Пациентам: Можно ли пить воду перед ФГДС?

За день до…

Обычно, накануне исследования вечером последний ужин в 18-00 без мясных продуктов и творога. Водный режим можно сохранять вплоть до отхождения ко сну, но не позднее 23-00.

При подозрении на затрудненную эвакуации пищи из желудка (тяжесть после еды, воздушной отрыжки с тухлым запахом, наличием высоких сахаров при сахарном диабете и др.) возможно будет необходимо день накануне гастроскопии провести с жидким питанием (соки, бульоны, мусы, сладкий чай, компот). При подготовке к гастроскопии молоко, кефир запрещается, т.к. эти продукты створаживаются и превращаются из жидкости в кашицеобразную консистенцию. Кофе также запрещается при нарушениях эвакуации, так как, при замедленной перистальтике оно, оставшись в желудке, будет провоцировать врача думать о свершившемся кровотечении (гемоглобин вступая в реакцию с желудочным соком приобретает вид коричного характера, называется гематин, описывается как «жидкости кофейного цвета»).

Какой диеты нужно придерживаться перед гастроскопией

Обычно такое обследование, как ФГДС, врач назначает при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в их число входят язва, дуоденит, гастрит) или при подозрениях на болезни. Также исследование эндоскопическим методом может быть назначено при частых болях и тяжести в животе у пациента, тошноте и рвоте, регулярной отрыжке или постоянной изжоге. Подготовка к гастроскопии и своевременная сдача анализов необходимы для получения точных результатов диагностики.

Противопоказания

ФГДС делается по направлению лечащего врача. В дальнейшем обследование проводит эндоскопист. Даже при наличии показаний к обследованию процедура может быть отменена или заменена на другую в ряде случаев:

• приступ эпилепсии или бронхиальной астмы;
• беременность;
• серьёзные проблемы с кровообращением;
• заболеваний пищевода, которые могут вызвать трудности при введении прибора для осмотра (например, ожоги и т. д.).

Эти противопоказания являются абсолютными. Также есть группа относительных противопоказаний:

• гипертонический криз;
• острая сердечная или дыхательная недостаточность;
• аневризма аорты;
• дивертикула пищевода;
• проблемы с носоглоткой, которые провоцируют затруднение дыхания.

В этих ситуациях специалист принимает решение, целесообразно ли проводить эндоскопическое исследование. В любом случае осмотр делается исключительно по добровольному согласию пациента.

Подготовка к гастроскопии желудка

1. 1. Клинический (общий) анализ крови. Позволяет обнаружить внутренние воспаления в организме пациента, анемию, увидеть повышенный риск кровотечений при осмотре гастроскопом.
2. 2. Биохимический анализ крови. Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие внутренних воспалений в организме, обнаружить инфекционные заболевания (гепатит В, С) и ВИЧ-инфекцию.
3. 3. Общий анализ мочи.

В некоторых случаях может быть рекомендовано сдать дополнительные анализы.
Своевременное исследование крови и мочи пациента позволяет обнаружить противопоказания к проведению ФГДС, о которых могло быть неизвестно ранее. Сдача анализов позволяет предупредить возможные негативные последствия обследования.

Помните, что до исследования нужно сообщить врачу, принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе – приём некоторых из них понадобится прекратить.

Правильная диета перед гастроскопией

Подготовиться к исследованию очень просто – нужно начать с питания. Стоит обратить внимание на свой рацион как можно раньше.

Минимум за два дня до процедуры стоит исключить такие продукты:

• жирная и жареная пища;
• семечки и орешки;
• шоколад;
• майонез;
• продукты, богатые клетчаткой;
• цельнозерновой хлеб;
• различные сыры.

Также стоит избегать алкоголя – он спровоцирует сильный рвотный рефлекс.
Накануне исследования пожинайте лёгкими и полезными продуктами (например, подойдёт картофельное пюре и нежирные куриные котлеты). Желательно, чтобы ужин был не позднее шести часов вечера.

Подготовка к гастроскопии желудка с утра в день осмотра заключается в полном исключении пищи и любых напитков. Разрешается выпить около одного стакана воды не позднее, чем за три часа до начала процедуры. Курильщикам рекомендуется воздержаться от сигарет.

В день исследования

С утра в день исследования в процессе подготовки к гастроскопии, не пить, не кушать, не курить, зубы чистить без пасты, жвачку не жевать. Таблетки, которые обычно принимаете, не следует употреблять, если нет специального указания врача. Во все таблетированные препараты входят, так называемые, наполнители, типа мела, которые придают форму таблетке. При попадании на слизистую желудка этот наполнитель разбухает и размазывается практически по всем отделам желудка в виде белых мазков, которые будут затруднять прецизионный осмотр слизистой желудка или даже могут имитировать эрозивные поражения слизистой. Поэтому, по поводу утреннего приема таблетированных препаратов при подготовке к гастроскопии дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом или эндоскопистом. Пациентам с бронхиальной астмой взять с собой ингалятор. Пациентам с сахарным диабетом разрешается, при необходимости, сахар под язык.

