Понос со слизью у взрослого: причины и методы лечения

Нередко в медицинской практике встречается такое состояние, как понос со слизью. Сам по себе понос может быть признаком заболеваний органов ЖКТ. Бывает, что в кале обнаруживаются патологические примеси (слизь, кровь). Понос (диарея) – явление очень распространенное. Однократный жидкий стул может не представлять опасности для человека. В том случае, если диарея возникает периодически или сочетается с другими симптомами (лихорадкой, болями в животе, появлением крови в кале), следует обратиться к врачу. Каковы причины жидкого стула со слизью?

Особенности поноса со слизью

Понос (диарея) – это патологическое состояние, характеризующееся частым и жидким стулом. Не все знают, каким должен быть стул в норме. При нормальной работе желудка и кишечника стул должен быть оформленным, мягкой консистенции, со специфическим, но не зловонным запахом, светло-коричневого или темно-коричневого цвета без крови и большого количества слизи.

Кал должен быть однородной консистенции. Допускается содержание в нем небольшого количества слизи.

Нормальной считается частота опорожнения кишечника от 3 раз в день до 3 раз в неделю. В среднем человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки. При поносе (диарее) стул становится жидким или кашицеобразным. При некоторых заболеваниях дефекация происходит несколько десятков раз в сутки. Это может привести к большой потере жидкости и обезвоживанию.

Слизь в кале – это результат раздражения слизистой кишечника. Причиной может быть механическое воздействие, различные химические вещества, бактерии и их токсины (энтеротоксин). При этом продукция слизи резко увеличивается. Ее можно заметить в кале невооруженным глазом. Данное состояние развивается у взрослых и детей.

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы диареи:

• инфекционная;
• алиментарная;
• диспепсическая (ферментативная);
• токсическая;
• лекарственная;
• психогенная.

Инфекционная диарея протекает наиболее остро. Она является главным симптомом острых кишечных инфекций. Диспепсический тип характерен для хронических заболеваний органов ЖКТ. Диарея может беспокоить таких больных годами, возникая периодически и приводя к постепенному истощению организма.

Лечение

Особенности терапии при диарее со слизью зависят от вызвавшей ее причины. Симптоматическое лечение заключается в консервативном подходе – медикаментозной терапии и соблюдении диеты.

При частой дефекации в аноректальной области может возникнуть раздражение, покраснение, зуд, трещины. Следует отказаться на время от туалетной бумаги, а после каждого посещения туалета подмываться прохладной водой.

При отравлении необходимо промывание желудка. После этого следует принять активированный уголь. Дозировка должна рассчитываться по массе – при использовании активированного угля нужно по 1 таблетке на каждые 10 килограммов. Вместо угля можно принять другой сорбент: Полисорб, Смекту, Энтеросгель и т.п.

Медикаментозная терапия

Применение различных лекарственных препаратов является основой при поносе со слизью. Могут быть назначены следующие медикаменты:

• Противодиарейные препараты. Они снижают перистальтику кишечника, повышают тонус сфинктеров. В такой целью могут быть назначены зубиотики: Колибактерин, Лактобактерин, Бифидумбактерин, синтетический препарат Лоперамид, растительный препарат Плоды черемухи.
• Энтеросорбенты. Такие препараты связывают различные вещества в желудочно-кишечном тракте и выводят их затем с калом. Популярным средством из этой группы является активированный уголь. При диарее применяют также Смекту, Энтеросгель, Полисорб.
• Регидраты. Медикаменты этой группы необходимы для восстановления водно-солевого баланса в организме, который неизбежно нарушается при диарее. Из числа таких препаратов часто применяют Регидрон, Тригидросоль.
• Антибиотики. Антибактериальная терапия обычно требуется при инфекционной природе заболевания, присоединении вторичной инфекции. На начальном этапе обычно назначают один из препаратов широкого спектра действия, но после выявления возбудителя лекарство может быть заменено. При кишечных инфекциях используют цефалоспорины, фторхинолоны, сульфаниламиды.
• Пробиотики. Такие средства нормализуют состав микрофлоры кишечника, повышают ее биологическую активность. При диарее со слизью может быть назначен Линекс, Ацилакт, Аципол, Бифиформ, Бактисубтил, Споробактерин.
• При болезненных ощущениях и повышенной температуре обычно применяют Парацетамол или Ибупрофен.

Лечение при диарее со слизью должен назначать врач. Только он подберет эффективный и правильный комплекс препаратов для конкретного случая. Самостоятельное лечение может быть неэффективным и привести к серьезным последствиям.

Диета и питьевой режим

Особенности питания зависят от причины, вызвавшей диарею со слизью. Обычно назначают лечебный стол №4, подразумевающий щадящий режим для желудочно-кишечного тракта.

Такая диета основана на следующих принципах:

• В качестве термической обработки ограничиться варкой, приготовлением на пару.
• Правильный температурный режим – пища должна быть теплой.
• Отказаться от острых, жирных и жареных блюд.
• Пищу пюрировать или перетирать.
• Питаться следует дробно – 4-5 раз в сутки.
• Мясо, рыба и птица только нежирных сортов.
• Исключить копчености, колбасу, полуфабрикаты, фастфуд, маринады.
• Запрещены крепкие и жирные бульоны.
• Ограничиться одним яйцом в день. Употреблять лучше только белок.
• Допускается небольшое количество пшеничного хлеба, несдобное печенье.
• Запрещена свежая выпечка, блины и оладьи, хлеб из ржаной муки, грубого помола.
• Из макаронных изделий допускается только тонкая лапша.
• Ограничить молочную продукцию. Допускается творог и ацидофилин. Отказаться от кефира, сметаны, сыра, сливок. Сливочное масло разрешено, но в небольшом количестве. Йогурт или цельное молоко запрещены в чистом виде, но допускается их добавление в кашу, пудинг.
• Из круп можно употреблять рисовую, гречневую, манную, овсяную. Запрещено пшено, ячневая, перловая крупа.
• Отказаться от свежих фруктов, ягод, сухофруктов, варенья, меда.
• Допускается яблочное пюре, кисель или морс из некислых ягод.
• Разрешен чай – зеленый, черный, разбавленный напополам водой сок из некислых ягод, чистая вода без газа.
• Запрещен кофе, какао, квас, газировка.

Диарея означает потерю организмом жидкости, поэтому ее необходимо восполнять. Среднестатистический человек должен выпивать в день 1,5-2 л воды. Это количество может быть изменено в зависимости от частоты дефекации. После каждого похода в туалет с жидким стулом нужно выпивать примерно такой же объем жидкости – около 1 стакана для ребенка и 1,5-2 стаканов для взрослого человека.

Народная медицина

Поможет справиться с диареей со слизью и альтернативная медицина. Можно воспользоваться следующими народными рецептами:

• Запарить 1 чайную ложку семян укропа или фенхеля 0,3 л кипятка и кипятить в закрытой емкости минуту. Настаивать полученный напиток около часа, процедить и принимать в течение дня.
• Хорошо крепит дубовая кора. Нужно запарить чайную ложку сырья 0,3 л кипятка и после закипания держать на медленном огне еще 10 минут. Настоянный отвар отфильтровать. Ребенку давать по 1 столовой ложке трижды в день, взрослому – в 2-3 раза больше (зависит от массы тела).
• Растворить в стакане теплой воды 1 столовую ложку крахмала и выпить в 3 приема в течение дня.
• Залить 1 столовую ложку черемуховой коры стаканом воды и держать на водяной бане полчаса. Настаивать отвар полчаса, отфильтровать и принимать трижды в день по полстакана.
• При диарее помогают также плоды черемухи. Нужно растолочь сырье и залить 10 частями воды. Держать на водяной бане 20 минут, затем настаивать полчаса, после процедить. Принимать трижды в день по полстакана.
• Запарить 2 ст. л. полыни полулитром кипятка и настаивать в закрытой посуде полчаса. После профильтровать. Принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.

