Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, лечение

Как объединены между собой психосоматика и желудок?

А знаете ли вы, что язва желудка относится к классу психосоматических заболеваний?

Из этого следует, что воздействие психологических факторов на образование и формирование данной болезни доказано подавляющим большинством исследователей. Как каждый психосоматический недуг, язва желудка напрямую связана со специфическими психологическими особенностями сознания пострадавшего.

Таким образом, источники возникновения язвы находятся не только на физическом плане человека – организме, а и в более тонких, невидимых глазу планах: в душе, сознании, разуме человека.

А подробнее разобраться в этих причинах мы сможем благодаря выводам самых известных исследователей в области психосоматики.

Причины язвенной болезни желудка

В нашем примере защита складывается из:

• высокой способности клеток к регенерации;
• достаточного снабжения клеток «строительным» материалом и энергией (что обеспечивается адекватным кровоснабжением);
• своевременного очищения от токсинов, продуктов жизнедеятельности и погибших клеток;
• выделения слизи;
• синтеза «нейтрализаторов» кислоты — т.н. бикарбонатов (солей угольной кислоты);
• своевременного покидания пищей просторов желудка;
• здоровой нервной и эндокринной регуляции процесса пищеварения.

Главным поражающим фактором служит соляная кислота, которую сам желудок и вырабатывает (редко это может быть кислота извне — упомянутая выше уксусная эссенция). Причины ее гиперсекреции и возглавляют список этиологических факторов язвенной болезни.

1. Бактерия Helicobacterpylori. Ее способ выживания в агрессивной среде желудочного сока («ощелачивание» своего окружения) и вынуждает организм усилить выработку кислоты. Кроме того, этот «паразит» еще и повреждает стенку желудка, облегчая ее разрушение.
2. Гормональные лекарственные препараты, напрямую усиливающие образование кислоты.

Третий «лидер» из перечня причин язвенной болезни — нестероидные противовоспалительные средства — медленно, но верно «губят» защитную систему желудка, нарушая функциональную целостность его слизистого барьера.

Но еще раз подчеркнем — повреждение слизистой желудка вплоть до появления язвы — есть результат действия нескольких факторов. Тот же Helicobacterpylori обнаруживается почти у всех людей. Но его численность в норме строго контролируется нашей главной защитной системой — иммунной. Да и здоровое пищеварение служит гарантом того, что стенки желудка и двенадцатиперстной кишки не дадут размножиться этому потенциальному агрессору. Условия для его беспрепятственного размножения часто создает сам человек. На первом месте в списке предрасполагающих факторов — неправильное питание, курение, хронический стресс, недостаток воды, движений и пр.

Не стоит забывать и о психических причинах недуга. Недаром, язвенная болезнь официально включена в список психосоматических расстройств. Кислота — вещество очень агрессивное — на физическом уровне отражает агрессию иного типа. Причем направленную не во вне, а на самого себя. Язва — яркий пример аутоагрессии, «самоедства», неспособности «переварить» свои реакции на жизненные неурядицы и превратить «негатив» в «позитив». Т.е., в одном из смыслов, позволить себе реагировать, действовать, активно решать сложившуюся ситуацию. И стараться направлять энергию на созидание вместо разрушения.

Язвенная болезнь: знакомая и такая многоликая

Язвенная болезнь

– хроническое циклически рецидивирующее полиэтиологичное заболевание, основным морфологическим субстратом которого является язвенный дефект и/или рубец в пределах гастродуоденальной зоны, проявляющееся, главным образом, болевым абдоминальным синдромом и синдромом желудочной диспепсии.

Обострение заболевания: при локализации язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка – ранние боли, при язвах антрального отдела желудка, пилорического канала и ДПК – поздние боли, а также «голодные» и «ночные». Аппетит обычно не снижается, а нередко даже возрастает, особенно при дуоденальной локализации язвы (“болезненное чувство голода”). Общее состояние больных ухудшается, появляется повышенная утомляемость, слабость, потливость, потеря трудоспособности, наблюдается угнетенность или, напротив, возбужденность. Болевой синдром может быть типичным (боли характеризуются ритмичностью и периодичностью возникновения, часто появляются в строго определенное время для данного больного — симптом будильника) и атипичным. Боль в подложечной области — наиболее характерный клинический симптом язвенной болезни. Ранние – боли, появляющиеся в первые 1 – 1,5 часа после приема пищи. Поздние – боли, появляющиеся через 2 – 5 часов после приема пищи. Голодные – боли, которые, возникая через несколько часов после приема пищи, незаметно исчезают или ослабевают после новой еды. Ночные – боли, возникающие в ночное время суток и вызывающие пробуждение больного. Ранние боли часто предполагают сопутствующий эзофагит. Наблюдается некоторая особенность болевого синдрома. Боли постоянного характера – заинтересованность поджелудочной железы. Приступообразный характер болей – заинтересованность желчного пузыря. Сочетание с симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота) – имеется заметное нарушение эвакуации из желудка функционального или органического происхождения.

