Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя свищи прямой кишки (хронический парапроктит).
Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще него встречаются только геморрой, анальная трещина и колит.Наиболее частые причины возникновения парапроктита – инфицирование параректальной клетчатки, чаще всего — через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой вследствие запоров, геморроя и т.д.).
Предпосылки развития
Причин, которые могут содействовать развитию патологии, огромное количество. Посреди их:
- Нередкие расстройства кишечного тракта либо запоры
- Заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
кишечного тракта, пищеварительная палочка - ЗППП
- Геморрой
- Травматизация прямой кишки
- Не вылеченные заднепроходные трещинкы
- Колиты
- Болезнь Крона
- Понижение иммунитета
- Неверное питание – превалирование в меню жирной и острой еды
- Злоупотребление алкоголем
- Специальные физические перегрузки, поднятие томных предметов
- Несоблюдение норм гигиены
Совокупа обстоятельств описывает основную категорию пациентов врача-проктолога – почаще всего с парапроктитом обращаются к доктору мужчины в возрасте 25-50 лет.
Послеоперационный период
После операции рекомендовано для заживления ран:
- тщательная гигиена области операции — то есть мытье этой зоны не менее 6-7 раз в день струей теплой воды. Использования постоянных компрессов, мазеи и примочек не требуется;
- контроль эффективности обезболивания. Специалистами нашей клиники подбирается оптимальная схема и способы применения различных препаратов для контроля боли.
В некоторых случаях (после пластический операции или при наличии выраженного воспалительного процесса) необходим прием антибиотиков.
Кроме того, необходима коррекция диеты, с включением в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки, и различных жидкостей, исключением пряной, острой и кислой пищи, алкоголя для того, чтобы стул был мягким и не травмировал область операции. При выписке из клинике врач дает подробные рекомендации по питанию и образу жизни.
Необходимо помнить о специфической терапии при наличии воспалительных заболеваний кишечника (Болезнь Крона, Язвенный колит и др.), а также о высоком риске повторного образования свищей при наличии постлучевых свищей (у пациентов, проходивших курсы лучевой терапии) и у пациентов с болезнью Крона, что требует тщательного наблюдения в послеоперационном периоде.
Стоимость лечения
Бесплатное лечение по полису ОМС
Вид социального страхования граждан Российской Федерации, представляющий собой обеспечение гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при выявлении хирургических заболеваний.
Лечение по квоте (ВМП)
Оказание медицинской помощи при наиболее тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, требующих обязательного использования дорогостоящего инструментария и/или применения сложных хирургических методик.
Лечение на платной основе
Предполагает возможность получения медицинской помощи при любом хирургическом заболевании, независимо от наличия полиса ОМС, без необходимости оформления дополнительных документов и получения квоты, для граждан всех стран мира.
Приобретенный парапроктит (свищи прямой кишки)
При неверном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)
острого парапроктита, самостоятельном прорыве нарыва либо под действием остальных причин внутреннее отверстие абсцесса
(то есть нарыва, или гнойного воспаления)
образует свищ. Свищ перианальной области – это узкий канал, соединяющий задний проход с отверстием на коже около анального отверстия. Для приобретенного парапроктита свойственны стадии ремиссии и обострения.
В просвете свища может накапливаться гной, вызывающий опухание и болевые чувства. Свищ может без помощи других дренироваться (прорваться), в таком случае симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)
на время исчезают, и ворачиваются, когда просвет свища опять забивается. Повторяющиеся обострения происходят из-за неизменного инфицирования свища патогенной флорой прямой кишки.
