Тест на хеликобактер пилори: виды тестов и расшифровка

Показания к прохождению теста на хеликобактер пилори

Бактерия хеликобактер пилори – это грамотрицательный спиралевидный патогенный микроорганизм, который заселяет антральную часть желудка и кишечника. Продукты жизнедеятельности бактерии приводят к тому, что слизистая оболочка этих органов пищеварительной системы будет воспаляться, на ней появятся язвы и эрозии. В дальнейшем, при отсутствии лечения, это приведет к развитию таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и даже рак желудка. За открытие этой бактерии два ученых (Робин Уоррен и Барри Маршал) получили Нобелевскую премию.

Передаваться хеликобактер пилори может от одного человека другому при поцелует или при пользовании общими предметами быта. Поэтому впервые бактерия проникает в организм чаще всего еще в детском возрасте. Кислая среда желудка не способна уничтожить микроорганизм, так как он имеет от нее собственные механизмы защиты.

Иногда болезнь начинает свое развитие непосредственно после случившегося инфицирования, а иногда через определенный временной интервал. Часто бактерия может абсолютно бессимптомно существовать в организме на протяжении нескольких лет и проявляет свою активность только в результате совокупности определенных факторов, например, после перенесенного стресса или на фоне резкого снижения иммунитета.

Тест на наличие хеликобактер пилори необходимо сделать тем людям, у которых имеются симптомы нарушений в работе органов пищеварительной системы, среди них:

• Частые отрыжки.
• Изжога с отделением кислого содержимого.
• Икота.
• Неприятный запах изо рта на фоне здоровья самой ротовой полости.
• Боли в желудке, ощущение дискомфорта.
• Нарушение стула, при этом диарея может сменяться запорами.
• Симптомы, указывающие на сбой в обменных процессах: выпадение волос, сухость кожи, повышенная ломкость ногтей.
• Быстрое насыщение малыми порциями пищи, нарушения в ее переваривании.
• Непереносимость мясных блюд.

Если у человека имеются любые из вышеперечисленных признаков, ему должен быть назначен тест на хеликобактер пилори. Также исследованию должны быть подвергнуты все члены семьи, при условии, что у одного из них была обнаружена эта бактерия.

Суть дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори

Дыхательный тест основывается на способности бактерий выделять специальный фермент – уреазу. Она необходима хеликобактер пилори для того, чтобы желудочный сок человека не разрушил ее оболочку.

В желудке уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Газ выделяется во внешнюю среду. Именно его улавливает анализатор.

Есть несколько разновидностей уреазного дыхательного теста на хеликобактер пилори, среди которых:

• Дыхательный уреазный тест с использованием меченной изотопами мочевиной. В этом случае испытуемый в ходе проведения процедуры выпивает раствор мочевины, которая предварительно была мечена изотопами.
• 13С-уреазный дыхательный тест. В этом случае в качестве нагрузочного раствора выступает мочевина, меченная стабильным нерадиоактивным изотопом С13.
• Хелик-тест. При проведении хелик-теста используют не мочевину, а раствор карбамида.

Независимо от того, какой именно вид исследования проводят пациенту, все они обладают высокой степенью точности.

Суть методик

Дыхательный тест относится к числу безопасных процедур. Методика не подразумевает физический или психологический дискомфорт для пациента. Существует два основных варианта тестирования — хелик-тест и С-уреазный тест.

Методы отличаются разновидностью компонента, вступление которого в реакцию с воздухом, используется для исследования.

С-уреазный дыхательный тест

Хеликобактер пилори вырабаывает особый вид фермента — уреазу. Вещество ускоряет гидролиз мочевины. Данный процесс сопровождается активной выработкой аммония и углекислого газа. Если в пищеварительной системе пациента отсутствуют патогенные микроорганизмы, то уреаза в желудке отсутствует. Обследование занимает в среднем сорок минут.

Достоверность тестирования достигает 95%.

Этапы тестирования:

• пациент принимает капсулу с реактивом мочевина, помеченная углеродом);
• если в организме присутствует хеликобактер пилори, то через тридцать минут в выдыхаемом воздухе начнет присутствовать углекислый газ и аммиак;
• специальный прибор фиксирует все изменения;
• если углекислый газ и аммиак в воздухе будут отсутствовать, то результат тестирования — отрицательный (хеликобактерия не выявлена).