В день исследования допускается полоскать рот водой.

Если обследование назначено на послеобеденное время (после 13:00), то утром в день исследования (около 6:00) допускается легкий завтрак:

• йогурт или кусок хлеба;
• напитки (чай, вода, в т.ч., минеральная) могут быть потреблены в объеме до 100 мл не позже, чем за 3 часа до процедуры.

Что можно есть?

За день до обследования следует соблюдать диетический режим. Он может включать следующие продукты:

• картофельное пюре;
• гречка;
• овсянка;
• сыр;
• отварная курица;
• различные супы;
• соки – фруктовые и овощные.

Что нельзя есть?

За день перед процедурой (в частности, вечером) следует отказаться от жирных продуктов. К ним относятся:

• мясо;
• майонез;
• сыр;
• жирная рыба.

В день планируемой гастроскопии запрещено курение!

Что делать с принимаемыми лекарствами?

В случае долгосрочного лечения, медикаменты могут быть приняты рано утром до проведения процедуры и запиты небольшим количеством воды. В случае неуверенности в правильности принятия лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Пациентам с сахарным диабетом следует сообщить врачу о своем заболевании. У них гастроскопия будет проведена утром натощак. Лекарственные средства для лечения диабета могут быть приняты через полчаса после обследования, когда уже разрешено есть. Пищу можно взять с собой.

В случае, если пациент получает седативную инъекцию, он должен в течение 2 часов находиться под наблюдением врача. На протяжении 24 часов ему крайне нежелательно оставаться без присмотра, запрещена езда на велосипеде, вождение машины, а также выполнение других видов деятельности, требующих повышенного внимания. Ввиду этих факторов, пациенту необходимо обеспечить отвоз домой.

Пациенты, принимающие лекарственные препараты, которые влияют на свертываемость крови, такие, как «Варфарин» («Лаварин»), «Клопидогрел» («Плавикс», «Тромбекс»), «Прасугрель» («Ефиент») и другие антикоагулянты, должны информировать об этом лечащего врача. В случае плановой процедуры гастроскопии будет необходимо прекратить прием «Варфарина», минимум, за неделю до назначенного срока и, при необходимости, заменить его введением низкомолекулярного гепарина. Об этом следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, за день до обследования необходимо провести отбор проб крови для оценки свертывания крови.

Как улучшить подготовку?

Для улучшения осмотра слизистой оболочки необходимо свести к минимуму пенообразование. Для этого за 60 минут до исследования необходимо выпить 5 мл эмульсии семитикона в небольшом количестве жидкости (не более 50 мл) жидкости.

Подготовка к гастроскопии под наркозом

Если у Вас планируется исследования с седацией или наркозом, строго необходимо быть натощак, и не принимать воду, как минимум за 3 часа до исследования. Особенности подготовки к гастроскопии приведены выше.

Анализы для наркоза (необходимость определяют анестезиолог и корпоративные требования клиники, Минздрав наличие этих анализов перед эндоскопическим исследованием не регламентирует):

1. ВИЧ
2. Гепатит В и С
3. Сифилис
4. ЭКГ (не более 10 дневной давности)

Версия для печати

TagsГастроскопия Здоровье Эндоскопия

Как подготовиться к гастроскопии

Для того чтобы гастроскопия прошла максимально эффективно и дала достоверные результаты, очень важно правильно подготовиться к процедуре. Конечно, идеально узнать о правилах подготовки к гастроскопии у самого врача-эндоскописта. Но не всегда бывает возможность посетить доктора заранее. А вопросов по подготовке скапливается много. Например,

что нельзя делать перед гастроскопией?

• можно ли курить перед гастроскопией?
• можно ли чистить зубы перед гастроскопией?
• можно ли есть перед процедурой или гастроскопия делается натощак?
• как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?

Постараемся ответить на все эти вопросы в данной статье, посвященной алгоритму подготовки к процедуре гастроскопии. Это исследование требует заблаговременной подготовки. Остановимся на самых основных ее пунктах.

Как правильно подготовиться к гастроскопии в домашних условиях?

Подготовка к гастроскопии делится на общую и непосредственную. Есть особенности при подготовке, назначенной с утра и подготовке, назначенной во второй половине дня.

Общая подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра или во второй половине дня.

Общая подготовка к процедуре в домашних условиях (впрочем, как и в стационарных) одинаковая и в первом (подготовка к утренней процедуре), и во втором (подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине дня) случае.

