рефлекторно при различных заболеваниях органов брюшной полости [13–15].
Выделяют несколько вариантов нарушения моторной деятельности желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарного тракта: гипотоническую, гипертоническую и гиперкинетическую
. У детей с преобладанием тонуса симпатической нервной системы чаще наблюдаются гипомоторные дисфункции билиарного тракта, с преобладанием парасимпатической – гипермоторные. Однако необходимо отметить, что, учитывая особенность физиологии желчного пузыря, то есть невозможность определения его исходного объема из–за постоянной реабсорбции воды из пузырной желчи, данное подразделение имеет больше клиническое значение. У пациентов наблюдается болевой синдром, возникающий вследствие растяжения стенки желчного пузыря, что способствует избыточному выделению ацетилхолина, значительно снижающего образование холецистокинина в двенадцатиперстной кишке. Это замедляет сократительную функцию желчного пузыря [2,5,10,11].
Наиболее точным методом в плане дифференцирования различных форм билиарных дисфункций является динамическая гепатобилисцинтиграфия
, с помощью которой удается диагностировать начальные функциональные изменения в желчных путях, рефлюксы в желчные протоки, определить нефункционирующий желчный пузырь. Однако у детей использование этого метода возможно только с 12 лет. Одно из ведущих мест в диагностике патологии билиарного тракта занимает
ультрасонография
(эхография). Она позволяет определить расположение и форму желчного пузыря, его внешние контуры, состояние стенки желчного пузыря, внутрипузырные патологические структуры (перегородки, конкременты, полипы и т.д.), определить состояние желчных протоков, а также печени, поджелудочной железы, селезенки, выявить «отключенный» желчный пузырь и причины его возникновения [10,14–16]. Метод может быть применен у ребенка любого возраста и практически не имеет противопоказаний. Видное место в диагностике патологии билиарного тракта занимает
холецистография
(пероральная и внутривенная). В настоящее время относительно редко из–за инвазивности и сложной переносимости метода используют
фракционное дуоденальное зондирование
, позволяющее диагностировать дискинетические расстройства органов билиарного тракта.
Учитывая вышесказанное, большую сложность представляет дифференцированная терапия билиарных дисфункций. Известно, что условием нормального функционирования клеток печени, а тем самым и всей гепато–билиарной системы является абсолютная целостность мембран и физиологическая структура органелл клетки. Стабилизация клеточных мембран обеспечивает физиологическую секрецию желчи, а восстановление межклеточных связей – нормализацию ее оттока. Поэтому целью настоящей работы явилась разработка оптимальных схем лечения билиарной дисфункции с использованием современного полифункционального лекарственного препарата гепабене.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находилось 130 детей от 4 до 14 лет с билиарной дисфункцией: 30 детей от 4 до 7 лет, 50 детей – от 7 до 10 лет, 50 детей старше 10 лет.
Диагноз основывался на результатах клинического обследования больных, лабораторных (копрограмма, биохимический анализ крови) и инструментальных методов исследования (ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). У пациентов выявлялись сопутствующие заболевания органов пищеварения (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, функциональные нарушения кишечника).
Результаты исследования
Гипертоническая форма дисфункции была констатирована у 90 детей (69,2%), из них 63 случая (70,0%) приходились на возраст до 10 лет. Гипотоническая форма обнаруживалась у 40 детей (30,8%), из них 23 ребенка (57,5%) были старше 10 лет. Перегибы желчного пузыря выявлены у 41 ребенка (31,5%). Признаки воспаления в желчном пузыре диагностированы в 21 случае (16,2%), их них 13 детей (61,9%) были старше 10 лет.