Симптомы острого парапроктита:
Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:
- Боли в анальной области; боль может усиливаться во время дефекации, при физической нагрузке, долгом сидении и т.д.; болевые ощущения могут локализоваться не только в области прямой кишки, но и внизу живота
- Ухудшение общего состояния — субфебрильная температура (37-38), слабость, снижение аппетита
- Покраснение кожи, отек и уплотнение тканей в области ануса, резкая боль при надавливании (при расположении в подкожном клетчаточном пространстве)
При остром парапроктите симптомы могут нарастать (усиливается боль, продолжает ухудшаться общее самочувствие). В некоторых случаях состояние резко улучшается, при этом в кале появляются гной и кровь. Это значит, что гнойник прорвался в прямую кишку. При прорыве или неправильном лечении острого парапроктита высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме того, парапроктит опасен распространением гнойного воспаления на органы малого таза, брюшной полости, и другими серьезными осложнениями.
Исцеление парапроктита
Самый действенный способ исцеления и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический.
Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, потому что очень принципиальным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мускул. В процессе операции нарыв вскрывается, пациенту производится дренирование гноя. Но на этом хирургическое исцеление не завершается, если идет речь о приобретенной форме заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
– принципиально убрать не только лишь нарыв, да и сам свищ. Не постоянно это можно создать в момент активного воспаления. Потому в неких вариантах проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса
(то есть нарыва, или гнойного воспаления)
, вторую – по иссечению свища. Время от времени в рамках предоперационной подготовки пациенту назначают курс антивосполительной и бактерицидной терапии
(терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)
, также отлично себя зарекомендовали физиотерапевтические способы.
В Лечебно-диагностическом центре ЦКБ РАН (Российская академия наук — государственная академия наук, высшая научная организация Российской Федерации, ведущий центр фундаментальных исследований в области естественных и общественных наук)
операции по поводу острого парапроктита и иссечение свища проводятся в критериях операционного блока дневного стационара. Внедрение современных анестетиков сводит на нет противные чувства во время операции. Опосля вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением доктора, опосля что может без помощи других идти домой, получив нужные советы по послеоперационному исцелению.
Преимущества лечения в нашей клинике
- Большой опыт выполнения трансанального и трансвагинального УЗИ, кольпоскопии (осмотр стенок влагалища, влагалищной части матки с помощью специального инструмента, вводимого через влагалище), аноскопии (осмотр слизистой оболочки анального канала), ректороманоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой и части сигмовидной кишки) – инструментальные методы, необходимые для осмотра отверстия свищевого хода, оценки расположения, длины, хода свища, с целью определения дальнейшей тактики лечения.
- Наличие современного диагностического оборудования (КТ, УЗИ, МРТ и др.), имеющего большое значение для дифференциальной диагностики и определения вовлечения в опухолевый процесс других органов. В нашем центре имеется МР-томограф высокого разрешения. В настоящее время МРТ признан «золотым стандартом» визуализации опухолей малого таза.
- Большой опыт хирургического лечения острого и хронического парапроктитов, в том числе сложных случаев с наличием осложнений (например, гнойных затеков и сложных свищей).
- В нашей клинике лечение заболевания строится на мультицисциплинарном подходе при участии гинеколога, колопроктолога, хирурга, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения каждому пациенту.
- Следование современным европейским протоколам при лечении заболеваний заднего прохода, а также протоколу быстрого восстановления после операции.
- Отсутствие необходимости подготовки кишки (клизмы, прием слабительных препаратов) перед хирургическим лечением.
- Индивидуальный подбор способа анестезии во время операции позволяет максимально уменьшить возможный стресс от самой операции и пребывания в клинике.
- Выполнение операции с использованием новейшего оборудования позволяет выполнить ее бескровно, с минимальным повреждением кожи и тканей пациента, а также добиться оптимального косметического эффекта.
- Применение предупреждающей (pre-emptive) анальгезии позволяет минимизировать боль после операции, что позволяет уже в первый-второй день после операции вернуться к полноценной жизни.
- Индивидуальный подход к каждому пациенту, направленность лечения не только на устранение самого заболевания, но и на его возможные причины. Это позволяет уменьшить риск повторного возникновения заболевания.
- Разработка рекомендаций по коррекции питания и образа жизни для каждого пациента после операции.
