Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.
Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.
Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.
Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.
Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.
Что такое ротавирус
Ротавирусы закрепляются главным образом в кишечнике — заражают ворсинки тонкой кишки, что приводит к структурным и функциональным изменениям эпителия.
Тройная белковая оболочка делает их устойчивыми к кислой среде желудка и пищеварительным ферментам в кишечнике.
Энтеровирусы другого вида, тоже вызывающие кишечную инфекцию, — норовирусы — действуют примерно так же.
Заболевание имеет циклический характер развития: инкубационный период длится от одного до десяти дней, острый — семь дней, выздоровление наступает еще через три дня.
Дети. Вирус.
СС0.
Часто ротавирус называют кишечным гриппом. На самом деле к вирусу гриппа он не имеет никакого отношения.
Факт
По данным ВОЗ, ежегодно в мире из-за норовирусов случается 64 тыс. эпизодов диареи, требующих госпитализации, 900 тыс. посещений поликлиник с детьми в развитых странах и до 200 тыс. смертельных случаев детей в возрасте до 5 лет.
Можно ли заразиться ротавирусом повторно?
Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?
К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.
Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.
Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.
Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.
Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.
Как можно заразиться
Основные пути передачи инфекции:
- пищевой — употребление немытых овощей или фруктов;
- водный — употребление жидкостей, зараженных вирусом;
- контактно-бытовой — использование обсемененной посуды, предметов обихода; немытые руки.
Воздушно-капельный путь передачи для кишечной инфекции не характерен.
Пандемия. Вирус
unsplash.com
Человек, инфицированный вирусом, заразен во время острой фазы заболевания и в последующие 48 часов. То есть, чувствуя себя вполне здоровым, он остается опасным для окружающих.
Комаровский о ротавирусе
Доктор Комаровский отмечает: при водянистом поносе необходимо восполнять потерянную жидкость. Опасным последствием считается обезвоживание. При диарее организм теряет обильное количество воды. Выделение мочи уменьшается, понижается давление, проявляются судороги, происходит поражение нервной системы.
Кишечная палочка вызывает пневмонию вне зависимости где ребёнок заболевает – дома или в школе. Главный возбудитель пневмонии – дефицит жидкости в организме. Из-за недостатка заражаются лёгкие.
Антибиотики больному ребёнку можно не назначать – не уничтожат бактерии, вызвавшие инфекцию. Способны подавить рост простейших. Антибиотик назначается, если в кале появились примеси крови, во время холеры, лямблиоза.
Каковы симптомы ротавируса
Ребенок, подхвативший ротавирус в детском саду или школе, может легко и быстро привести в нерабочее состояние всю семью.
Симптомы инфекции легко спутать с пищевым отравлением:
- обильная рвота и тошнота, которые проходят в течение суток с момента начала заболевания;
- диарея с болевыми ощущениями в средней и верхней части живота, с выделением водянистых и пенящихся масс желто-зеленого оттенка;
- урчание и переливание в животе;
- признаки общей интоксикации — головная боль, лихорадка, чувство слабости;
- характерные респираторные симптомы — насморк, температура, отечность и покраснение зева;
- признаки обезвоживания организма, вызванные диареей и обильной рвотой.
Ротавирус чаще вызывает диарею, чем норовирус.
Болезнь, ОРВИ.
CC0
В большинстве случаев заболевание протекает сравнительно легко, и пациенту дается благоприятный прогноз. Реже на фоне сильной рвоты и диареи возникает обезвоживание организма. При ослаблении иммунной системы возможно вторичное инфицирование.
Иногда кажется, что болезнь протекает довольно легко — например, три-четыре раза диарея и столько же раз в сутки рвота при температуре 37,2, но уже на третий день в организме будут заметны нарушения водно-электролитного обмена. Они сопровождаются судорогами и потерей сознания.
Признаки болезни
Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.
Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.
Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.
Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.
Кто и когда болеет чаще
Вирусные кишечные инфекции имеют сезонный характер. Их становится больше на фоне подъема заболеваемости ОРВИ. Среди заболевших всегда больше детей — 94% от всех заразившихся.