Средства растительного происхождения также имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты, включая последствия индивидуальной непереносимости сырья. Следует проконсультироваться со специалистом на предмет возможности применения конкретных средств. Народные рецепты ни в коем случае не должны замещать традиционную медицину.

Основные причины диареи

Понос со слизью может быть обусловлен различными причинами. Жидкий стул с примесью слизи может указывать на следующие заболевания и патологические состояния:

• пищевое отравление микробной и немикробной этиологии;
• дизентерия;
• сальмонеллез;
• колит;
• энтероколит;
• тяжелое течение ОРВИ;
• кишечная форма гриппа;
• ротавирусная инфекция;
• паразитарные заболевания (амебиаз, энтеробиоз, аскаридоз);
• кандидоз кишечника;
• синдром раздраженного кишечника;
• дисбактериоз;
• нарушение питания (употребление сырой пищи);
• воспаление поджелудочной железы;
• отравление организма токсическими соединениями (солями тяжелых металлов, нитратами, ядохимикатами).

Причиной данного недуга может стать ферментопатия, одновременное употребление несовместимых продуктов, лактозная недостаточность, прием лекарственных препаратов (НПВС). У детей наиболее частыми причинами диареи со слизью являются вирусные и бактериальные кишечные инфекции, переедание, гельминты.

Диарея сопровождается болью в животе

Болевой синдром на фоне диареи обусловлен усиленной моторикой кишечника. Боль при этом, как правило, приступообразная, спастическая и выражена ярко. Во время приступа отмечаются позывы к дефекации.
Подобная симптоматика характерна при пищевых отравлениях и поражении организма патогенными бактериями.

Диарея при острых кишечных инфекциях

Диарея является наиболее частым проявлением острых кишечных инфекций, таких как дизентерия и сальмонеллез. Возбудителями дизентерии являются шигеллы. Заражение человека происходит при употреблении обсемененных бактериями продуктов, загрязненной воды, через руки. Шигеллы выделяют различные факторы патогенности (токсины). Нарушение стула является следствием воздействия на кишечник экзотоксина. Заболевание протекает в острой форме. Чаще всего поражается толстый кишечник. Основными симптомами являются:

• высокая температура;
• диарея;
• боли в животе;
• позывы в туалет.

Стул при острой дизентерии может быть до 20-30 раз в день. В кале обнаруживается слизь, кровь и гной. Данное заболевание опасно возможными осложнениями (выпадением прямой кишки, обезвоживанием, кровотечением, дисбактериозом). Схожую симптоматику имеет сальмонеллез. Эта болезнь развивается при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, яиц, молочных продуктов, салатов.

Нередко заболевание возникает в стенах лечебного учреждения. В этом случае имеет место внутрибольничная инфекция. Сальмонеллез характеризуется следующими признаками: головной болью, миалгией, высокой температурой, тошнотой, рвотой, болью в верхней части живота, диареей, вздутием живота, урчанием. Понос наблюдается не сразу. Сперва кал оформленный, но вскоре он быстро становится водянистым. Каловые массы имеют зловонный запах, зеленоватый цвет (кал по типу болотной тины).

Инфекционные причины появления слизи

Нередко жидкий стул отмечается при дизентерии и сальмонеллезе. Болезнетворные микроорганизмы начинают выделять токсические вещества и отравляют кишечник.

Как результат – проявление следующей симптоматики:

• болевой синдром, локализующийся в области живота;
• обилие слизи в каловых массах;
• спазматические головные боли;
• рвотные позывы;
• гипертермия.

Частота дефекации при этом нередко достигает двадцати раз за сутки.