Дыхательный Хелик-тест

Достоверность хелик-теста составляет 75%. Исследование воздуха проводится также на основании способности микроорганизма вырабатывать уреазу. Для проведения процедуры используется раствор карбамида. Если бактерия присутствует в организме, то под воздействием данного вещества в выдыхаемом воздухе появятся пары аммиака. Тестирование осуществляется с помощью индикаторной трубки. Пары аммиака меняют окраску индикатора.

Дыхательный тест на Helicobacter pylori (Нр+ или Нр-).

Подготовка к проведению процедуры

Прежде чем пройти тест на хеликобактер пилори, пациент должен осуществить ряд подготовительных мероприятий.

• Назначают исследование не ранее, чем через 3-6 дней после приема антибиотиков или антисекреторных препаратов. Также за 5 дней до проведения процедуры следует исключить прием обезболивающих препаратов, антацидов и НПВС. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то ему следует проконсультироваться по этому поводу у врача, чтобы уточнить возможность проведения процедуры.
• Как минимум за 3 дня до проведения исследования, необходимо будет исключить прием спиртосодержащих напитков.
• За день до проведения процедуры нельзя употреблять в пищу продукты, которые способствуют усилению газообразования. Из меню рекомендовано убрать картофель, хлебобулочные и кондитерские изделия, капусту, горох и фасоль.
• Вечером накануне исследования необходимо поужинать легкими продуктами. Состояться прием пищи должен за 2-3 часа до сна.
• В промежутке между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. Процедуру выполняют на пустой желудок.
• Утром кушать запрещено, следует воздержаться от использования жевательной резинки.
• Курить перед процедурой нельзя. Отказаться от табака нужно за 3-4 часа до проведения процедуры.
• Перед проведением теста следует почистить зубы и прополоскать рот.
• Последний раз выпить воду можно за час до исследования, но ее объемы не должны превышать 100 мл.

Если выполнить все предложенные рекомендации, то результат теста будет максимально достоверным.

Как подготовиться к исследованию

Подготовка к дыхательному тесту должна начинаться за сутки до процедуры. Если на момент тестирования пациент проходит медикаментозную терапию, то дата анализа назначается врачом после окончания курса приема препаратов.

Нарушение правил подготовки может стать причиной снижения достоверности результатов. Перед анализом рекомендуется почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

Этапы подготовки:

• процедура проводится натощак в утренние часы;
• если тест проводится утром, то последний прием пищи должен осуществляться не позднее 21:00 предыдущего дня;
• в течение часа перед процедурой нельзя употреблять воду;
• рацион питания за сутки до тестирования должен исключать любые бобовые культуры (независимо от способа приготовления);
• в день тестирования нельзя курить;
• за три часа до процедуры нельзя жевать жевательную резинку;
• нельзя проводить тест в период медикаментозной терапии;
• прием препаратов заканчивается за две недели до проведения процедуры;
• минимум за три дня до процедуры запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки;
• блюда, присутствующие в течение суток до дня процедуры в рационе, должны легко усваиваться и перевариваться.

Рекомендации по подготовке к тесту.

Как проводят дыхательный уреазный тест с мочевиной, меченной изотопами углерода?

Процедура начинается с того, что пациенту предлагают подышать через трубку. Она находится у него глубоко во рту, сама ротовая полость будет слегка приоткрыта. Дышать нужно спокойно и плавно. Врач в это время осуществляет забор двух проб воздуха.

Затем пациенту предлагают выпить раствор мочевины, меченый изотопами. Спустя 15 минут осуществляют забор еще 4 проб воздуха. Нужно следить за тем, чтобы в трубку не попала слюна испытуемого. Для этого он может время от времени вынимать ее и сгладывать скопившуюся жидкость. Если случилось так, что слюна все-таки попала внутрь пробы, то тест следует прекратить и повторить его через час. Хотя современные приборы позволяют защитить пробы воздуха от попадания в них слюны.

Как проводится исследование

Дыхательные тесты проводятся в течение короткого промежутка времени. Хелик-тест и С-уреазное тестирование осуществляются с использованием разных приборов. В первом случае расшифровка результатов происходит сразу, во втором — составляется специалистами лаборатории. В процессе проведения процедур важно соблюдать все правила. Если нарушать алгоритм действий, то результаты могут стать недостоверными.

С-уреазный дыхательный тест

Перед проведением С-уреазного теста пациент должен выпить стакан апельсинового сока. Если к употреблению такого напитка имеются противопоказания (например, аллергия на цитрусовые плоды), то его заменяют яблочным вариантом. Далее пациент должен задержать дыхание на несколько секунд. Выдыхается воздух в специальный мешочек. Приспособление сразу герметично закупоривают.

Далее:

• пациент принимает капсулу или раствор на основе мочевины;
• вещество должно распространиться по слизистым оболочкам желудка (пациента просят перевернуться с одного бока на другой);
• через полчаса процедура с выдыханием воздуха в мешочек повторяется;
• в некоторых случаях забор воздуха осуществляется два раза с интервалом в десять минут;
• определение изменений в составе выдыхаемого воздуха осуществляется в лаборатории.

Хелик-тест

Бактерия Хеликобактер пилори — причина большинства случаев язвы желудка и ДПК, а также хронического гастрита с пониженной кислотностью.Хелик-тест проводится с помощью трубки оснащенной индикатором. Прибор помещается в ротовую полость пациента на семь минут. Главное правило — вдохи и выдохи осуществляются в обычном режиме. В трубку не должна попасть слюна.

В противном случае результаты тестирования могут стать недостоверными. На втором этапе процедуры пациент принимает специальный раствор. Дальнейшие семь минут следует снова дышать в трубку. Все изменения в воздухе врач фиксирует на основе показаний индикатора. При необходимости тестирование повторяется через тридцать минут. Например, если в трубку попала слюна.

Как проводят 13С-уреазный дыхательный тест?

Именно 13С-уреазный тест является самым часто применяемым исследованием для выявления хеликобактер пилори. В ходе проведения процедуры у испытуемого осуществляют забор только двух проб воздуха.

Первую пробу получают утром на пустой желудок, а вторую пробу забирают спустя полчаса после приема раствора мочевины, меченной стабильным изотопом С13. Воздух человек выдыхает в одноразовые пакеты, которые специально предназначены для проведения этой процедуры.

Этот вид исследования имеет ряд преимуществ, среди которых:

• Точность диагностики высокая, достигает 100%.
• Процедура безопасна для здоровья, так как в ходе ее проведения не используют радиоактивные вещества.
• Исследование не занимает много времени. В целом, для его выполнения достаточно 40 минут.

Как проводят хелик-тест для выявления хеликобактер пилори?

Хелик-тест проводят по той же схеме, что и 13С-уреазный дыхательный тест. Отличие заключается лишь в том, что вместо меченной изотопами мочевины, человек получает раствор карбамида. Забор воздуха осуществляется 2 пробами: до приема раствора и после его приема.

Несомненным преимуществом исследования является его полная безопасность для здоровья человека. Это лучший тест для обнаружения хеликобактер пилори у беременных женщин и детей. Однако ряд специалистов ставят под сомнение точность полученных результатов. Поэтому хелик-тест проводят только в России.

Экспресс-тест на обнаружение хеликобактер пилори в кале

Существует возможность проведения тестирования на хеликобактер пилори с использование каловых масс. В фекалиях человека, зараженного бактерией, будет присутствовать антиген, на который реагирует прибор.

В состав теста для обнаружения хеликобактер пилори в кале, входят такие комплектующие, как:

• Пробирка для сбора кала.
• Перчатки.
• Реагент-растворитель.
• Инструкция по применению.

Следует принять во внимание, что для повышения достоверности результатов, потребуется предварительная подготовка.

Не рекомендуется проводить исследование ранее, чем через месяц после завершения приема антибиотиков. За 3 дня до забора материала рекомендовано исключить из меню продукты, которые способны усиливать газообразование. Не рекомендуется принимать препараты, направленные на усиление перистальтики кишечника.

Если в каловых массах присутствует кровь, либо желчь, то это может исказить конечный результат. Поэтому при патологиях кишечника предпочтение нужно отдать экспресс-тесту на выявление хеликобактер пилори в крови.

Забор кала производят в любую чистую емкость, стерилизовать ее не обязательно. В пробирку вносят около 125 г каловых масс. Для этого можно использовать ватную палочку. Полученный материал заливают растворителем, который идет в комплекте с тестом.

Образец тщательно встряхивают, чтобы получилась однородная консистенция. Оставляют пробирку при комнатной температуре на 10 минут. Спустя указанное время на индикатор наносят несколько капель состава. Его оставляют на тесте еще на 10 минут. Теперь можно приступать к оценке результата.

Если на тесте появилась одна полоска, то результат расценивают как отрицательный, а если на тесте проступает две полосы, то это указывает на инфицирование хеликобактер пилори.

Естественно, что исследования, проведенного в домашних условиях, недостаточно для назначения лечения. Однако при получении положительного результата, необходимо обратиться к врачу и сообщить ему о проведенном тестировании. Доктор назначит пациенту комплексное обследование, по итогам которого будет принято решение о необходимости проведения терапии.

Расшифровка результатов дыхательного теста на хеликобактер пилори

Дыхательный тест может дать два результата: положительный, либо отрицательный. У пациента либо присутствуют хеликобактер пилори в организме, либо инфицирования не было.

Так же с помощью специального прибора под названием масс-спектрометр, определяют количественные значения хеликобактер пилори в организме.

Полученные данные могут быть интерпретированы следующим образом:

• Если стабилизированного изотопа в выдыхаемом воздухе содержится от 1 до 3,4%, то степень заражения легкая.
• При концентрации изотопа в пределах 3,5-6,4% говорят о средней степени инфицированности.
• На тяжелую степень инфицирования хеликобактер пилори будут указывать показатели в 6,5-9,4%.
• На крайне тяжелую степень указывают значения более 9,5%.

Как правило, точность теста не представляет сомнений. Возможно получение отрицательного результата лишь при несоблюдении условий подготовки к исследованию. Некоторые препараты способны снижать активность выработки желудочного сока, что приведет к невозможности расщепления мочевины.

Результаты тестирования можно будет узнать спустя 1-2 дня после проведенного исследования. Срок хранения забранных проб составляет 10 дней, но не более.

Экспресс-тест на обнаружение хеликобактер пилори в крови

Посещение лаборатории или иного медицинского учреждения для проведения тестирования на предмет обнаружения хеликобактер пилори не потребуется. Приобрести тест можно в аптеке. Выполнить его в домашних условиях совсем не сложно.

Тест позволяет определять антитела к хеликобактер пилори в цельной крови.

В состав тестов чаще всего входят:

• Индикаторный планшет, который упакован в индивидуальный вакуумный пакет.
• Реагент для разведения полученного образца крови.
• Пипетка для внесения крови в планшет.
• Скарификатор, подходящий для одноразового использования.
• Антисептическая салфетка.
• Инструкция по применению.

Если тест хранился в холодильнике, то его перед началом использования нужно выдержать при комнатной температуре на протяжении 20 минут. Затем тест вынимают из упаковки и выкладывают на сухую, чистую и ровную поверхность. Окошко индикатора должно располагаться наверху.

Руки следует вымыть мылом, после чего вскрывают упаковку с одноразовой антисептической салфеткой и обрабатывают ею палец, из которого будет забрана кровь.

Следующим шагом является вскрытие скарификатора. С его помощью на кончике пальца делают небольшой прокол, чтобы проступила кровь.

Кровь набирают в пипетку. Для выполнения исследования достаточно одной капли жидкости. Ее вносят в круглое окошко, расположенное на планшете экспресс-теста. После того, как кровь окажется в индикаторе, в него вносят 2 капли реагента. Оставляют тест на 15 минут, после чего можно оценивать результат.

В тестовой зоне планшета проступает линия. Если линия одна, то человек не заражен хеликобактер пилори. Если линии две, то результат можно считать положительным. Таким образом, общее время тестирования не превышает 20 минут.

Что делать, если тест положительный?

Если тест на хеликобактер пилори оказался положительным, то больному потребуется пройти комплексное обследование органов пищеварительной системы. Пациента обязательно направляют на ФГДС, что даст информацию о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки. Также он сдаст кровь на биохимический и общий анализ, возможно потребуется проведение иных исследований.

Хеликобактер пилори требует лечения. В зависимости от тяжести и характера поражения внутренней стенки желудка, подбирается терапевтическая схема. Однако для устранения бактерии всегда используют антибиотики, которые комбинируют с ингибиторами протонной помпы. При этом антибактериальных препаратов будет назначено два. Это может быть Амоксициллин, Левофлоксацин, Метронидазол, Кларитромицин и пр.

В ходе проведения лечения или после его завершения врач может предложить пациенту еще раз сделать тест на хеликобактер пилори. Это требуется для контроля эффективности проводимой терапии или для оценки уже проведенного лечения. Лечением заболеваний органов пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог.

В каких случаях нельзя проводить тест?

Благодаря тому, что тест не предполагает каких-либо резких вмешательств в организм и сильных физических нагрузок, его может пройти любой желающий. Единственное, что необходимо соблюдать – это правила подготовки к проведению теста. Таким образом, вы можете в любое время заказать себе дыхательный тест на Хеликобактер в медицинском центре ЛЕКА-ФАРМ, где работают хорошо подготовленные специалисты.

Квалифицированная врачебная помощь ждёт вас в медицинском центре ЛЕКА-ФАРМ в любое удобное для вас время. Ждём ваших звонков и записей на приём!