В группу риска по ротавирусу входят также пациенты с нарушениями в работе иммунной системы, при ее угнетении; с хроническими кишечными заболеваниями; с нарушениями в рационе, а также при смене детского питания; не соблюдающие правила личной гигиены.
Простуда. Насморк.
СС0
Симптомы
Выделяют инкубационный период заражения (до 5 дней), острый (3-7 дней) и восстановительный (после болезни, до 5 дней). Ротавирусная инфекция начинается резко – у ребёнка повышается температура, появляется диарея, рвота. В первый день заражения понос жёлтого цвета, на второй день – серо-жёлтого, глинообразного состояния.
Лихорадочное состояние держится до 3 дней, температура не поднимается выше 38-39С. Ребёнок чувствует ослабленность, вялость, снижение аппетита. При ротарвирусной инфекции диарея длится до 1 недели. В первые дни заражения появляется острая боль в животе.
Дети жалуются на боль в гортани, при проглатывании. Появляется насморк, кашель. Проявление ротавирусной инфекции: ребёнок просыпается в вялом состоянии, капризничает. Его подташнивает, возможна рвота с примесями слизи. Аппетит снижается, малыш вырывает съеденное. В течение дня поднимается температура. Живот урчит, ребёнок плачет, постоянно хочет спать.
Взрослому человеку не избежать заболевания. Большинство принимают симптомы болезни за расстройство ЖКТ. Тошнота, рвота могут не проявляться, отмечается слабость, аппетит снижается, повышается температура тела. Период характеризуется диареей – длится недолго.
Болезнь протекает легче: у взрослых стабильная иммунная система, нежели у грудничка, ребёнка. Если в семье инфицированный человек, при контакте с больным ротавирус проявляется на 3-5 сутки.
Почему количество ротавирусных инфекций снижается
Из всех зарегистрированных случаев только 888 — ротавирусы и норовирусы. Еще в 2021 году этот показатель был в два раза больше.
По словам Ольги Егоровой, прошлый год был «довольно экзотическим» в связи с появлением новой коронавирусной инфекции, которая способна подавлять остальные вирусы. Пока продолжается циркуляция коронавируса, остальных инфекций будет меньше.
«Снижение произошло еще и потому, что мы все наконец-то научились мыть руки», — говорит главный специалист Алтайского края по инфекционным болезням у детей Галина Филиппова.
Профилактика инфекции
Чтобы не заболеть, чаще мойте руки – перед приёмом пищи, после похода в туалет, прогулки на улице. Овощи и фрукты тщательно мыть, следить, чтобы продукты не были просрочены. Ротавирус легко переносится с предметов обихода, для заражения достаточно небольшой дозы вирусных бактерий.
Водопроводная вода – причина заражений. Главная задача – обеспечить население питьевой водой, проводить санитарно-гигиенические мероприятия.
Учитывая заразность кишечного гриппа зимой, серьёзно отнеситесь к профилактике в семьях с малышами. Кипятите воду для питья, мытья посуды. Купание малыша лучше проводить в кипячёной воде.
От больного можно заразиться кишечным гриппом. Пациента изолируют на 10-15 дней, при лёгкой форме оставляют дома под наблюдением семейного доктора. Если заражённый останется сидеть дома, желательно его изолировать от остальных: выделить отдельную комнату, посуду, вещи.
Запрещено гулять на улице, в местах скопления людей. Если избежать прогулок не удастся, выбирайте малолюдные места. Это предотвратит эпидемию на работе, в учебных заведениях (садиках).
Правильные действия, если у коллеги на работе появилась диарея: незамедлительно взял больничный, зная опасность для окружающих.
Неправильные действия: мама отвела больного малыша в садик, вызвав разрастание эпидемии в группе.
Лабораторные исследования подтвердили: на игрушках, предметах обихода, поверхности обнаруживается вирус. Обязательна дезинфекция комнат, мебели.
Срок противоэпидемического режима
Период заболевания длится две недели. Ещё минимум неделю соблюдайте профилактические мероприятия.
Пригодится прививка от ротавируса. Содержит живые вирусы, являющиеся возбудителем заболевания. После ввода в организме формируется иммунитет, сохраняющийся до нескольких лет.
