Мигрень: симптомы, причины и лечение головной боли у человека

Общая информация

В настоящее время врачи выделяют более 200 причин головной боли у взрослых людей. Сами по себе болевые ощущения не являются заболеванием, это лишь симптом той или иной патологии. Болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, остеохондроз позвоночника и воспаление носовых пазух, офтальмологические проблемы и хронические интоксикации – все это может вызвать дискомфорт.

Только полноценное обследование, включающее тщательный осмотр, консультации узких специалистов, лабораторную, функциональную и инструментальную диагностику может точно определить причину сильной головной боли и подобрать правильную терапию. В этом случае лекарства будут не просто блокировать дискомфорт, но и устранять его источник.

Причины и особенности разных видов головной боли

Головная боль, тошнота, слабость могут возникнуть под влиянием стресса. Головная боль, которая является следствием тревожности, депрессий разного типа, развивающихся под воздействием житейских, служебных неприятностей достаточно часто встречается у пациентов Юсуповской больницы. Она развивается по причине избыточного напряжения мышц, прикреплённых к черепу.
Этому недугу подвержены люди разного возраста, но особенно от 25 до 60 лет. Обычно интенсивность заболевания проходит на одном уровне и не усиливается при физической активности. Болевые ощущения сосредоточены в височной, затылочной или лобной областях. Боль имеет или сжимающий характер, пациенты рассказывают, что голову будто стягивает каска.

Часто головная боль и тошнота и у мужчин, и у женщин возникает при наличии патологии центральной нервной системы. Данное состояние может возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, когда у пациентов повышается внутричерепное давление. В результате ликворной гипертензии возникает головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.

Головная боль и тошнота может быть признаком менингита. Это инфекционное заболевание, при котором развивается воспаление оболочек спинного мозга. У больных менингитом температура тела повышается до высоких цифр. Они испытывают сильнейшие боли при попытке привести голову к груди или разогнуть ноги в коленях. Инфекционисты и неврологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование и адекватное лечение менингита новейшими противобактериальными препаратами.

При гипертоническом кризе женщины и мужчины предъявляют жалобы на головную боль, преимущественно в затылочной области, тошноту, головокружение. У них возникает рвота, которая не приносит облегчения. Кардиологи Юсуповской больницы во время гипертонического криза назначают пациентам антигипертензивные препараты, средства, улучшающие питание головного мозга и работу сердца. Стабилизация артериального давления позволяет предотвратить острое нарушение мозгового кровообращение – инсульт.

Независимо от пола пациента тошнота, рвота и головная боль могут быть признаками пищевого отравления, побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, анорексии и сахарного диабета.

Одна из наиболее распространенных причин головных болей и тошноты – заболевания сосудов головного мозга. Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления, может быть ранним признаком опухоли головного мозга. Она усиливается при чихании, кашле, наклонах головы, нередко сопровождается рвотой без предшествующей тошноты и преходящим нарушением зрения.

Головная боль, тошнота, головокружение часто беспокоят больных шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков, спинальными грыжами. Боль обычно локализуется в шейно-затылочной области. Она часто распространяется в височную и лобную области головы, плечо и верхнюю конечность. Интенсивность головной боли умеренная. Боль усиливается при длительном пребывании в неудобной позе, резком движении головы, надавливании на шейно-затылочные мышцы. Подвижность шейного отдела позвоночника ограничена.

После черепно-мозговой травмы головная боль может сохраняться на протяжении нескольких месяцев. Она разлитая, тупая, усиливается при физической нагрузке и сопровождается следующими симптомами:

Нарушением памяти;
Снижением внимания;
Нарушением качества сна;
Эмоциональными расстройствами (понижением настроения, слезливостью);
Повышенной утомляемостью;
Головокружением.

Врачи Юсуповской больницы выявляют причину головной боли и головокружения с помощью современных лабораторных и инструментальных методов исследования. После анализа результатов исследований проводят комплексную терапию новейшими лекарственными препаратами, котоыре оказывают эффективное действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов.
Записаться на приём

Виды головной боли

Врачи выделяют несколько видов головной боли в зависимости от ее характера:

острая: возникает внезапно, отличается высокой интенсивностью и четкой локализацией;
ноющая: носит постоянный или волнообразный характер, имеет среднюю или низкую интенсивность;
тупая: имеет более разлитой характер по сравнению с острой болью;
распирающая: характерна для сосудистых патологий, например, подъема артериального давления;
пульсирующая: также нередко носит сосудистый характер, может возникать и на фоне стресса или переутомления.

Записаться на прием

Что вызывает мигрень?

Существует ряд потенциальный триггеров, которые могут спровоцировать мигрень:

Вино, горький шоколад, сыр, мед, кофе;
Яркий или мигающий свет — частый триггер мигрени;
Слишком резкий или громкий звук;
Менструация. У женщин с этим типом мигрени приступы случаются в первые дни цикла;
Слишком много или слишком мало сна. Для пациентов с мигренью важно знать свою норму сна и стараться ее придерживаться;
Стресс.

Но в данном вопросе все индивидуально. Мигрень может возникнуть внезапно даже после пробуждения и хорошего отдыха.

Причины

В список наиболее частых причин головной боли входит:

резкие изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс, определенные фазы менструального цикла);
сильный или длительный стресс;
переутомление, недостаток сна;
вегетососудистая дистония (нарушение работы вегетативной нервной системы);
повышенное или пониженное артериальное давление;
воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, носовых пазухах, верхних дыхательных путях, мышцах головы и шеи, полости рта;
патология щитовидной железы;
офтальмологические болезни, в частности, глаукома;
травмы головы или позвоночника;
повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови;
инфекционные заболевания;
патология шейного отдела позвоночника: остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
доброкачественные и злокачественные опухоли и т.п.

В зависимости от причин, выделяют головную боль:

первичную: не имеет четко выявленного механизма появления (мигрень, пучковые головные боли или боли напряжения);
вторичную: является следствием заболеваний или травм.

Причины мигрени

75% всех пациентов с мигренью сообщали о наличии мигрени у ближайших родственников. Наследственный фактор играет здесь важную роль. Вероятность того, что у ребенка одного из родителей с мигренью тоже разовьется мигрень равна также 75%.

На сегодняшний день обнаружена связь мигрени с нейропептидом CGRP, который принимает участие в развитии мигренозного приступа. Во время мигрени у пациента повышается уровень только этого белка, а после искусственного введения CGRP у испытуемых начинался приступ головной боли.

По какой причине повышается уровень этого нейропептида неизвестно до сих пор.

Заболевания

Существует множество заболеваний, которые могут стать причиной постоянной или периодической головной боли.

Мигрень

Это заболевание характеризуется периодическими приступами сильнейшей головной боли, чаще локализующейся в одной половине головы. Состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней и нередко нарушает привычный ритм жизни человека. Характерными особенностями боли при мигрени являются:

односторонний характер (в большинстве случаев);
пульсирующий характер
возникновение на фоне стресса, перевозбуждения, гормональных сбоев;
усиление боли при чрезмерной стимуляции органов чувств: яркого света, громких звуков, сильных, резких запахов.

Заболевание чаще всего возникает у молодых женщин.

Головная боль напряжения

Пожалуй, наиболее распространённый вид головной боли. Состояние связано с длительным перенапряжением мышц головы и шеи и характеризуется постоянной, ноющей головной болью без иной симптоматики. Ее интенсивность, как правило, велика, а провоцирующим фактором выступает стресс.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль проявляется многократными приступами, следующими один за другим. Длительность каждого приступа составляет от 15 минут до нескольких часов, а интенсивность настолько велика, что некоторые пациенты всерьез задумываются о суициде. Серия приступов длится 2-3 месяца, а затем наступает долгий перерыв.

Эпицентр болевых ощущений при кластерных болях располагается в области виска и распространяется на глазницу. Нередко состояние сопровождается выраженным покраснением слизистых оболочек глаз, слезотечением и заложенностью носа.

Сосудистые заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы часто становятся причиной боли в голове. Атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемический инсульт или кровоизлияние в мозг – все эти состояния вызывают болевые ощущения различной интенсивности. Их эпицентр обычно располагается в висках или затылочной области, а каждый приступ сопровождается:

шумом в ушах или снижением слуха;
мельканием мушек перед глазами или временной слепотой;
головокружением;
тошнотой и рвотой.

Выраженность симптомов может быть различной. Нередко именно боль становится первым явным признаком развивающееся сосудистой патологии.

Нарушения венозного оттока

Застой крови в сосудах головы может быть симптомом развития доброкачественной или злокачественной опухоли, гематомы или перенесенного инсульта. Боль при подобных заболеваниях носит тупой характер, сопровождается ощущением распирания или тяжести в голове, общим чувством вялости и сонливости. На высоте приступа возникает головокружение.

Шейный остеохондроз

Заболевание связано с прогрессирующим уменьшением высоты межпозвоночных дисков, а при запущенной стадии – с образованием протрузии и грыжи ядра диска. В процессе происходит сдавлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга и проходящих в костных каналах между позвонками, что приводит к болевым ощущениям в шее, отдающим в голову.

Головные боли также провоцируются недостаточным поступлением кислорода к тканям головного мозга. Оно связано с частичным сдавлением позвоночных артерий деформированным диском, смещенным позвонком или спазмированной мышцей. В дальнейшем у человека развивается синдром позвоночной артерии, при котором боль сопровождается сильным головокружением, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях – обмороками.

Менингит

Из всех инфекционных заболеваний, сопровождающихся головной болью, менингит является одним из наиболее опасных. Болевые ощущения отличаются высокой интенсивностью, многие пациенты сравнивают их с непрекращающимся огнем внутри черепа. Состояние сопровождается постоянной тошнотой, неукротимой рвотой, не приносящей облегчения и лихорадкой. Один из отличительных признаков — спазм (ригидность) затылочных мышц, из-за которого больной не может прижать подбородок к груди.

Симптомы мигрени

Первый симптом мигрени — это так называемая аура мигрени. Это не обязательный симптом, но по статистике он встречается более чем у 30% пациентов. Аура мигрени может проявляться в виде:

Зрительных нарушений — кругов, зигзагов, слепых пятен перед глазами;
Слуховых нарушений — шуме в ушах, легком нарушении координации;
Обонятельных нарушений — резкое усиление обоняние, ощущение навязчивого запаха рядом;
Тактильных нарушений — болезненность или повышенная чувствительность кожи, мурашки, онемение в лице или конечностях.

Некоторые пациенты чувствуют мигрень заранее — они испытывают слабость, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит или полную его потерю.

Последующие симптомы уже наступившей мигрени:

Сильная, иногда просто нестерпимая головная боль в одной половине головы (чаще в правой). Если вы сосредоточитесь, то сможете четко почувствовать очаг боли. Она может продолжаться от нескольких часов до 3-х суток.
Тошнота, дискомфорт в животе, иногда — рвота. Полное отсутствие аппетита.
Светобоязнь. Даже неяркий свет может усиливать боль или вызывать дискомфорт.
Звукобоязнь. Во время мигрени болезненным может быть даже шепот поблизости.
Слабость. Чем сильнее нарастает боль, тем сильнее ощущение слабости. При сильном приступе может случиться обморок.

Пациентам с мигренью рекомендуется не ждать развития приступа, а своевременно купировать его. Если есть возможность, на этапе ауры или первых сигналах развивающейся мигрени.

Боли в различных частях головы

Локализация боли может многое сказать о ее причине.

Затылок. Дискомфорт или болевые ощущения в этой области чаще всего связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез), аномалиями развития сосудов, невралгией затылочного нерва. Резкая боль нередко сопровождает гипертонический криз.
Виски. Боль в этой области может быть односторонней или двусторонней. Она может говорить о мигрени (чаще односторонняя), отите, воспалении или травме височно-нижнечелюстного сустава, поражении височной артерии (аутоиммунный артериит). Резкий приступ может говорить об инсульте.
Лоб. Болевые ощущения в лобной области чаще всего являются признаком ОРВИ (в этом случае они сопровождаются повышением температуры тела). Офтальмологические заболевания, синуситы и мигрень также могут провоцировать приступы.

Диагностика

Диагностика головной боли, особенно хронической, — это длительный и сложный процесс, требующий участия специалистов различного профиля: терапевта, невролога, офтальмолога, ЛОРа. Процесс поиска причины включает в себя:

выявление основных жалоб: интенсивность, длительность, локализация, характер боли, условия появления и прекращения, чем сопровождается;
анамнез заболевания: когда случились первые приступы, как часто они возникают и т.п.;
анамнез жизни: перенесенные травмы, острые и хронические заболевания, аллергии, наследственность;
осмотр: оценка уровня артериального давления, пульса, температуры, неврологический осмотр и т.п.;
лабораторная диагностика: общий анализ крови и мочи, базовые биохимические показатели крови (уровень глюкозы, холестерина, билирубина), при необходимости оценка гормонального и аллергического статуса и т.п.;
УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи для выявления возможных сужений, спазма, атеросклеротических бляшек, особенностей строения;
ЭЭГ (электроэнцефалограмма): дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить признаки эпилепсии и т.п.;
МРТ или КТ головы: позволяет выявить опухоли, очаги ишемии, кровоизлияния и другие аномалии;
рентген сосудов головы с контрастированием для выявления особенностей анатомии сосудов этой области.

При подозрении на конкретные заболевания назначаются специфические исследования и консультации узких специалистов (осмотр офтальмолога при признаках глаукомы, спинномозговая пункция при вероятности менингита и т.п.).

Записаться на прием

Лечение

Лечение головной боли зависит от вызвавшей ее причины. Специфические заболевания требуют соответствующей терапии. Если речь идет о длительно текущих, хронических процессах, например, ишемия головного мозга, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.п., могут назначаться следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): необходимы для быстрого снятия болевого синдрома и устраненяи воспаления;
Неограниченный прием НПВС ведет к побочным проявлениям в виде гастритов, язвы слизистой оболочки желудка, желудочно-кишечным кровотечениям, а также длительный прием НПВС ведет к появления АБУЗУСНЫХ ГОЛОВНЫХ БОЛЯХ – возникающих от приема обезболивающих препаратов.
спазмолитические средства (в том числе комбинированные): эффективны при сосудистых спазмах любого происхождения, включая мигрень, артериальную гипертензию, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
седативные средства: помогают снизить уровень стресса, нормализовать сон, усилить действие анальгетиков зачастую, их достаточно для снятия головных болей;
антидепрессанты, транквилизаторы: необходимы при неэффективности препаратов предыдущей группы;
ноотропные препараты: улучшают обмен веществ в головном мозге, повышают сопротивляемость стрессам; обязательны при энцефалопатии, ишемии головного мозга, вегетососудистой дистонии;
витамины группы В: улучшают проведение нервных импульсов, улучшают работу головного и спинного мозга;
агниопротекторы и кроворазжижающие средства: улучшают текучесть крови, усиливают снабжение тканей кислородом и питательными веществами.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии могут использоваться:

физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, электросон, диатермотерапия и т.п.;
общеукрепляющий или лечебный массаж, особенно эффективен при патологии шейного отдела позвоночника;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
санаторно-курортное лечение.

Хирургические методики необходимы при запущенном остеохондрозе, злокачественных и доброкачественных опухолях и других состояниях, не поддающихся коррекции консервативными методиками.

Профилактика

Эффективная профилактика головной боли – это, в первую очередь, изменение образа жизни. Врачи рекомендуют:

нормализовать сон: необходимо ежедневно спать не менее 8 часов и именно в ночное время;
полноценно отдыхать;
минимизировать стрессы по мере возможности;
не допускать гиподинамии: прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт на любительском уровне, плавание помогут улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет;
правильно питаться: не допускать переедания, минимизировать употребление острых, соленых, консервированных блюд, копченостей и т.п.; в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов, макро- и микронутриентов;
нормализовать массу тела;
минимизировать или исключить курение, употребление алкоголя;
ежедневно употреблять не менее 2 литров чистой воды.

Кроме того, необходимо регулярно посещать врачей, следить за хроническими заболеваниями, а при их отсутствии проходить комплексную чек-ап диагностику.

Что делать при мигрени?

Как можно скорее принять препарат, купирующий приступ. На первых этапах могут помочь НПВП, но самым лучшим средством на сегодня являются триптаны;
Лечь поудобнее в темном и прохладном месте, обеспечить доступ свежего воздуха;
При необходимости положить на лоб смоченное прохладной водой полотенце;
Исключить воздействие света и звуков;
Постараться уснуть;
Если препараты и сон не помогли, а приступ становится все более мучительным, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Даже несильная головная боль может влиять на образ жизни и быть симптомом серьезных заболеваний. Врачи клиники «Энергия здоровья» приглашают пройти комплексное обследование и выявить причину дискомфорта. Мы предлагаем современные, комбинированные методики лечения, включающие:

медикаментозную терапию в соответствии с показаниями;
различные виды физиотерапии;
групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой, составление комплексов домашних упражнений;
лечебный и общий массаж;
мануальную терапию и услуги остеопата при необходимости;
лечебные процедуры при синуситах и других заболеваниях ЛОР-органов;
офтальмологическую помощь и т.п.

Действуя совместно с пациентом, мы найдем причину боли и постараемся устранить ее максимально быстро.

Преимущества клиники

Главный приоритет клиники «Энергия здоровья» — это эффективная, доступная и квалифицированная медицинская помощь для каждого пациента. Мы делаем все, чтобы Вам было удобно и комфортно в стенах нашего центра. К Вашим услугам:

опытные врачи и средний медицинский персонал;
современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний;
все виды лабораторных исследований;
комплексные диагностические программы;
организация реабилитации и санаторно-курортного лечения;
прием по записи без длительных очередей.

Не позволяйте головной боли стать частью Вашей жизни. Пройдите диагностику в клинике «Энергия здоровья» и позвольте нам подобрать эффективное лечение.