Клинически дисфункции билиарного тракта у детей до 7 лет сопровождались снижением аппетита, нарушением стула (преимущественно запоры), эпизодическими приступами тошноты. У 22 детей этой группы отмечались боли в животе, в основном приступообразного характера, как правило, после приема пищи. У 20 детей этой группы (66,7%) на УЗИ выявлены изменения поджелудочной железы (ее увеличение, умеренная неоднородность эхоструктуры; появление нейтрального жира). У 11 детей этой группы выявлены функциональные изменения сердечно–сосудистой системы, сопровождающиеся приглушенностью сердечных тонов, мягким систолическим шумом функционального характера, снижением артериального давления. На электрокардиограмме (ЭКГ) отмечалось увеличение частоты сердечных сокращений, укорочение интервала PQ, снижение вольтажа, в 5 и 6 грудных отведениях зубец T высокий, заостренный, низкий зубец Р во II стандартном отведении.
Полученные данные свидетельствуют в пользу синдрома вегетативной дисфункции, на фоне которой имеют место проявления дисфункции билиарного тракта. При этом преобладание ваготонии сопровождается гиперкинетической формой дисфункции билиарного тракта. При гипотонической форме дисфункции желчного пузыря боли чаще носили тупой характер и бывали длительными.
У детей старше 10 лет на фоне вегетативной дисфункции в 13 случаях (26,0%) выявлены воспалительные изменения желчного пузыря, а у 5 – выраженные фиброзно–очаговые изменения поджелудочной железы по данным УЗИ, большое количество нейтрального жира, йодофильной флоры, мыла в копрограмме. То есть у детей от 7 до 10 лет на фоне билиарной дисфункции возрастает риск развития воспалительных изменений желчного пузыря, диагностируемых на УЗИ как утолщение его стенки, появление осадка в полости.
Проведенные исследования показывают, что формирование дисфункции билиарного тракта у детей имеет тесную связь с выраженностью и длительностью синдрома вегетативной дисфункции
и проявляется в виде функциональных нарушений в дошкольном возрасте, прогрессирует в раннем школьном периоде, а в возрасте старше 10 лет часто регистрируется уже, как хроническое заболевание.
Комплексное лечение в условиях дневного стационара включало коррекцию вегетативной дисфункции: ограничение эмоциональных и физических нагрузок, проведение курсов лечебной физкультуры, физиотерапевтического лечения, массажа воротниковой зоны, водных процедур (контрастный душ, успокоительные ванны с эфирными маслами лекарственных трав). Проводились прерывистые курсы желчегонной терапии: чередование желчегонных препаратов и отваров желчегонных трав. По показаниям проводились прерывистые курсы ферментной терапии, миотропные спазмолитики (дюспаталин).
В ходе лечения гиперкинетической формы билиарной дисфункции применялись седативные и спазмолитические препараты (дюспаталин, Но–шпа).
При выявлении с помощью УЗИ или холецистографии перегибов, перетяжек желчного пузыря спазмолитические препараты назначали повторными курсами по 10–14 дней в месяц в течение 3–4 мес. В дальнейшем по показаниям – курс в квартал. Тюбаж не показан. ЛФК назначается после снятия явлений обострения.
При гипотонических формах дисфункций билиарного тракта применялись тюбажи по Демьянову 2–3 раза в неделю (на курс 10–12 процедур), сочетающиеся с приемом холеретиков по 2 недели в месяц в течение полугода, лечебная физкультура тонизирующего типа с постепенным увеличением нагрузки, физиотерапевтические процедуры, витамины.
Мы изучили влияние препарата гепабене
на функцию желчеобразования и желчевыделения при билиарных дисфункциях у детей. Препарат получали 40 пациентов из исследуемой группы в возрасте от 6 до 14 лет, страдающих дисфункцией билиарного тракта.
В зависимости от возраста препарат гепабене назначался в дозе от 1 капс. х 2 раза (детям от 6 до 10 лет) до 1 капс. х 3 раза (детям старше 10 лет) после приема пищи в течение 10–14 дней. При анализе полученных данных выявлено следующее:
- болевой синдром исчезал на 3–4 сутки от начала приема препарата;
- нормализация стула при склонности к запорам отмечалась на 5–6 сутки от начала приема препарата;
- у 21 ребенка из 30 (70%) со сниженным аппетитом – улучшился аппетит к концу 1–й недели лечения;
- в копрограмме отмечалось исчезновение жирных кислот у 16 детей из 24 (66,7%), где содержание их отмечалось от умеренного до большого количества;
- нейтральный жир в кале снизился от умеренного и большого количества до незначительного у 18 из 26 (69,2%);
- размеры печени уменьшились у всех детей (34 пациента), имевших на момент поступления увеличение ее от 1,5 до 3,0 см ниже края реберной дуги;
- уменьшение размеров увеличенного желчного пузыря отмечалось у 25 детей из 32 (78,1%), имевших его увеличение на момент поступления;
- наличие осадка в желчном пузыре отмечалось у 12 пациентов, через 2 недели от начала лечения его исчезновение отмечено у 3 детей (25,0%), что обусловливает необходимость продолжения курса лечения;
- уровень общего билирубина снижался с 14,8±3,8 мкмоль/л до 7,5±2,3 мкмоль/л;
- уровень прямого билирубина снижался с 3,5±1,2 мкмоль/л до полного его исчезновения;
- уровень АЛТ снижался с 25±5,0 МЕ/л до 17,0±2,0 МЕ/л.
Обсуждение
Результаты проведенных исследований показывают, что у детей с билиарной дисфункцией на фоне лечения с включением в терапевтический комплекс препарата гепабене отмечается клиническое улучшение течения заболевания, сопровождающееся уменьшением болевого синдрома, нормализацией стула, улучшением аппетита, уменьшением размеров печени. Результаты лабораторных исследований свидетельствовали об улучшении показателей копрограммы в виде уменьшения количества нейтрального жира и жирных кислот, снижения уровня билирубина и АЛТ в биохимических анализах крови; уменьшении размеров желчного пузыря при ультразвуковом исследовании в 78,1% случаев, а в некоторых случаях исчезновении осадка в желчном пузыре (в 25% случаев).
В процессе лечения дети хорошо переносили препарат гепабене, аллергических реакций и побочных эффектов обнаружено не было. Однако он не рекомендуется пациентам с болезнью Вильсона–Коновалова в качестве гепатопротекторного средства вследствие накопления меди в расторопше, являющейся составной частью препарата.
Tаким образом, растительный препарат гепабене можно рекомендовать для лечения билиарных дисфункций у детей в качестве желчегонного, спазмолитического и гепатопротекторного средства.
Литература:
1. Антропов Ю.Ф. Невротическая депрессия у детей раннего возраста. Детская гастроэнтерология 2001. Сборник материалов 8–й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». С 29–34.
2. Диагностические программы при различных заболеваниях и физиологические нормы детского организма. (Баранов А.А., Шиляев Р.Р., Чемоданов В.В., Баклушин А.Е., Безматерных Н.А., Ломосков В.А., Фадеева О.Ю., Копилова Е.Б.) Иваново, 1997 г. С. 83.
3. Международный бюллетень: гастроэнтерология. 2001. №5
4. Неудахин Е.В. Патогенетическая роль хронической стрессовой реакции в развитии абдоминальной патологии у детей. Детская гастроэнтерология 2001. Сборник материалов 8–й конференции «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей». С 10–12.
5. Урсова Н.И. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей: критерии диагностики и коррекции Консилум. Приложение Педиатрия, 2002, №1,стр. 23–24
6. Beckingham I. J. BMJ 2001; 322: 91–94.
7. Corazziari E., Shaffer E.A., Hogan W.J. at al. Functional disorders of the biliary tract and pancreas.//Gut. – 1999. – Vol. 45 (Suppl. 2). – P. 1148 – 1154.
8. Crawford JM, Gollan JL. Transcellular transport of organic anions in hepatocytes: still a long way to go. Hepatology 1991; 14: 192.
9. Cullingford G, Davidson B, Dooley J et al. Case report: hepatolithiasis associated with anomalous biliary anatomy and a vascular compression. H.P.B. Surg. 1991; 3: 129.
10. Flecktnstein JF, Frank SM, Thuluvath PJ. Presence of autonomic neuropathy is a poor prognostic indicator in pacients with advanced liver disease. Hepatology 1996; 23: 471.