Консультация проктолога
Любые подозрения на парапроктит являются поводом для немедленного воззвания к проктологу и безотложного проведения операции в случае доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)
. Если же исцеление не провести либо не избавиться от источника инфекции
(Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
, парапроктит перебегает в приобретенную форму, со временем формируется свищевой ход. На консультации проктолог проведет диагностику средством пальпации и зрительного осмотра. Обусловит тяжесть состояния и посоветует более действенный метод борьбы с болезнью.
Проводим исцеление парапроктита прямой кишки лазером – операция по вскрытию и дренированию области без традиционного скальпеля и общего наркоза. Здоровые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)
не повреждаются. Исцеление острого и приобретенного парапроктита с полным удалением образований, воспаления и советами, медикаментозной терапией
(Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)
для недопущения рецидивов.
Высокотемпературная лазерная обработка гнойной полости, стены и дна гнойной полости, приводит к удалению инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
и резвому рубцеванию тканей, заживлению. Способ войдет в русские клинические советы до 2022 года.
- Устранение болевого синдрома в области прямой кишки и неверных позывов к дефекации, резкое уменьшение интоксикации организма.
- Полное удаление инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
из гнойного очага. - Резвое заживление.
- Целебный, клинический эффект.
Достоинства способа
Стоимость и план исцеления определяется опосля консультации проктолога и видеоректоскопии. Может потребоваться компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта)
.
При весьма глубочайшем парапроктите (ишиоректальный, пельвиоректальный либо ретроректальный) будет предложено исцеление в проктологическом стационаре Москвы с проведением операции под общим наркозом.
Если парапроктит острый и зона поражения незначимая, то вероятна операция по вскрытию парапроктита и лазерной обработке гнойного очага в денек приема (критическая хирургия).
| Услуга | Древняя стоимость | Новенькая стоимость до 31.03.2021 |
| Вскрытие и лазерная обработка полости парапроктита (маленькое распространение воспаления) по технологии Biolitec (Германия) | 60000 руб. | -20% 48000 руб. |
| Вскрытие и лазерная обработка полости парапроктита (сложные виды парапроктита) по технологии Biolitec (Германия) | 78500 руб. | -30% 54950 руб. |
| Вскрытие и лазерная обработка полости парапроктита с применением лазерных волокон Mediola (Беларусь) | 45000 руб. | |
| Осмотр и перевязка | 3000 руб. | -10% 2700 руб. |
| Пребывание в палате, антибиотикотерапия опосля операции | 3000 руб. | -10% 2700 руб. |
Количество перевязок зависит от процесса заживления и естественно от размеров вмешательства. Обойтись без перевязок при таковой патологии не может быть.
При критическом вмешательстве проводится забор крови (внутренней средой организма человека и животных)
в нашей поликлинике для соблюдения эталонов оказания платной мед помощи в РФ
(Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина)
.
Реабилитация
Методы лечения после операции по удалению парапроктита зависят от типа проведенного хирургического вмешательства. Регулярно проводятся перевязки. Показан прием антибиотиков. В некоторых случаях во время перевязок больному рекомендуется делать слабые марганцовые сидячие ванночки. Могут быть прописаны препараты для временной задержки стула или слабительные. Пациентам в послеоперационном периоде нужна специальная диета. В среднем восстановление занимает 3-4 недели.
Узнать точную цену на вскрытие парапроктита вы сможете после очной консультации с проктологом. Записаться можно круглосуточно по телефону «СМ-Клиника».
Уточните дополнительную информацию по телефону или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Аппараты и световоды
Мы используем лазерные аппараты Biolitec и LAMI 1470, зарегистрированы на местности Рф. Различаются гибкостью и точностью опций, надежностью. То, что необходимо для действенного, неопасного и предсказуемого исцеления.
Для лазерной облитерации гнойной полости при парапроктите мы применяем круговые лазерные волокна FiLaC (Германия), в качестве кандидатуры для понижения цены услуги – волокна Mediola.
Достоинства нашей поликлиники
- Российский и германский лазер. Есть возможность сберечь и избрать лазер Mediola как кандидатуру технологии Biolitec.
- Уникальные расходные материалы. Используем лишь рекомендованные производителями лазера расходные материалы. Стерильные. Опосля внедрения уничтожаются.
- Опыт докторов. Проктологи центра стоят у истоков внедрения лазера при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)
парапроктита. Достигают хороших результатов без рецидивов и с резвым восстановлением. - Гарантия хорошего результата. Проктологи предложат исцеление лишь при полной убежденности в положительном итоге. При запущенных вариантах заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
либо всех колебаниях доктора пациента оправят в стационар. - Местная анестезия. Применяем лишь местную анестезию, она резко уменьшает сроки реабилитации и период нетрудоспособности!
- Легитимно. Вылечиваем по понятному договору, при оплате (расчёту за купленный товар или полученную услугу)
даем чек. Следуем правилам европейских и государственных клинических советов на основании ФЗ №489 от 2021. - Анонимность. Полная анонимность и соблюдение закона о докторской тайне.
Как проводится исцеление?
- Местная анестезия. Убирает болевое чувство, но легкий дискомфорт при низком болевом пороге может ощущаться.
- Вскрытие и дренирование гнойной полости парапроктита. Удаление гноя, промывание полости антисептиками. Подготовка под действие лазерного луча.
- Лазерная обработка. Проводится доборная местная анестезия с следующей лазерной обработкой гнойного очага.
- Окончание. Наложение повязки. Пациент оправляется в палату для постельного режима в течение 2-х часов.
Что созодать опосля удаления парапроктита?
- Принципиально вовремя приходить на перевязки. Их регулярность опосля исцеления гнойного поражения – залог резвого восстановления, отсутствия рецидивов.
- Соблюдение режима питания. Прием системных лекарств, мазей и свеч. Препараты назначаются персонально по свидетельствам.
- В течение 1 недельки не рекомендовано принятие душа для тела на сто процентов, в течение 4 недель отрешиться от физических нагрузок.
Опосля удаления парапроктита лазером отсутствует болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом)
. Возникает облегчение. Нормализуется температура, пропадут противные явления в прямой кишке и неверные позывы к дефекации.
Методика интенсивно развивается в странах Европы. Самый большенный опыт в Германии, странах Балтии.
ПОКАЗАНИЯ
Лазерная обработка гнойного очага парапроктита прямой кишки в амбулаторных критериях проводится при подкожной, подслизистой, интрасфинктеральной формах. Во всех других вариантах нужно вскрытие и дренирование гнойной полости в критериях стационара под общей анестезией.
Противопоказания
- Не рекомендуется проведение лазерной операции при парапроктите при ишиоректальной, пельвиоректальной либо ретроректальной формах.
- Не рекомендуется проведение лазерной операции при глубочайших формах поражения, когда гнойный процесс генерализованный и требуется установка дренажа.
Вероятные отягощения
- Продолжение заразного процесса в тканях (если процесс был глубочайший).
- Образование свищей – в прямую кишку, матку, мочевой пузырь.
- Распространение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
в полость малого таза с развитием перитонита.
Отягощения опосля лазерного удаления парапроктита встречаются очень изредка. Все зависит от степени гнойного поражения, анатомии, состояния иммунной системы пациента.
Симптомы заболевания
Коварство длительно протекающего свища в том, что оно практически не вызывает никаких острых или тяжелых симптомов. В периоды обострений больной может жаловаться на характерные выделения, повышение температуры тела, беспричинную потливость, перепады настроения, пониженную работоспособность. Болезненных ощущений не возникают. Свищ самостоятельно может прорываться. Тогда на время симптомы и вовсе пропадают. Но когда просвет снова забивается секретом, то признаки недуга возвращаются.
