Боль над пупком сверху при надавливании, после еды, беременности. Причины

Синдром раздраженного кишечника

Характеризуется появлением боли в животе, которая вызвана усилением перистальтики кишечника, а также спазмами стенки кишки. Данное нарушение чаще проявляется у людей молодого возраста, эмоционально лабильных.

При этом заболевании происходит учащение стула, наблюдается примесь слизи в кале. Отличительной особенностью является полное прекращение болей в период сна, когда человек успокаивается.

Заворот тонкого кишечника (тощей кишки)

Представляет собой перекручивание стенки кишки таким образом, что возникает препятствие для продвижения кишечного содержимого. Кишка как бы завязывается в «узел». Такое возможно именно в тонких отделах кишечника, где длина брыжейки позволяет перекручиваться кишке вокруг своей оси.

Человек начинает ощущать сильную, внезапную боль в центре живота в районе пупка. Важно знать, что при завороте кишки достаточно быстро наступает ее некроз. Лечение заключается в удалении участка поврежденной кишки и восстановление целостности путем создания анастомоза (соединения).

Совет врача

Околопупочная область часто используется в качестве хирургического доступа для многих операций, к примеру, грыжи пупка и белой линии живота. После оперативного вмешательства у многих наблюдаются боли около пупка разной интенсивности и длительности по времени. Одни проходят через 1-3 месяца – это срастаются перерезанные в ходе операции нервы. Другие продолжаются годами – они возникают из-за неправильного срастания нервных окончаний, которые «замыкает», как 2 оголенных провода. Такие боли в итоге проходят, но могут проявляться, как реакция на перемену погоды, возникать при физической нагрузке. Специфической терапии не существует. При склонности к избыточному разрастанию соединительной ткани (это проявляется широкими рубцами после разрезов, травм) можно применять Лидазу.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Возможные осложнения

Некоторые патологии не несут смертельной угрозы, но снижают качестве жизни, другие чреваты летальным исходом. К ним относится аппендицит. Если вовремя не провести хирургическую ампутацию воспаленного червовидного ответвления слепой кишки, он самопроизвольно вскроется.

Перитонит часто приводит к смерти. Боль, вызванная грыжей и локализованная над пупком сверху, требует быстрого вправления тканей. Иначе высок риск развития некроза. Смертельную угрозу представляет и кишечная непроходимость. Если ее не устранить, возможно повреждение желудка и системная интоксикация организма.

Грыжа пупочного кольца

Одна из самых частых патологий у детей грудного возраста. Связано это с относительной несостоятельностью мышц передней брюшной стенки в области пупочного кольца, в результате чего петли кишечника могут попасть в грыжевое кольцо и даже ущемиться в нем.

Эта патология может быть и у взрослых людей. Как правило, грыжа появляется после поднятия тяжестей или повышении внутрибрюшного давления. Отличительной особенностью является наличие выпячивания.

Для грыжи пупочного кольца характерен положительный кашлевой симптом, при котором боль вокруг пупка усиливается при попытке пациента имитировать кашель.

При ущемлении стенки кишечника необходимо оперативное вмешательство как можно раньше, чтобы не произошел некроз.

Причины боли вокруг пупка

Одна из частых причин болей в области пупка — гастроэнтерит

Если положить ладонь на область пупка, под ней будет кожа и подкожная жировая клетчатка, глубже – мышцы и соединительная ткань (апоневроз), ещё глубже – тонкая кишка и сосуды. Болеть может любая из этих структур. Кроме того, в связи с особенностями расположения нервов боль из другого места живота иногда отдает в пупок.