Можно выделить следующие типы болевого синдрома при язвенной болезни:

Висцеральный

— боли тупые, давящие, ноющие, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, неопределенной локализации в эпигастрии, не иррадиируют, симптомы раздражения брюшины, локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки и кожная гиперестезия отсутствуют, но имеется локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая не совпадает с субъективной локализацией боли;

Висцеральный болевой синдром с иррадиацией

— боли тупые, диффузные, на высоте боли острые, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, характерна иррадиация, симптом Менделя положительный, чаще только при локализации язвы на передней стенке, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в зонах Захарьина-Геда, локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая обычно совпадает с субъективной локализацией боли;

Висцерально-соматический болевой синдром

— боли острые, не купируются приемом пищи, антацидов, нет периодичности, характерна выраженная иррадиация, боль точечная в зоне пораженного органа, симптом Менделя положительный, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли;

Соматический болевой синдром

при перфорации в свободную брюшную полость — боль резкая, “кинжальная”, разлитая, нет периодичности, иррадиации, боль точечная в зоне пораженного органа, положительны симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга, диффузная болезненность передней брюшной стенки, передняя брюшная стенка напряжена, имеется диффузная кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли.

Атипичный болевой синдром при язвенной болезни: холецистоподобный
болевой синдром
– правоподреберная локализация боли, чаще свойственная женщинам, с той или иной заинтересованностью желчного пузыря; загрудинные боли, как при стенокардии, усиливающиеся при физической нагрузке (при “высоких” язвах и при наличии перивисцерита с образованием спаечного процесса), однако, в отличие от истинной стенокардии, провоцируются или уменьшаются после приема пищи; боли в области сердца (при локализации язвы по большой кривизне желудка), появляющиеся через 30-40 мин после еды и снимающиеся приемом пищи, антацидов и т.д. Схваткообразные боли, напоминающие приступы печеночной или почечной колики, возникающие остро и периодически повторяющиеся независимо от приема пищи и ее характера. Боли, локализующиеся в пупочной области и несколько ниже ее, напоминающие клинику кишечной колики, аппендицита и других заболеваний органов брюшной полости, нередко являющихся причиной диагностических ошибок вплоть до аппендэктомии. Оссалгический вариант – иррадиация болей в спину (левая или правая лопатка, межлопаточное пространство, грудной отдел позвоночника).

Синдром желудочной диспепсии:

изжога, отрыжка (пищей, кислым, воздухом), изменения аппетита (боязнь приема пищи при язвах желудка из-за провоцирования болевого синдрома, частый прием пищи при язвах ДПК для облегчения болевого синдрома), тошнота и рвота (гипертонус n.vagus: гиперсекреция, дисмоторика и спазм гладкой мускулатуры, в т.ч. привратника), воспалительный отек слизистой оболочки или рубцовая деформация привратника и луковицы ДПК, тошнота предшествует рвоте, рвота кислым, приносит облегчение, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии (эквивалент болевого синдрома, при моторно-эвакуаторных нарушениях).

Синдром кишечной диспепсии.

Запоры (больше характерны для язв ДПК): ваготония (перистальтики, ­тонуса сфинктеров), диетические ограничения (клетчатки), прием медикаментов (алюминий, висмут). Поносы (больше характерны для язв желудка): на фоне гипохлоргидрии, нарушения желчеотделения, нарушения работы поджелудочной железы, влияние эрадикационной терапии.

Астено-вегетативный синдром:

общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность. Необходимо исключить осложнения: кровотечения, анемия, электролитные нарушения при частых рвотах, малигнизация.

Клинические варианты язвенной болезни

Субкардиальные язвы:

возраст – 40-60 лет, слабая выраженность и атипичность болевого синдрома, жжение, давление под мечевидным отростком, иррадиация за грудину, в область сердца, ранние боли (в т.ч. во время еды), недостаточность кардиального жома. Трудности диагностики, кардиологические маски, левосторонний плеврит. Высокая частота осложнений.