Что делать, если заболел
Сразу обращаться к врачу, особенно если заболел ребенок. При тяжелых формах инфекции пациенту необходима госпитализация, при легких — амбулаторный домашний режим.
Мыть руки обязательно.
Pixabay.com
Только врач может отличить вирусную кишечную инфекцию от какой-либо хирургической патологии, например от признаков аппендицита. Лучше всего вызвать доктора уже в первый день, как только замечены симптомы, и не затягивать болезнь.
Галина Филиппова предостерегает родителей от того, чтобы давать ребенку обезболивающие при ротавирусе. Так можно смазать клиническую картину, и врачу будет сложно поставить диагноз. Также не стоит много пить, это провоцирует рвоту, и тогда госпитализация неизбежна.
Пить нужно понемногу, через определенные промежутки времени и небольшими глотками.
Вода.
СС0
Как сбить температуру
Если температура ниже 38 градусов, не нужно её сбивать при условии нормального самочувствия больного. Чтобы снизить повышенную температуру, используйте свечи Цефекон (подходят детям до года).
Детям постарше даётся Парацетамол. Если не помогает, дайте Парацетамол в соединении с четвертинкой Анальгина. Соблюдайте временной перерыв между таблетками. Не менее 2 часов.
Помогают обтирания слабым раствором водки. Соблюдайте правило – обтирайте тело, перепадов температуры не допускайте. Обтирание начинается, если после приёма таблетки прошло больше 30 минут, а облегчение не наступило.
Чтобы не заразиться ротавирусом, с больным ограничивается общение – механизм передачи фекально-оральный: через руки, вещи, поверхность. Если лечиться правильно, вирус быстро проходит, осложнений не возникает. Запрещено контактировать с детьми, чтобы не заразить их.
Вирус, провоцирующий начало болезни, гибнет при 38 градусах. Используются препараты, снижающие жар. Поможет водочный раствор – средством растирают тело.
Как лечат ротавирус
Схемы специфического лечения при ротавирусной инфекции нет. Как и при всех вирусных заболеваниях, не помогут антибиотики. Для лечения используются противовирусные препараты и жаропонижающие в зависимости от состояния.
При легком течении заболевания симптомы проходят самостоятельно. Пациентам показана диета, нужно исключить алкоголь, никотин, кофеин, грубую пищу, раздражающую желудок и кишечник.
Американская ассоциация педиатров не рекомендует поить детей кипяченым молоком, соленым бульоном или супом и не советует пытаться сделать смесь для восполнения потерянных минеральных веществ самостоятельно.
Справиться с симптомами вирусной инфекции позволяют энтеросорбенты, смягчающие проявления диареи и рвоты. Больным назначают и препараты для восстановления ферментации в пищеварительной системе.
Стакан воды
СС0
Главная опасность ротавируса — обезвоживание. Его выраженные симптомы — головокружение, головная боль, усталость, сухость во рту, пересыхание губ и глаз, редкое мочеиспускание (менее трех-четырех раз в сутки).
Если не восполнять запасы потерянной жидкости, обезвоживание усилится, могут возникнуть осложнения, такие как падение кровяного давления и отказ почек. Это может привести к летальному исходу.
Характеристика возбудителя
Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.
Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.
Статья по теме: Что можно есть при ротавирусной инфекции взрослым и детям
В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.
Есть ли прививки от ротавируса
Летальные исходы от кишечной инфекции, по словам Елены Филипповой, происходят чаще всего у детей на первом-втором году жизни. Для болезни в этом возрасте характерна длительная диарея и обезвоживание.
Есть вакцина, способная защитить ребенка от тяжелых форм ротавируса, ее ставят начиная с двух месяцев жизни. Комплекс представляет из себя капли в рот и включает три приема. Вакцинирование нужно завершить строго до восьми месяцев.
Шприц. Прививка.
СС0
Заместитель главного врача барнаульской детской поликлиники № 3 говорит, что чаще родители вакцинируют второго или последующих детей, потому что намучились с первым. Правда, прививка не входит в национальный календарь, так что сделать ее можно только платно.
Вакцины от кишечных инфекций для взрослых не существует.
Ротавирус у детей
У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.
Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.
Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.