Причинами боли в области пупка могут стать такие заболевания:

• Гастроэнтерит (как правило, инфекционной природы, в народе – отравление). По данным американского исследования от 7 до 18% пациентов с болями в животе страдают именно гастроэнтеритом. Заболеть можно в любом возрасте. Вирусы или бактерии попадают с едой или водой с предметов или грязных рук в желудок и кишечник, поражая слизистую этих органов. У больного появляются тошнота, рвота, понос. Температура тела может повышаться. Симптомы развиваются внезапно и при неосложненных формах болезни обычно проходят за 2-3 дня.
• Синдром раздраженного кишечника. По данным того же исследования от 2,6 до 13% всех болей в животе вызваны синдромом раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание связано с неадекватной реакцией кишечника на растяжение его стенки газами и нарушением регуляции моторики (двигательной активности). Проявляется вздутием живота, нарушением стула (запором, поносом или их чередованием). Обычно боль уменьшается после отхождения газов или похода в туалет.
• Аппендицит. Одна из самых частых причин операций на животе в возрасте от 4 до 40 лет. Аппендикс – небольшой полый отросток. При инфекционном воспалении стенка его отекает, просвет закрывается, а микробы из просвета проникают в толщу стенки органа. Если стенка отмирает, аппендикс «лопается». При аппендиците боль, как правило, мигрирует из эпигастрия в околопупочную область, а оттуда — вправо и вниз, в правую подвздошную область, и сопровождается он обычно повышением температуры тела и плохим аппетитом.
• Ущемление пупочной грыжи. Грыжа – выпячивание на стенке живота, внутрь которого со стороны брюшной полости попадает кишка или другой орган. Грыжа выходит на поверхность через ворота – слабые места в стенке живота. Пупок – одно из таких мест. Если выпячивание ущемляется в месте выхода из брюшной полости, кишка и сосуды, которые отвечают за доставку крови к ней, сдавливаются, что резко усугубляет состояние больного, поскольку сопровождается интенсивным болевым и интоксикационным синдромами. Кишка может погибнуть, поэтому данное заболевание требует неотложного оперативного вмешательства.
• Кишечная непроходимость. Развивается при появлении механического препятствия продвижению содержимого кишечника. Нередко это происходит из-за сращений (спаек) с другим участком кишки или соседним органом, возникающих в результате операций на животе. Кроме того, участок кишки может перекрутиться, неудачно сложиться, просвет его – закупориться опухолью, клубком гельминтов или плотными каловыми массами. Боль, в зависимости от уровня непроходимости, может сочетаться с вздутием живота, многократной рвотой, кишечной коликой (схватки, спазмы с нарастанием и спадом болей) и запором.
• Ишемия (инфаркт, снижение кровотока) тонкой кишки. Возникает при закупорке сосудов, которые доставляют кровь к кишечнику. Участок кишечной стенки не получает кислорода и может погибнуть. Причина – жировые бляшки или кровяные сгустки (тромбы), которые образовались в сердце (например, из-за аритмии) или других сосудах и переместились сюда с током крови. Болезнь чаще встречается после шестидесяти лет. Риск выше при атеросклерозе сосудов, слабости сердечной мышцы и перебоях в работе сердца.
• Воспалительные заболевания кишечника (в частности, болезнь Крона). Это серьезное хроническое заболевание, которое дебютирует преимущественно в молодом возрасте – до 30 лет. Склонность к нему передается по наследству. По неизвестным причинам поражается слизистая оболочка тонкой и толстой кишки. Помимо болей в животе сопровождается длительной диареей, кровью в стуле, повышением температуры тела, тошнотой, потерей веса из-за плохого всасывания питательных веществ в кишечнике.
• Разрыв аневризмы аорты. Аорта – самая большая артерия, несущая кровь от сердца к другим органам, проходящая позади кишечника почти посередине живота сверху вниз. Аневризма – это выпячивание участка стенки сосуда. Стенка аневризмы тоньше, чем в норме, и при повышении кровяного давления может лопнуть. Это острое угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резкой интенсивной болью и потерей сознания. Чаще развивается у мужчин старше 65 лет с атеросклерозом сосудов и повышенным давлением.
• Нарушение обмена веществ. При сахарном диабете, когда организму не хватает инсулина и глюкоза из крови не усваивается его клетками, для получения энергии он использует жиры. Продукты распада жиров накапливаются в крови и вызывают серьёзное нарушение метаболизма – кетоацидоз. Кроме спазмов в животе, оно может сопровождаться частой рвотой, одышкой, выраженной общей слабостью и сонливостью. У детей это состояние нередко развивается при ацетонемическом синдроме.
• Новообразования. Опухоли кишечника или других органов в животе тоже могут вызывать боль. К счастью, это все же маловероятная причина боли в животе в возрасте до пятидесяти лет.
• Скопление избыточного количества газа в кишечнике (метеоризм) вызывает боль из-за растяжения кишечной стенки. Боль при этом носит схваткообразный характер то усиливаясь, то пропадая, и мигрирует по животу соответственно продвижения газов по кишечнику.
• Растяжение или травма мышц пресса возникает после слишком интенсивной физической нагрузки, резких движений.

Острый аппендицит

Распространено ошибочное мнение, что воспаление аппендикса проявляется исключительно в правой подвздошной области. Однако ранний признак аппендицита — это боль в центре брюшной полости.

Через несколько часов происходит миграция болевых ощущений в правую подвздошную область. Подобное изменение локализации называется симптомом Кохера. При подозрении на аппендицит нужно срочно обратиться к врачу хирургу, чтобы исключить патологию.

Диагностика

Для определения причины болей в околопупочной зоне проводится комплексное обследование. Оно сочетает аппаратную диагностику с лабораторными тестами.

Для постановки диагноза назначают:

• ультразвуковое обследование брюшной полости;
• биохимический анализ крови;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• лапароскопическую процедуру – малоинвазивное хирургическое вмешательство с лечебными и диагностическими целями;
• рентгенологическую диагностику;

В некоторых случая может потребоваться биопсия тканей для гистологического изучения в лабораторных условиях. Ее часто проводят во время лапароскопии. При невыясненном характере болей в околопупочной области назначают обследование методами топографической анатомии.

Она позволяет изучить ткани и органы в послойной проекции. При гастроэнтерологических причинах и урологических нарушения первейшие методы диагностики – лабораторный анализ фекальной массы и мочи.

Самый эффектный метод обследования – магниторезонансная томография. Цена функциональной МРТ в столичных клиниках – около 11 000 руб. Пройти комплексное обследование можно в государственной поликлинике или больнице по направлению врача. В коммерческих диагностических центрах такой документ не нужен.

Атипичная форма инфаркта миокарда

В небольшом проценте случаев инфаркт миокарда проявляется болями не в области груди, а в животе в районе пупка.

Распознать истинную причину болевых ощущений помогают сопутствующие признаки: появление слабости, падение давления, одышка, появление акроцианоза (синюшность кончиков пальцев, носа, носогубного треугольника).

Следует внимательно относиться к боли в области пупка, так как она может сигнализировать о серьезных заболеваниях в организме. При появлении выраженного, интенсивного болевого синдрома необходимо сразу обратиться к врачу, так как в некоторых ситуациях требуется незамедлительное оказание медицинской помощи.

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме:

Полип в кишечнике Первые признаки геморроя у женщин и лечение на ранних стадиях Что можно принять при боли в желудке: обзор препаратов

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Профилактика

У мужчин боль ниже пупка, слева, справа, в верхней части живота лучше предотвратить, чем потом лечить. Прежде всего, рекомендуется следить за своим питанием. На диеты, конечно же, садиться не стоит, однако рацион, в котором много жареных и жирных блюд, желательно пересмотреть. Каждый день мужчина должен съедать достаточное количество овощей и фруктов. Также надо позаботиться о порядке дня: больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде. Не стоит пренебрегать правилами гигиены. Тщательно мыть руки, обрабатывать продукты, следить за чистотой посуды. И самое главное – полностью отказаться от уличной еды.