Паразитарные инфекции

У детей и взрослых причиной жидкого стула со слизью могут быть паразитарные заболевания (гельминтозы и протозоозы). В детском возрасте нередко диагностируется энтеробиоз. Это заболевание, вызываемое круглыми червями (острицами). Паразиты обитают в слепой кишке. Здоровый человек может заразиться при контакте (совместном пользовании предметами, при рукопожатии). Часто яйца остриц обнаруживаются под ногтями. С грязными руками они заносятся в рот и попадают в ЖКТ. Основными симптомами энтеробиоза являются:

• анальный зуд (больше в ночное время суток);
• боли в животе;
• кашицеобразный стул с примесью слизи;
• урчание в животе;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• частые позывы в туалет.

Изменение характера стула обусловлено раздражением кишечника и нарушением его перистальтики. Среди протозойных инфекций, нередко протекающих с диареей, необходимо выделить амебиаз. Вызывается он амебами. Эти организмы относятся к простейшим. Заражение человека происходит через грязные руки, инфицированные продукты и загрязненную цистами амеб воду. Период инкубации составляет до 3 месяцев. Кишечная форма амебиаза проявляется диареей, усиливающимся болевым синдромом в области живота, тенезмами, признаками гиповитаминозов. Стул при амебиазе жидкий, обильный, от 5 до 20 раз в сутки. Вначале в стуле обнаруживается слизь, затем кал становится похожим на желе. В нем определяется примесь крови.

Другие причины

Жидкий стул с примесью слизи может быть при дисбактериозе. Данное состояние развивается вследствие уменьшения количества полезной микрофлоры или активизации условно-патогенных микроорганизмов. Причинами дисбактериоза являются: длительный прием антибиотиков, паразитарные инфекции, снижение иммунитета, хронические заболевания органов ЖКТ. Стул изменяется за счет повышенной секреции желчных кислот и нарушения перистальтики. Нередко стул имеет гнилостный запах, слизь или кровь.

Жидкий и частый стул со слизью, позывы к дефекации после приема пищи, боли в животе – все это может указывать на тифлит (воспаление правых отделов кишечника). У детей частой причиной диареи являются энтеровирусные инфекции, вызываемые вирусами ECHO и Коксаки. Причина слизистого кала может крыться в остром воспалении поджелудочной железы. Вырабатываемые железой ферменты раздражают слизистую кишки и вызывают понос.

Причины частой патологии

Острая диарея, при которой отмечаются частые испражнения, развивается при начале воспалительного процесса в кишечнике. Подобные изменения может спровоцировать инфекция и ряд медикаментов.

При этом не исключено появление сопутствующей симптоматики:

• вздутие живота;
• болевой синдром;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• сухость кожи и слизистых;
• гипертермия.

Частый жидкий стул наблюдается в случае употребления непривычной или некачественной еды. Подобные проблемы может спровоцировать прием антибиотиков.

При опросе зачастую удается выявить предшествующее употребление некачественной или непривычной пищи, лекарств.

Диагностика и лечение

До лечения пациент подлежит полному обследованию. Перечень исследований может включать в себя:

• копрограмму;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• соскоб на энтеробиоз;
• общий и биохимический анализ крови;
• ФГДС;
• ирригоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследование микрофлоры кишечника;
• физикальное исследование (пальпацию, перкуссию).

Лечение зависит от основного заболевания. При дисбактериозе назначаются пробиотики и пребиотики («Хилак форте», «Бифиформ»), антисептики. Лечение амебиаза проводится «Метронидазолом», «Тинидазолом». При энтеробиозе назначаются антигельминтные средства («Вермокс», «Мебендазол»).

Лечение дизентерии включает применение энтеросорбентов, антибиотиков, инфузионную терапию. При острых кишечных инфекциях у взрослого или ребенка не рекомендуется принимать противодиарейные средства («Лоперамид», «Имодиум»). Колит требует соблюдения строгой диеты. Таким образом, понос с примесью слизи может быть проявлением как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний.