Болит поджелудочная железа, чем лечить?

Актуальность проблемы

Панкреатит — очень распространенная патология, за последние 30 лет прирост заболеваемости увеличился в 2 раза. За последние несколько лет болезнь значительно помолодела: если раньше нарушение встречалось у людей возрастом 50+, то сейчас основным пулом больных являются пациенты 35+.

Панкреатит все чаще стал поражать детей, виной тому множество факторов.

Панкреатит является очень опасной болезнью, результатом которой может стать нарушение работы всего организма. В особенно запущенных случаях болезнь может привести и к летальному исходу.

Панкреатит — классификация болезни

Теперь поговорим о том, что такое панкреатит, симптомах и лечении у взрослых мужчин и женщин. Но для начала разберемся, почему поджелудочная железа так важна для слаженной работы организма.

В человеческом теле есть орган, который называется поджелудочной железой. Поджелудочная находится в снизу желудка, сообщается с двенадцатиперстной кишкой.

Орган имеет огромное значение для работы всей человеческой биосистемы, так как выполняет ряд важных функций:

• внешнесекреторные: синтез пищеварительного сока, который содержит в себе множество ферментов и способствует пищеварению;
• внутрисекреторные: синтез целого ряда гормонов, которые влияют на углеводный, жировой и белковый обмен.

К примеру, в поджелудочной железе производятся такие гормоны, как глюкагон и инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови. При дестабилизации этой системы у человека может развиться сахарный диабет.

Не стоит использовать народные средства для лечения панкреатита.

При панкреатите происходит воспаление поджелудочной железы. Нарушается деятельность органа, что тянет за собой множество других расстройств. Панкреатит бывает:

1. Острым
   . Активное воспаление, при котором больной мужчина постоянно страдает от ярких симптомов панкреатита.

2. Хроническим
   (чаще всего является следствием перенесенного острого панкреатита). При хронической форме воспаление «спит». Поджелудочная железа работает, но со сбоями. Для хронического панкреатита характерно волнообразное течение с периодами покоя и обострения.

Хронический панкреатит более опасный, потому что для него характерно постоянное прогрессирование патологического процесса. При такой форме болезни происходят необратимые структурные и функциональные повреждения железы, из-за чего она постепенно разрушается.

Причины воспаления поджелудочной железы

Панкреатит — это мультифакторное заболевание. Основные причины развития следующие:

• чрезмерное и частое употребление алкоголя;
• систематическое курение;
• интоксикация;
• травма брюшной полости;
• вирусное, грибковое или инфекционное заболевание;
• болезнь, вызванная паразитами;
• нарушение проходимости в протоках поджелудочной железы.

Воспаление поджелудочной железы часто развивается как послеоперационное осложнение или осложнение желчекаменной болезни. Существует также наследственная предрасположенность к панкреатиту.

По каким причинам развивается панкреатит у мужчин

Панкреатит может развиваться в хронической или острой форме. Провоцирующие факторы при данных типах патологии схожи, но в первом случае воспалительный процесс является первичным заболеванием, а во втором — развивается на фоне различных болезней пищеварительной системы и смежных органов. Острый панкреатит можно вылечить и исключить риск повторных приступов. При хронической форме обострение патологии будет происходить одновременно с прогрессированием других воспалительных процессов.

Статистика панкреатита по причинам появления

Острая форма

Самой распространенной причиной острой формы панкреатита является желчнокаменная болезнь. Воспалительный процесс провоцируется закупоркой желчного протока. Желчь и желудочный сок попадают в ткани поджелудочной железы. Такой фактор приводит к нарушению функционального состояния органа. Железа начинает переваривать собственные ткани. В результате такого процесса развивается воспаление.

Другие причины острой формы заболевания:

• нарушение режима питания и употребление большого количества вредной пищи (к нарушению работы поджелудочной железы приводит усиление ее желчегонного и сокогонного эффекта);
• прогрессирование инфекционных процессов в системе пищеварения (причиной воспаления становятся патогенные бактерии и вирусы);
• травмирование живота и органов пищеварения;
• осложнения язвенной болезни;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных медикаментов;
• злоупотребление алкоголем (одна из самых частых причин);
• последствия эндокринных отклонений в организме;
• прогрессирование гастрита;
• некоторые последствия патологий нервной системы;
• дискинезия двенадцатиперстной кишки.

Патологоанатомическая классификация острого панкреатита.

Хронический вид

Панкреатит хронического типа представляет собой сочетание осложнений патологии острого типа и сопутствующих болезней, провоцирующих нарушение функционального состояния поджелудочной железы. Главной причиной заболевания являются воспалительно-дистрофические процессы в организме.

Периодические приступы обострения могут сопровождаться длительными ремиссиями, но только при соблюдении правил профилактики и адекватном лечении.

Другие причины хронической формы заболевания:

• 
  Внешне железа при развитии воспалительного процесса отечная, набухшая, матовая, розового цвета. Часто на поверхности отмечаются точечные кровоизлияния.наследственный фактор и аутоиммунные отклонения;

• прогрессирующая стадия муковисцидоза;
• гиперлипидемия (аномалия, при которой уровень липидов в крови в значительной степени превышает норму);
• осложнения печеночных патологий (гепатит, цирроз);
• последствия гипокальциемии (критичная нехватка кальция в организме);
• бесконтрольный прием препаратов с желчегонным действием.

Клиническая картина панкреатита

Клиническая картина напрямую зависит от формы заболевания. Основным симптомом острой и хронической форм является болевой синдром, который носит опоясывающий или диффузный характер.

При остром панкреатите и обострении хронического панкреатита симптомы одинаковые.

При остром панкреатите боль очень стойкая, локализуется в области верхней части живота (эпигастрий) и иррадиирует в спину. Симптом беспокоит постоянно и не прекращается даже в состоянии покоя. Для данной формы также характерны такие явления:

• рвота с примесью желчи (во рту появляется горький привкус), после которой больному не становится легче;

• гипертермия;
• кожа становится бледной и холодной.

Характерными симптомами хронического панкреатита являются частая тошнота, повышенное слюноотделение, отрыжка, проблемы со стулом, вздутие и метеоризм. Из-за нарушения баланса ферментов и угнетения работы многих биосистем больной может начать терять вес.

У некоторых больных на фоне панкреатита развивается механическая желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов, осветлением кала и потемнением мочи.

Также при остром панкреатите у пациента могут появится точечные ангиомы на коже (капельки багрового цвета), болезненность при пальпации поджелудочной железы, гипотрофические изменения кожи над органом.

Причины развития панкреатита

Основной причиной появления заболевания у мужчин является злоупотребление спиртными напитками и курение. Эти вредные привычки самым негативным образом влияют на клеточную структуру железы. Спровоцировать патологический процесс могут дополнительные факторы, такие как:

• погрешности в диете;
• мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
• заболевания вирусного, грибкового или инфекционного генеза;
• неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
• частые стрессы;
• генетическая предрасположенность.

Любая из этих причин или их совокупность может вызвать симптомы заболевания, которые могут протекать в острой или хронической форме.

Методы диагностики болезни

Если у вас возникли симптомы, которые отдаленно похожи на проявления панкреатита, не тяните и сразу обращайтесь к доктору. При отсутствии должной терапии болезнь может перетечь в хроническую форму.

В первую очередь обратиться следует к терапевту. Доктор соберет анамнез, проведет первичный осмотр и детально изучит состояние пациента. Если у него возникнет подозрение на панкреатит, он перенаправит больного к узкопрофильному врачу — гастроэнтерологу. Врач данной специализации занимается лечением болезней ЖКТ. Гастроэнтерологи диагностируют болезнь в несколько этапов:

1. Осмотр
   . Особое внимание уделяется симптомам острого и хронического панкреатита.

2. Лабораторные анализы
   . Общий и биохимический анализ крови и мочи, иногда анализ каловых масс. При исследовании в биологических жидкостях обнаруживают повышенное количество ферментов (при острой форме не всегда) и факторы воспаления. При анализе крови особое внимание обращается на амилазу, мочи — диастазу. Анализ кала делается для оценки функций железы. При панкреатической недостаточности у больных меняется уровень пищеварительных ферментов и жиров.
3. Визуализирующие обследования
   . Это может быть рентген, УЗИ, КТ или МРТ, ЭРХПГ, эндоскопическая ультрасонография. Данные анализы позволяют определить, есть ли структурные изменения в поджелудочной железе или связанных с ней органах, присутствуют ли закупорки и другие отклонения.

После диагностики и определения типа панкреатита гастроэнтеролог назначает лечение. Техника лечения острой и хронической формы отличается.

Первые симптомы заболевания

Клиническая симптоматика болезни у взрослых мужчин и женщин не имеет особых различий. Течение панкреатита зависит от стадии воспалительного процесса, его формы, причины и степени поражения железы.

• боли в животе
  — их появление связывается с погрешностями в рационе питания, тяжелым физическим трудом или употреблением алкогольных напитков. Локализация боли зависит от области поражения железы. Если патологический процесс располагается в головке органа, боль будет ощущаться в правом подреберье, в теле железы — в области эпигастрия, в хвосте органа — в левом подреберье.
  Часто болевой синдром носит опоясывающий характер, с отдачей боли в поясницу:
• нарушение стула
  — происходит изменение характера испражнений, которые становятся жидкими или кашицеобразными с блестящей, от непереваренного жира, поверхностью;

• диспепсические явления
  — тошнота, рвота после еды;
• явления интоксикации
  — слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Появление первых симптомов заболевания поджелудочной железы у мужчин, на фоне употребления спиртных напитков, часто не является причиной посещения врача. Отсутствие медицинской помощи влечет за собой усугубление воспаления и усиление клинической симптоматики с каждым приступом.

Тактика лечения панкреатита

Как уже говорилось, тактика лечения острого и хронического панкреатита отличается. Если воспаление очень активное, пациента могут положить в стационар.

При острой форме основной задачей терапии является купирование симптомов и создание полного функционального покоя поджелудочной железы. Для борьбы с симптомами нарушения больному назначают такие лекарства:

• ингибиторы протонной помпы, которые блокируют синтез соляной кислоты (она стимулирует поджелудочную вырабатывать пищеварительные ферменты);
• пищеварительные ферменты, которые дополнительно разгрузят железу;

• спазмолитики, которые расслабляют сфинктер панкреатического протока.

Если у больного присутствуют нарушения метаболизма, ему назначают витамины. В случае дисбаланса электролитов назначают соответствующие препараты.

При обнаружении у пациента кист, камней и других образований делается эндоскопия/стенирование для удаления таковых.

При остром панкреатите полностью ограничивается питание. На несколько дней вводится лечебное голодание, чтоб поджелудочная железа могла «отдохнуть» и не принимать активного участия в синтезе пищеварительных ферментов. Чтобы избежать негативного влияния на ЖКТ, больному назначают парентеральное питание (внутривенное введение питательных веществ). В среднем на стабилизацию больного с острым панкреатитом уходит от трех до пяти дней.

После излечения острого панкреатита пациенту может быть назначена лечебная диета Певзнеру № 5П.

Она существует в двух вариациях, тип подбирается в зависимости от состояния больного. Для в терапевтических целях назначают лечебные минеральные воды (Нарзан, Ессентуки № 7 и 14).

Особенности лечения хронического панкреатита

Терапия хронического панкреатита более глобальная. Специфика лечения зависит от типа болезни (панкреатит может быть гиперсекреторным или гипоферментным).

Обострение хронического панкреатита лечится также, как острый панкреатит.

Лечение болезни состоит из двух частей. Первая — контроль боли и замедление прогрессирования панкреатита. Для этого больному могут быть назначены:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• габапентин;

• прегабалин;
• трициклические антидепрессанты.

В особенно тяжелых случаях врач может назначить обезболивающие из опиоидной группы. Но это делают редко, так как существует высокий риск развития зависимости.Также больным хроническим панкреатитом назначают препараты с пищеварительными ферментами. Они уменьшают синтез этих веществ в самом органе, тем самым разгружая его и уменьшая боль.

У людей с хроническим панкреатитом значительно повышается риск развития сахарного диабета, так как из-за структурных изменений поджелудочной железы уменьшается количество островков Лангерганса (отвечают за баланс инсулина и некоторых других гормонов).

Рацион при панкреатите

Питание — это самая фундаментальная часть терапии панкреатита. От него зависит практически все: состояние больного, скорость прогрессирование болезни, количество обострений и прочее. Список продуктов, от которых нужно полностью отказаться при данной болезни:

• ячневая и кукурузная каша;
• бобовые;
• жирное молоко, кефир и другие молочные продукты;
• супы с зажаркой на крепком бульоне;
• жирное мясо и рыба (свинина, баранина, скумбрия и так далее);
• все полуфабрикаты, консервы (мясные, рыбные, фруктовые и овощные), соленья;

• соусы, особенно магазинные;
• некоторые овощи: баклажаны, лук, болгарский перец, капуста, редиска;
• сладости;
• грибы;
• ржаной хлеб;
• газировки, крепкий чай и кофе, соки.

Суточный калораж составляет примерно для больного хроническим панкреатитом составляет примерно 2500 ккал. Кушать нужно дробно. Блюда нельзя готовить посредством жарки, разрешается готовить еду на пару, отваривать. Рекомендуется ограничить употребление соли, жиров.

При хроническом панкреатите больному придется практически полностью поменять свой образ жизни. Нужно полностью отказаться от таких пагубных привычек, как употребление алкоголя и курение.

Нужно свести к минимуму количество стрессов и сильных физических нагрузок. Следует заниматься спортом, контролировать массу тела. Только при комплексном подходе можно сохранить железу здоровой (насколько это возможно при хроническом панкреатите) и минимизировать количество обострений.

Пример недельного меню

Многие больные считают, что питание при панкреатите и меню на каждый день с учетом всех противопоказаний и нюансов получается очень скучным и не разнообразным, однако это не так. Люди с пораженной поджелудочной тоже могут кушать вкусно. Вот примерное меню на неделю для больного хроническим панкреатитом:

Важно, чтобы пища была не очень структурированной. Чтобы дополнительно снизить нагрузку на ЖКТ, можно дробить ее в блендере.

Фрукты, овощи, нежирное мясо (это говядина, курятина, крольчатина), овощи и фрукты, некоторые каши, травы, семена (лен и другие) — все это можно есть при панкреатите поджелудочной железы. Меню можно составлять самостоятельно с учетом указанных рекомендаций.

Диета при панкреатите

Диетическое питание при панкреатите является основой для восстановления функции поджелудочной железы. Лечебный стол №5п по Певзнеру рекомендуется после стихания острых болей и голодания в течение 3 дней. С помощью диетического питания определяются цели, достижение которых способно:

• привести в норму секреторную функцию поджелудочной железы;
• уменьшить застойные явления в 12-ти перстной кишки;

• снизить возбудимость желчного пузыря;
• уменьшить нагрузку на кишечник;
• предотвратить патологическое перерождение клеточных структур поджелудочной железы.

Соблюдение диеты является неотъемлемой частью лечебного процесса панкреатита. Диетическое питание предполагает строгое соблюдение определенных правил приема пищи, таких как:

• питание должно быть дробным, через каждые 2-3 часа малыми порциями;
• объем 1 порции пищи на прием не должен превышать 250 г;
• еда употребляется в теплом виде;
• готовится пища на пару без соли и принимается в протертом виде.

Соблюдение правил питания должно быть постоянным. От того, как мужчина будет их придерживаться, зависит его восстановление после обострения болезни и продолжительность срока ремиссии. Стол №5п предполагает перечень продуктов, которые можно употреблять мужчине с панкреатитом:

• «вчерашний »белый хлеб из муки высшего сорта;
• рисовая, гречневая, овсяная, манная каши, сваренные на воде;
• овощные супы-пюре с протертой крупой;
• диетические сорта мяса курицы, индейки, кролика;
• нежирные сорта морской рыбы;
• яйца, сваренные всмятку или паровой омлет;
• молочные продукты низкой жирности (кефир, ряженка, сметана, творог);
• вареные овощи в протертом виде;
• фруктовые кисели, компоты, муссы;
• некрепкий черный или зеленый чай, отвар шиповника, настой ромашки, свежевыжатые соки, разбавленные на половину водой.

Под запрет при панкреатите попадают следующие продукты:

• свежий белый и ржаной хлеб;
• кондитерские и мучные изделия;
• бобовые овощи;
• наваристые мясные бульоны;
• жирная говядина, баранина, свинина;
• животные жиры;
• капуста, баклажаны, лук, чеснок;
• свежие фрукты в натуральном виде;
• алкогольные и газированные напитки;
• шоколад, кофе, какао, мороженое, любое варенье.

Такие ограничения в выборе продуктов в рационе питания предупреждают нагрузку на поджелудочную железу и ее раздражение. Диета должна соблюдаться мужчиной постоянно. Ее постепенное расширение возможно только по рекомендации врача и в стойкой ремиссии заболевания, подтвержденной лабораторными анализами.

Хирургическое лечение

Часто при хроническом панкреатите у больных образуются камни, которые закупоривают каналы и протоки поджелудочной железы. Они могут ухудшать состояние органа или стать источником болей, поэтому их удаляют хирургическим путем.

Когда присутствует расширение проток поджелудочной, производят шунтирование от органа до тонкой кишки. Когда в железе присутствуют структурные изменения или большое количество воспаленной массы, проводят частичное иссечение органа.

Сильная поджелудочная — залог здоровья организма

Поджелудочная железа влияет на самочувствие человека, его вес и даже психоэмоциональное состояние, поэтому следить за ее здоровьем нужно особо тщательно. Чтоб орган правильно выполнял своей функции и не страдал от панкреатита, придерживайтесь таких правил профилактики:

• откажитесь или сократите до минимума употребление алкоголя и курение;
• перестаньте употреблять газировку, полуфабрикаты, фастфуд и прочий пищевой мусор;

• уменьшите в рационе слишком острую и жирную пищу;
• в питании отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса, овощам, зелени и другой полезной пищи.

Если у вас возникли боли или другие неприятные симптомы, обращайтесь к доктору и не ждите, пока они пройдут сами. Помните, своевременное выявление проблемы — ключ к ее успешному лечению.

Почему панкреатит у мужчин проявляется чаще, чем у женщин?

По данным медицинской статистики панкреатит у мужчин диагностируется чаще, сем у женщин. Связан такой фактор с нюансами образа жизни и психологическими особенностями мужского организма. Воспаление поджелудочной железы может происходить на фоне психосоматических отклонений.

Мужчины, подвергаясь стрессовым ситуациям, в редких случаях «дают волю эмоциям». Постоянное внутреннее напряжение провоцирует сбои в работе пищеварительного тракта.

Другие причины склонности мужчин к патологии:

• склонность к употреблению вредной пищи и нарушению режима питания;
• злоупотребление вредными привычками (курение, употребление алкоголя);
• профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.