11. Health and Policy Committee, American . College of Physi dans. How to study the gallbladder. Ann. Intern. Med. 1988; 109: 752.
12. Hofmann AF. Bile acid secretion, bile flow and biliary lipid secretion in humans. Hepatologi. 1990; 12; 17S
13. Hopman WPM, Jansen JBMJ, Rosenbusch G et al. Role of cholecystokinin and the cholinergic system in intestinal stimulation of gallbladder contraction in man. J. Hepatology. 1990; 11: 261.
14. Lundgren O, Svanvik J, Jivegard L. Enteric nervous system ii. Physiology and pathophysiologe of the gallbladder. Dig. Dis. Sci. 1989; 34: 284. .;
15. Meier PJ. Тhe bile salt secretory polarity of hepatocytes. J. Hepatol. 1989; 9: 124.
16. Shiffman ML, Sugtrman HJ, Moore EW. Human gallbladder mucosal function. Gastroenterology 1990; 99: 1452.
Лечение
Медикаментозная терапия
При назначении лечения гастроэнтерологом могут использоваться:
- желчегонные средства (Гепабене, Фламин, Аллохол, Одестон), которые помогают избавиться от застоя желчи и избежать камнеобразования;
- спазмолитики (Дротаверин, Баралгин), помогающие справиться с сильными болями;
- антибиотики, способствующие избавлению от воспалительного процесса.
Хирургическое лечение
Холецистэкомия — это удаление желчного пузыря
Лечение путем операции назначается в том случае, если отток желчи полностью перекрыт, что приводит к разрыву органа. Для предотвращения подобной ситуации врач-хирург полностью удаляет поврежденный орган.
Операция проводится следующим образом:
- Больной находится под общим наркозом.
- Разрез кожи и тканей производится в области пупка, в разрез вводится канюля.
- Для осмотра внутренней полости вводится специальный инструмент, присоединенный к камере.
- С помощью фиксированных канюль осуществляется отделение желчного пузыря от стенок и производится извлечение пораженного внутреннего органа.
- Сделанные разрезы зашиваются хирургом.
Средства народной медицины
Народные методы терапии заболевания назначаются гастроэнтерологом в комплексе с медикаментозными средствами. Они помогают справиться с симптомами заболевания.
Сбор желчегонных трав | Лекарство приобретается в аптеке. Оно состоит из набора нескольких трав: цветов ромашки, сбор календулы, листья тысячелистника, мяту и пижму. Для приготовления лекарственного средства 2 ст. л. травы заливается 1 ст. кипяченной воды, полученный раствор готовится на водяной бане на протяжении 10-15 минут. По 1 ст. отвара принимается в течение одного месяца. |
Кукурузные рыльца | Сухой сбор в размере 1 ст. л. смешивают с 1 ст. кипяченной воды и настаивают на протяжении 2-3 часов. Отвар принимается три раза в сутки по 50 г. Такой отвар помогает справиться с застоем желчи. |
Мята и ромашка | Травы смешивают в равной пропорции и добавляют 250 мл. кипяченной воды. Настаивают один час. Принимается 3 раза в сутки по 100 мл. |
Горечавка | 1 ст. л. сухой травы заливается 500 мл. воды, настаивается в течение восьми часов. Принимается по 1 ст. перед едой. |
Необходимо помнить, что без консультации врача принимать вышеуказанные средства не только вредно, но и опасно для жизни. Только специалист может назначать лекарственные средства, чтобы избежать возникновения осложнения и усугубления заболевания.
Диета
От мучного и сладкого придется отказаться
Одним из основных способов избавления от заболевания является пересмотрение рациона и составление специальной диеты. Желчный пузырь – это орган желудочно-кишечного тракта, поэтому очень важно соблюдать специальные правила питания для избавления от заболевания.
При перетяжке следует:
- употреблять обезжиренные молочные продукты;
- включить в рацион тушеное, вареное мясо и морепродукты;
- есть куриное и индюшачье мясо, так как оно является диетическим;
- ограничить употребление растительных масел;
- употреблять овощные диетические супы, уху из нежирной рыбы;
- исключить сладкие, жирные, копченые продукты, соленую и перченую пищу, газированные напитки, фастфуд, пряные продукты, консервы;
- употреблять теплую пищу, избегая холодного и горячего;
- употреблять больше свежих овощей, а также фрукты;
- выпивать 2 литра чистой питьевой воды каждый день, так как вода – основной помощник при выводе токсинов и вредных веществ из организма;
- тщательно пережевывать пищу.
При соблюдении специальной диеты симптомы заболевания быстро уйдут, а внутренний орган скорее придет в норму.
Описание
Желчный пузырь – часть желудочно-кишечного тракта, который необходим для выделения желчи. Она помогает организму в процессе пищеварения. В здоровом организме форма органа представлена в виде груши или воронки.
Если деформация органа происходит с одной стороны, это называется перегибом. Перетяжка – сужение по всему диаметру. Она не всегда негативно влияет на организм, а только в следующих случаях:
- нарушение оттока желчи;
- появление воспаления, которому сопутствует болезненный синдром;
- застой желчи, приводящий к изменению метаболизма.
Факт! Обнаружить заболевание можно сразу после рождения ребенка, если причина в аномалии строения органа. Если болезнь упустить, дифференцировать причину становится сложно. Ее выявляют при динамическом наблюдении за пациентом, постоянном проведении инструментальных, лабораторных методов исследования.
Предупреждение осложнений
С помощью питания можно предупредить некоторые осложнения и восстановить нарушенные функции. Если причиной холецистэктомии послужило присутствие в пузыре камней, возможно развитие таких осложнений как дуоденит, дискинезии, холангит, а также недостаточность сфинктера Одди.
С целью коррекции состояния из рациона убираются все продукты, способствующие повышенному желчеотделению:
- любые жиры, включая растительные;
- грубая клетчатка;
- лук, чеснок, редька;
- жирное мясо и рыба;
- супы на мясе, рыбе и грибах.
Необходимо также уменьшить или исключить употребление соли
и
пить меньше жидкости
. Исключаются продукты вредные для поджелудочной железы — все, что богато клетчаткой, содержит мочевую кислоту и экстрактивные вещества (субпродукты, некоторые сорта рыбы, морепродукты).
Профилактика
Заболевание бывает приобретенным. Чтобы не допустить развития болезни, следует:
- следить за рационом: меньше потреблять консервированные изделия, хот-доги, продукты с ГМО, жареную, острую и жирную пищу;
- совершать каждодневные физические нагрузки при сидячем образе жизни: ходьба, легкий бег, лечебная гимнастика.
При первых признаках недомогания следует обратиться к специалисту за консультацией и полноценной диагностикой. Не стоит полагаться на обезболивающие препараты, так как нужно устранить проблему, а не симптом.
Запрещенные и разрешенные продукты после холецистэктомии
Ограничений по питанию не так много. они касаются еды, не очень полезной даже для здорового организма.
Виды продуктов и блюд | Разрешенные | Запрещенные |
Мучные изделия |
|
|
Кисломолочные | Любые с низким процентом жирности. |
|
Мясо, субпродукты |
|
|
Рыба | Любая тресковых пород. |
|
Первые блюда |
|
|
Яйца | Только в виде омлетов (не более 2 яиц в неделю). | Яйца всмятку, свежие. |
Каши |
| Каши из любых бобовых культур |
Овощи |
Очень ограниченно — помидоры и огурцы. |
|
Фрукты | Разрешены любые | |
Жиры | Только растительные, лучше оливковое масло. | Сливочное масло. |
Колбасы и продукты быстрого приготовления | Только вареные, сосиски | Все копчености, любые полуфабрикаты и фаст-фуд. |
Напитки |
|
|
Запрещены все маринованные, соленые и консервированные продукты. Можно пить только домашние, заготовленные на зиму компоты, разбавляя их водой.
[media=
https://youtu.be/xM9CCaQ9Jqw
]