Язвы тела желудка:

Средний возраст, полиморфная клиническая картина, болевой синдром выражен умеренно, ранние боли, слева от срединной линии, тошнота, отрыжка, реже – изжога, рвота. Осложнения: кровотечение 15%, часто массивное, прободение – 4%, малигнизация – 8-10%, обратить внимание на язвы по большой кривизне желудка!

Язвы антрального отдела:

молодой и средний возраст, клинически схожи с дуоденальной язвой, поздние боли, изжога, отрыжка, рвота, кровотечение 10-15%.

Язвы канала привратника:

Интенсивный болевой синдром, поздние боли, приступообразные, иррадиация в спину, упорные тошнота и рвота, чувство распирания, быстрая насыщаемость, трудности рентгеновской диагностики, малигнизация 3-8%.

Язвы луковицы ДПК:

молодой и средний возраст, наследственный анамнез, гиперсекреция HCl, болевой синдром, поздние и ночные боли, изжога, рвота кислым содержимым, приносит облегчение, цикличность и сезонность течения, заинтересованность поджелудочной железы при локализации на медиальной стенке.

Постбульбарные язвы:

упорное, длительное течение, частое рецидивирование, длительные обострения, часто множественные, гиперсекреция HCl, упорный болевой синдром, поздние (через 3-4 часа) и ночные боли, купируются не сразу, локализованы в районе пупка, изжога, частые кровотечения, поражения Фатерова сосочка, необходимо исключать симптоматические язвы, в т.ч гастриному.
В подростковом возрасте:
дуоденальная локализация, начало с диспептического синдрома, рвота, тошнота рефлекторного характера, потеря веса, бледность кожи, вегетативный дисбаланс (красный дермографизм, потливость, гипотония, брадикардия, запоры, субфебрилитет), гиповитаминозы, чаще в виде «моно-патологии», редкое вовлечение в патологический процесс соседних органов, чаще по варианту функциональых изменений, нередко — начало с осложнений.
В пожилом возрасте:
часто – малосимптомное и атипичное течение, на фоне сопутствующей патологии (сосудистого русла:ГБ, СД, ИБС, дыхательной системы — гипоксия), прием ульцерогенных медикаментов, полиорганные поражения ЖКТ, роль трофического фактора, высокая локализация, большие размеры, длительное рубцевание, частые осложнения.

Редкие причины язвенного дефекта

Язвы желудка:

аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей других органов, саркома, лейомиома, инородные тела, эндокринные заболевания, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

Язвы двенадцатиперстной кишки:

синдром Золлингера-Эллисона, хронические обструктивные заболевания легких, портальная гипертензия, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, лимфома, поражения, травмы ЦНС – язвы Кушинга, гиперкальциемия, системный мастоидоз, амилоидоз, полицитемия, ВИЧ.

Цель лечения язвенной болезни:

ускорить рубцевание язвенного дефекта, быстро купировать клинические проявления заболевания (болевой, диспепсический синдромы и т.д.), профилактика осложнений и рецидива язвы.

Симптомы (признаки) язвенной болезни желудка

Язва — это значительное повреждение целостности ткани. Организм не остается к нему безучастным и реагирует на значительную опасность очень выраженной болью. Боль возникает в эпигастральной области.

1. Когда? Это зависит от локализации язвы. Если она возникла в верхней части желудка, боль появляется сразу после еды. Если в его теле, то спустя тридцать–шестьдесят минут. Если боль запаздывает и приходит позже, чем через полтора часа, или появляется ночью, натощак и утоляется пищей, поражена двенадцатиперстная кишка.
2. Где? Боль может отдавать в разные области тела: в спину, под ребра, в левый сосок. Эти особенности также помогают врачу точнее определить местоположение язвы.
3. С какой интенсивностью? Сила боли бывает разной: от тупой и ноющей до острой и резкой. А «кинжальная» боль — это уже сигнал SOS организма, так как служит следствием «продырявливания» стенки желудка или кишки и выхода его содержимого в брюшную полость. Само по себе такое состояние уже не может закончиться благополучно, нужна очень срочная помощь хирурга.

У язвенной болезни есть и другие, не столь специфические признаки: изжога, отрыжка, быстро приходящая во время еды тяжесть и чувство переполненности, тошнота, рвота, нарушения стула.

Рецепты народной медицины при язве желудка, психосоматике недуга.

