Тонкий кишечник заканчивается кишкой, которая из-за своего расположения называется подвздошной. Она находится в подвздошной ямке, правее серединной линии живота. Имеет общую с тощей кишкой брыжейку, которой они крепятся к брюшине, состоящую из двух слоев брюшины с жировой прослойкой между ними, пронизанной кровеносными сосудами и нервными волокнами. Ученые из-за единой брыжейки считают подвздошную и тощую кишку одним органом. Расположение верхних петель подвздошной кишки – по вертикали, нижние уложены горизонтально.
Где находится подвздошная кишка у человека?
Подвздошная кишка (лат. ileum) — нижний отдел тонкой кишки, идущий после тощей. От верхнего отдела толстой кишки — слепой кишки отделяется илеоцекальным клапаном.
Подвздошная кишка находится в правой нижней части брюшной полости и в области правой подвздошной ямки. Подвздошная кишка со всех сторон покрыта брюшиной. Подвздошная кишка имеет хорошо выраженную брыжейку. Выраженная анатомическая структура, разделяющая тощую и подвздошную кишки отсутствует. При этом подвздошная кишка имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. В отношении срединной линии петли подвздошной кишки лежат главным образом справа, петли тощей кишки — слева.
Строение
Из-за того, что тощая и подвздошная кишки покрыты брюшиной и имеют общую брыжейку, многие специалисты рассматривают их как один орган. Благодаря брыжейке происходит фиксация к задней брюшной стенке. Это полый орган, который выстлан гладкими мышцами. Средняя длина органа у человека колеблется от 1,3 до 2,6 м. При этом у мужчины кишка немного длиннее, чем у женщин.
Внутренний слой кишки покрывают возвышающиеся ворсинки, которые состоят из цилиндрического эпителия. Благодаря наличию крипт и циркулярных складок происходит значительное увеличение общей поверхности оболочки кишечника, благодаря чему улучшается всасывание переваренной пищи. Крипты – это углубления в оболочку, которые имеют форму трубочек.
Структура подвздошной вены
Проходя через все внутренние органы, кровеносные сосуды переплетаются между собой, составляя единый механизм и являясь необходимым условием правильного усвоения всех поступающих в организм веществ. Подвздошная вена, благодаря особенностям своего анатомического расположения, отвечает за отток крови от нижних конечностей и области таза. Находится она на уровне крестцово-повздошного сустава. Ее образование возможно при слиянии внутренней и наружной подвздошных вен. Традиционно принято различать правую общую подвздошную вену и левую подвздошную вену.
Подвздошная вена
Особенности работы
Секрет, выделяемый подвздошной кишкой, как и всем тонким кишечником, – кишечный сок, с помощью которого осуществляется пристеночное (мембранное) и полостное пищеварение. В сутки его может выделяться около двух литров. Кишечный сок образуется из-за химического и механического раздражения пищевым комом (химусом) стенок кишечника. Плотной частью сока являются эпителиоциты – особые клетки, на ворсинках которых скапливаются, а затем выделяются в просвет кишки необходимые ферменты, которые содействуют гидролизу (разложению с водой) пищи и всасыванию нужных веществ. Основным ферментом кишечного сока является энтерокиназа.
Благодаря перистальтическому сокращению одного слоя мышц кишки химус, обработанный ферментами, продвигается далее в толстый кишечник. При этом содержимое его перемешивается с помощью создаваемых другим слоем мышц маятникообразных волн.
Полостное и пристеночное пищеварения тесно взаимосвязаны. Во время полостного осуществляется гидролиз пищи до промежуточных веществ, а промежуточные вещества при мембранном процессе продолжают расщепляться и начинают всасываться при помощи моторики (двигательной функции) кишечника, ворсинок слизистой и роста давления внутри кишечника. Среда в подвздошной кишке во время процесса пищеварения – щелочная.
Функции
Подвздошная кишка выполняет ряд функций, главными из которых являются: выделение ферментов, переваривание пищи и всасывание питательных веществ, солей и минералов.
- Кишечный сок выделяется под воздействием механического и химического раздражения стенок кишки химусом. За сутки его продуцируется до 2,5 литров. Реакция сока щелочная.