Памятка подготовки к процедуре гастроскопии в домашних условиях

1. Сдача анализов перед исследованием. Обычно это общие анализы крови и мочи, выявление показателей свертываемости крови, ЭКГ.
2. Пациент, принимающий медикаменты, замедляющие свертывание крови, должен уже примерно за две недели до гастроскопии обратиться за консультацией к своему врачу. Он должен выяснить, надо ли их отменить, а если надо, то когда (за сколько времени до исследования). Как правило, врач отменяет такие лекарства для уменьшения риска внутренних кровотечений. Но, возможно, пациенту потребуется коррекция схемы лечения.
3. Если пациент страдает сахарным диабетом, он должен предупредить врача об этом заранее. Врач может назначить временно меньшую дозировку, а гастроскопия будет назначена на утро. Через полчаса после исследования пациент уже может перекусить, поэтому желательно принести еду с собой
4. Если есть беременность, необходимо поставить врача в известность.
5. Если перед гастроскопией проводился рентген с использованием бария в качестве контрастного вещества, то процедуру следует отложить на несколько дней. Барий обычно выводится из пищеварительного тракта через 1-2 дня.
6. До исследования надо уточнить, какая будет анестезия. Если есть аллергия на анестетик, необходимо сообщить врачу.
7. Врач должен знать обо всех проявлениях аллергии в анамнезе (желательно не только у пациента, но и у ближайших родственников).
8. Если есть серьезные сопутствующие заболевания (дыхательная недостаточность, аневризма аорты, эпилепсия, недавно перенесенный инсульт, сердечная недостаточность) надо обязательно сообщить врачу.
9. За 2 дня до исследования исключить жирные и острые продукты, майонез, кетчуп, консервы и копчености. О диете во время подготовки к гастроскопии рассказано в соответствующей статье.
10. За день до исследования надо отказаться от физической нагрузки.

Непосредственная подготовка пациента к гастроскопии, назначенной с утра.

1. В день исследования нельзя принимать таблетки или капсулы.
2. Если у пациента съемные протезы, он должен взять с собой емкость для них, так как перед процедурой их надо будет снять.
3. На исследование надо приходить натощак. Прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения исследования (для детей), а для взрослых – желательно 12 часов. За это время содержимое желудка полностью эвакуируется, и врач может тщательно и без затруднения рассмотреть слизистую.
4. С собой можно взять полотенце и влажные салфетки.
5. Позаботьтесь о комфортной одежде. Она не должна сковывать движения, быть не маркой. Откажитесь от бижутерии, цепочек, браслетов. Мужчинам не стоит одевать галстуки и тугие ремни. Перед исследованием надо снять очки и контактные линзы, расстегнуть ворот и ремень. Не стоит пользоваться одеколоном или духами.
6. Перед процедурой желательно опорожнить мочевой пузырь (для комфорта пациента).

Непосредственная подготовка к гастроскопии во второй половине дня.

Подготовка к гастроскопии, назначенной во второй половине, практически не отличается от подготовки, назначенной с утра. Но в этом случае допускается легкий завтрак за 8-9 часов до исследования.

Как правильно подготовиться к гастроскопии морально?

Введение эндоскопа в желудок – это все-таки стресс для организма. Очень важно спокойное состояние и правильный настрой. Врач обычно объясняет необходимость процедуры и рассказывает о ходе исследования. Если пациент подготовлен психологически, он не будет переживать и нервничать. Современные эндоскопы сделали проверку желудка процедурой безболезненной. Даже биопсия (взятие образцов слизистой) не вызывает негативных ощущений. Пациенты иногда нервничают, что не смогут дышать из-за нахождения эндоскопа в глотке. Но эндоскоп настолько тонкий, что никак не мешает поступлению воздуха в легкие. Во время процедуры при появлении первых признаков паники, надо успокоить себя и сделать несколько глубоких вдохов. Чем более пациент будет расслабленным, тем быстрее пройдет процедура. Если же волнение настолько сильное, что мешает процедуре, врач может порекомендовать медикаментозный сон. Если во время исследования будет применен наркоз, необходимы сопровождающие лица. Пациент не должен садиться за руль.

Что перед гастроскопией нельзя делать?

Наиболее типичные вопросы по подготовке к гастроскопии.

• Можно ли курить перед гастроскопией?

Курить перед процедурой нельзя, так как никотин стимулирует выработку желудочного сока, таким образом, усложняя проведение процедуры. По крайней мере, за 3 часа до исследования курение категорически запрещается.

• Можно ли чистить зубы перед гастроскопией?

Чистить зубы перед исследованием нельзя. Врач, кроме осмотра слизистой, может еще измерить кислотность желудочного сока. В этом случае даже прием воды, а не только чистка зубов, может изменить кислотность. Поэтому, чтобы быть уверенным в правильном диагнозе чистить зубы перед гастроскопией не рекомендуется.

Вывод.

Правильная подготовка перед гастроскопией важна. Она начинается заблаговременно, желательна консультация с врачом, который даст индивидуальные рекомендации с учетом состояния организма и психотипа пациента.