• Эффективным средством при язве желудка является следующая смесь: смешать в равных пропорциях мед, крепкий алкоголь и измельченную ветку алоэ. Дать настояться в течение суток. Применять по столовой ложке три раза в день на протяжении 4-5 недель.
• Отвар из подорожника. Заварить крутым кипятком сушеные или свежие листья подорожника. Для заваривания брать произвольное количество сырья. Употреблять готовый отвар можно не нормировано.
• Чай из семечек тыквы. Заварить в керамическом чайнике предварительно измельченные с кожурой семечки тыквы. Пьют тыквенный чай в любое время, как с добавлением меда, так и без него.

Как показывают исследования, психосоматика желудка очень чувствительна к любым негативным эмоциям.

Следовательно лучшей профилактикой его заболеваний будет контроль психоэмоционального состояния личности.

Если вы уже допустили возникновение этих заболеваний, то не отчаивайтесь. Методы Духовной Интеграционики помогут навсегда избавиться от них.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение

Возвращаясь к теме психосоматики, лучше добровольно кардинально решить психологические проблемы, чем вынужденно кардинально (т.е., хирургическим путем) разбираться с их последствиями в желудке. Тот же выбор в сторону профилактики актуален и для физического плана. В нее входит:

• режим дня (в том числе, рекомендация не укладываться в постель в течение двух-трех часов после еды);
• режим и качество питания;
• своевременное лечение зубов и лор-заболеваний (места, где ждет удобного случая Helicobacterpylori);
• работа с вредными привычками;
• прогулки и лечебная физкультура (резкие и длительные нагрузки, особенно в период обострения, не желательны);
• употребление достаточного количества воды.

Кстати, есть случаи, когда успешное лечение язвенной болезни желудка осуществлялось исключительно с помощью питья достаточного количества простой воды.

Стоит обратить внимание и на чрезмерную увлеченность современного мира лекарственными средствами. Во многих случаях без многих из них можно обойтись или хотя бы уменьшить дозу. Если это невозможно, стоит искать замену, которая не будет дополнительно разрушать ткани желудка.

Повысить неспецифическую защиту организма с учетом индивидуальной ситуации человека (сочетания характерных именно для него причин и условий развития язвенной болезни) помогут альтернативные методы холистической медицины: традиционная китайская медицина, остеопатия, фитотерапия, классическая и резонансная гомеопатия.

Желудок по психосоматике, объяснение популярных авторов.

Известная во всем мире Луиза Хей возникновение язвы желудка объясняет такими возможными причинами: ужасом, страхом нового, беспомощностью воспринимать новое.

Для исцеления психосоматики язвы желудка Луиза Хей рекомендует многократное повторение позитивного утверждения: «Моя жизнь мне не вредит. Я всегда в течение дня впитываю новое. Все идет позитивно».

Также причинами формирования психосоматики язвы, Луиза Хей называет такие эмоции и чувства: твердое убеждение в собственной неполноценности, ощущение пострадавшего, что его что-то беспокоит. Позитивное утверждение для пациента в этом случае: «Я с любовью полон одобрения к себе. Все течет в позитиве. У меня душевный мир».

В общем болезни желудка, психосоматику, Луиза Хей объясняет тем, что желудок, как сосуд для еды, является ответственным за «переваривание» идей и мыслей. Для исцеления заболеваний желудка Луиза Хей рекомендует следующее утверждение: «Я с легкостью «перевариваю» бытие».

Лууле Виилма объясняет проблемы психосоматики желудка такими душевными травмами (смотри таблицу):

Аналогично Луизе Хей, психосоматику язвы, В. В. Жикаренцев видит в наличии у пациента ощущения страха, убеждения неполноценности, обеспокоенности. Для исцеления язвы желудка он рекомендует использовать аф.

Доктор Р.Г. Хамер, автор «Новой германской медицины», подтвердивший связь между заболеваниями и душевными травмами с помощью биологических законов первопричин болезней, объясняет возникновение патологий желудка по психосоматике (гастрита, язвы, повышенной кислотности) конфликтом территориальной злости или конфликтом идентичности (в зависимости от доминирующей руки, гормонального статуса и предшествующих конфликтов). Эти конфликты характеризуются такими этапами:

1. Активный этап: Распад клеток слизистой оболочки желудка в зонах с плоским эпителием. Чем дольше длится конфликт, тем глубже дефекты слизистой (язвы).
2. Этап исцеления: Восстановление плоского эпителия слизистой оболочки желудка. Кровоточащая язва желудка.