- Плотную часть кишечного сока составляют комочки из эпителиоцитов, которые продуцируют ферменты и постепенно их накапливают. В необходимый момент клетки отторгаются в просвет кишечника и разрушаются, обеспечивая полостное пищеварение. Каждый эпителиоцит на своей поверхности имеет микроворсинку — своеобразный вырост, на котором фиксированы пищеварительные ферменты. Это еще один уровень пищеварения в подвздошной кишке, названный пристеночным (мембранным). На этом этапе происходит гидролиз пищи и ее всасывание.
- Кишечный сок содержит 22 энзима. Основным является энтерокиназа. Она активирует панкреатический трипсиноген. Кроме того, сок содержит липазу, амилазу, пептидазу, сахаразу и щелочную фосфатазу.
- Продвижение химуса в следующие отделы пищеварительного тракта осуществляется за счет сокращения волокон мышечного слоя кишки. Основными видами движения являются маятникообразные и перистальтические волны. Первая группа сокращений осуществляет перемешивание химуса. Червеобразные, или перистальтические волны, продвигают пищу в дистальные отделы кишечника.
Оба вида пищеварения существуют взаимосвязано. При полостном пищеварении происходит гидролиз сложных веществ до промежуточных. Далее промежуточные продукты расщепляются с помощью мембранного пищеварения, и начинается процесс всасывания, который происходит с помощью повышения внутрикишечного давления, моторики тонкой кишки, движения ворсинок.
Значение подвздошной вены
Наружные и внутренние подвздошные вены имеют большое количество притоков, по – разному распределяющихся в теле мужчины и женщины. Внутренняя подвздошная вена имеет париетальные и висцеральные притоки. Наружная вена в свою очередь отличается строением надчревной вены и глубокой вены. Объединяет два вида подвздошных вен соответствие разветвлениям их одноимённых артерий. Кровеносная система – слаженный механизм, в котором происходит ежедневное поступление, переработка и усвоение питательных веществ.
Все вопросы по данной теме можно задать по телефону: 8-918-55-44-698.
Диагностика
Существуют трудности в диагностике данного отдела и всей прямой кишки. Объясняется это особенностью расположения органа, который почти недоступен для проведения детальных обследований. Именно поэтому ключевую роль в постановке верного диагноза отводят сочетанию эндоскопического, иммунологического, гистологического, рентгенологического методов совместно с общей клинической картиной. Самые распространенные методы диагностики:
- Рентгенограмма. Данный метод поможет обнаружить непроходимость кишечника, в том числе и подвздошной кишки. Кроме того, диагностируется наличие воспалительных процессов, которые изменяют структуру органа.
- УЗИ. Самый универсальный метод диагностики, который позволит диагностировать наличие инородных включений в кишке. Кроме того с помощью данного метода можно точно увидеть место расположения органа, его размеры.
- Энтероскопия. Главный плюс данной процедуры заключается в возможности провести биопсию для гистологического и цитологического исследования. Также с помощью данной манипуляции можно устранить небольшие кровотечения и полипы.
Наличие любого отклонения может потребовать дополнительную консультацию гастроэнтерологов, онкологов, эндокринологов и других специалистов. Именно поэтому дифференциальные методы диагностики должны осуществляться только в гастроэнтерологических отделениях многопрофильной больницы.
Болезни подвздошной кишки
Заболевания кишки имеют относительно похожие симптомы, чаще всего их провоцируют нарушения в всасывании веществ, количества выделения, пищеварении. В том случаи если у вас частое урчание в желудке, расстройство, частые и регулярные боли необходимо пройти обследования, чтобы диагностировать возможную болезнь на ранних стадиях.
Если игнорировать выше перечисленные симптомы, то спустя 2-4 года болезни достигнуть последних стадий и начнут активно прогрессировать. При этом возникнут осложнения: амилоидоз, непроходимость, кровотечения, свищи.
Заболевание Крона
Данная болезнь по статистике довольно распространённая. При этом воспаление происходит именно в конце кишки, а именно в последних 20 сантиметров. Для заболевания очень важным является момент своевременного обнаружения болезни и соответственно лечения.
Характерные симптомы:
- боли справа (часто путают с аппендицитом);
- лихорадка;
- тошнота, рвота (наблюдается очень часто);
- анемия;
- кровотечение (кровь наблюдается в каловых массах);
- появление рубцов (при их большом количестве появляется непроходимость кишки);
- частые поносы, запоры;
- боли (они возникают чаще всего через 3-4 часов после приёма пищи).
Лимфоидная гиперплазия
Заболевание возникает из-за изменений в самой кишке. Чаще всего данные нарушения исчезают и не причиняют никакого вреда организму. Бывают случаи, когда все проходит, не так гладко, причиной этому может послужить рецидивы и отклонения тканей кишки.
Симптомы:
- резкая потеря массы тела, которые сложно вернуть;
- диарея;
- понижение иммунитета (организм не сопротивляется, что способствует тому, что инфекции легко попадают в него);
- кровь в фекалиях;
- боли (абдоминальные);
- вздутие живота;
- чрезмерное газообразование.
Злокачественные образования
Рак подвздошной кишки сам по себе встречается не так уж часто, чаще диагностируют матастазирование из иных органов. Питание – играет важный фактор при этой болезни. Именно жирная и копчёная еда, а точнее её чрезмерное употребление, является провоцирующим фактором. Как говорилось выше, при продолжительном игнорировании болезни, опухоль может переходить и заражать соседние органы. При этом могут проявляться такие симптомы:
- тошнота;
- колики;
- вздутие желудка;
- тяжесть;
- снижение веса;
- непроходимость;
- кровотечение в кишке.
Язва
При хронической болезни кишки и не своевременном, пренебрежительном отношении к лечению могут образоваться дефекты – язвы. По статистике более 70% болезни припадает на мужчин.
Главными причинами могут являться нарушение в работе сосудов, приём медикаментов, которые не подходят, травмы оболочки кишки, чрезмерное количество соляной кислоты.
На первых стадиях характерными симптомами являются боли, которые обостряются при приёме жирной и острой пищи, чаще всего с правой стороны. На последних стадиях появляется гной и кровь в каловых массах. Если вовремя не начать лечение, то происходят усложнения:
- перфорация;
- рак;
- сужение кишки;
- внутренние кровотечения.
Атрезия
Характерным симптомом есть то, что вещества не проходят в последнем участке кишки. Особенность этой болезни в том, что она врождённая.
Симптомы:
- вздутие желудка;
- отсутствие мекония;
- рвота, тошнота (характерно уже при первых днях жизни);
- беспокойство;
- пропадает аппетит у ребёнка;
- недостаточные каловые массы.
Домашняя профилактика и лечение болей в подвздошном гребне
Подвздошный гребень прикреплен к верхнему участку тазобедренного сустава, его основная функция заключается в защите других частей таза. Боль могут спровоцировать воспалительные процессы, травмы подвздошной кости или окружающих ее мышц.
От состояния подвздошного гребня и кости, к которой он крепится, прямо зависит нормальная работа бедер, поддерживающих позвоночник и внутренние органы. Таким образом, его повреждение и отсутствие профессионального вмешательства может существенно осложнить жизнь человека.
Из-за чего появляется боль в области подвздошного гребня?
Перед тем, как прописать себе домашнее лечение, следует разобраться в том, что именно вызывает боль. Предполагаемые причины таковы:
- Избыточный вес, а также ослабленные мышцы на животе внизу спины.
- Травматическое повреждение подвздошного гребня из-за падения или удара.
- Апофизарная травма, которая проявляется, если мышцы повторно вытягиваются из кости. Характерно для детей и подростков, кости которых продолжают расти.
- Повреждение поясницы, причиной которого является продолжительное стоячее или сидячее положение, регулярная игра в гольф и теннис. Боль затрагивает спину и область таза.
- Синдром грушевидной мышцы, появляется у тех, кто ходит в изношенной или малой по размеру обуви. Такие действия являются причиной нарушения мышечного баланса, из-за чего седалищный нерв оказывается под большим давлением.
- Боли в этой области могут появиться из-за поражения ягодичной кости, и последующих ухудшений. Возможные последствия: движения становятся скованными и болезненными, повышается кровяное давление.
- Возможная причина в поражении кости раком. Хотя такие случаи довольно редкие. Более распространенные причины кроются нарушении функционирования нервных окончаний, разрыве связочной или мышечной ткани в тазовой области.
Симптоматика болей
Как именно проявят себя симптомы зависит от того, что именно вызывает боль. Возможны такие варианты:
- Резкие болезненные спазмы в мышцах, расположенных внизу спины.
- Болят ноги, ягодицы и пах, потому что большинство нервных окончаний уходят к области тазобедренного сустава.
- Ноющая боль распространяется на спину или ягодицы.
- Боли из-за спазмов в мышцах.
- Отечность, ушиб сустава
или прилегающей костной ткани – частые симптомы повреждения подвздошного гребня. - Затруднение и болевые ощущения при движениях.
- Острая боль, проявляющаяся во время упражнений на растяжку и гибкость.
Народные методы облегчения болезненных ощущений в подвздошном гребне
Для облегчения ситуации рекомендуется использовать противовоспалительные медикаменты, а также те, что способны уменьшить отек. Но можно воспользоваться и народными средствами, приготовленными в домашних условиях. Согласно отзывам, предлагаем самые действенные варианты:
- Методика «отдых, лед, сжатие, возвышение. Суть в том, чтобы после тяжелой нагрузки немного отдохнуть, сделать холодный компресс из льда на 15 минут, чтобы уменьшить воспаление. Для лучшего эффекта поврежденная область должна находиться над уровнем сердца.
- Теплый компресс, способный снять воспаление мышц и связок вокруг пораженной области. Кроме того, такой метод увеличивает приток крови, значительно ускоряя процесс выздоровления.
- Упражнение, чтобы растянуть срединные мышцы бедра, которое делает мышцы прочнее и уменьшает вероятность дальнейших травм. В комплексе делайте растяжку подколенных мышц, бедренных сгибательных и квадрицепсов.
- Куркума – приправа, использование которой поможет уменьшить отечность суставов. Еще одно положительное свойство заключается в сбережении мышц от потери эластичности. Куркуму можно заварить с имбирем и сделать лечебный чай.
- Эфирные масла на основе лаванды, грушанки, ромашки и зимнего экстракта являются действенным обезболивающим. Таким средством пользуются во время массажа.
- Лечебная физкультура. В этом вопросе поможет интернет, но предпочтительнее обратиться к физиотерапевту. С его помощью будет подобран специальный курс физических нагрузок для восстановления и укрепления мышечной ткани в области подвздошного гребня – действенный и безопасный. Но при этом важно все согласовать с лечащим врачом.
Профилактические меры
Наверняка ознакомившись со статьей, вы заинтересуетесь вопросом: возможно ли предотвратить развитие такого заболевания? Конечно, все варианты предусмотреть невозможно, но существуют методы, позволяющие свести риски к минимуму.
Первое, на что следует обратить внимание – это обувь, в которой вы ходите. Возможно она неудобная, изношенная, мала или велика по размеру. Задача обуви – не только физически защитить ноги от повреждений, но и обеспечить амортизацию в движении, поддерживать правильное напряжение мышц. Неподходящая обувь дает совершенно обратный эффект.
Также нужно быть осторожным в выборе спорта или хобби. Например, частая продолжительная ходьба по неровной местности и в горах сильно «изнашивает» ноги, а в том числе бедра, и находящиеся в них мышцы, суставы.
Еще один способ уберечь себя от заболеваний подвздошной кости – работать над усилением мышц. Обратите внимание на упражнения, которые тренируют мышцы живота и таза, поддерживают гибкость суставов.
Лечение любого заболевания всегда затратно в финансовом, физическом и моральном плане. Стоит четко уяснить, что лечиться под наблюдением специалистов будет намного проще и безопаснее, можно избежать разного рода осложнений. Но лучше всего приложить все усилия, чтобы остаться здоровым. Регулярно уделяйте внимание своему физическому состоянию.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь