Тянущие боли внизу живота – причины, симптомы, диагностика

Одной из самых распространённых проблем связанных со здоровьем женщин являются боли внизу живота. Часто происхождение боли не до конца понятно, так как её причиной может быть целый ряд обусловливающих факторов и заболеваний, которые необходимо диагностировать. В основном, боли внизу живота у женщины связаны со строением тела, её половых органов и физиологическими процессами которые проходят в репродуктивной системе.

Важно помнить что любая боль в нижней части живота у представительницы женского пола может свидетельствовать о наличии опасного заболевания требующего медикаментозного лечения или хирургического вмешательства. Последствия продолжительных болей внизу живота могут привести к длительным дискомфортным ощущения, ограничению в передвижении и действиях вплоть до инвалидности.

Записаться для лечения болей внизу живота у женщин Вы можете в медицинском центре “МойВрач”. Наши квалифицированные врачи проведут осмотр, дадут консультации и определят дальнейшую диагностику и лечение при патологиях, воспалительных процессах.

Характер боли

При появлении болезненных ощущений женщины обращаются к врачу. Проведя общий осмотр, он спрашивает про характер болей. Они могут быть следующими:

• тянущие
  — характерны для менструального синдрома;
• острые
  — возникают при воспалительных процессах;
• режущие
  — бывают при мочекаменной болезни, панкреатите;
• тупые
  — появляются, когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию;
• пульсирующие
  — в патологическое состояние входят кровеносные сосуды;
• ноющие
  — часто возникают при беременности на поздних стадиях вынашивания ребенка из-за сдавления маткой внутренних органов.

По характеру боли врач предполагает диагноз. Но поставить его на основании этих данных невозможно. Требуются дополнительные тесты с помощью лабораторных и инструментальных методов обследования.

Если орган парный, боль возникает с левой или правой стороны.

Тип болезненных ощущений указывают в истории болезни, чтобы выявить тенденцию их изменения при следующем визите пациента. Например, при терапии дисменореи острая боль может переходить в ноющую. Затем она полностью исчезает, но при правильном лечении.

Боли в период беременности

Боли внизу живота в период беременности особенно часты в начале вынашивания плода. Причины появления дискомфорта различны:

• растягивание матки в процессе роста плода;
• растягивание связок, поддерживающих матку;
• давление увеличившейся матки на расположенные вокруг нее органы.

Чтобы облегчить боли при беременности, женщине в положении рекомендуется чаще гулять, не выполнять тяжелой физической работы, не нервничать.

Необходимо правильное питание. Чтобы не перегружать желудок, следует употреблять пищу малыми порциями, но несколько раз в день. Таким образом, желудок и кишечник не будут перегружаться и вызывать дополнительную боль. Если дискомфорт внизу живота у беременной женщины не утихает и продолжается длительное время, необходимо обратиться к врачу.

Физиологические причины болей

Дискомфортные ощущения внизу живота не обязательно означают развитие заболевания. Причиной могут стать физиологические процессы, которые в норме возникают у каждой пациентки в процессе жизнедеятельности. Спустя время они проходят. Выделяют следующие состояния:

• менструация — дискомфорт образуется за счет отторжения слизистой оболочки матки;
• овуляция — выделение яйцеклетки с изменением гормонального фона;

• зачатие, в процессе которого оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, перестраивается гормональный фон;
• временные желудочно-кишечные изменения, вызванные приемом пищи.

Изменения в пищеварительном тракте возникают не только по причине отравления или воспалительного процесса. В кишечнике расположены бактерии условно-патогенной микрофлоры. Если их соотношение меняется, возникает повышенное газообразование. Оно приводит к болезненным ощущениям.

Несмотря на возможность появления физиологических отклонений в состоянии гинекологических органов, рекомендуется пройти проверку, чтобы исключить патологию. Опытный врач по небольшому количеству диагностических тестов исключит воспалительный процесс.

Диагностика болей внизу живота

Диагностикой женских болей внизу живота, в зависимости от первопричины в пищеварительной и мочеполовой системе, занимается акушер-гинеколог или гастроэнтеролог, Возможно привлечение специалистов из смежных областей медицины.

При обследовании женщины план действий, как правило, включает следующие пункты:

• Сбор истории болезней пациентки;
• Осмотр на кресле, прощупывания;
• УЗИ органов малого таза у женщины;
• УЗИ при беременности;
• Проведение эндоскопических процедур — гистероскопии, колоноскопии;
• Проведение рентгена слизистой кишечника, мочеполовой системы.

Патологические причины болей

Если во внутренних органах развивается воспалительный процесс, боль образуется всегда. Она может быть постоянной или приступообразной. Запрещено самостоятельно употреблять антибиотики, противовоспалительные лекарства. Это приведет к осложнениям, гормональным сбоям. Дискомфорт может быть связано с воспалением следующих органов:

• мочевыделительная система (уретрит, цистит, мочекаменная болезнь);
  Читайте также:  Новосибирец едва не умер, проглотив осколок стекла в самолёте
• матка (эндометриоз, бактериальное инфицирование);
• яичники (поликистоз);
• фалопиевы трубы.

Резкая болезненность в середине живота может появляться у беременных. Это связано с обильными движениями плода на последних сроках, началом родового процесса, риском преждевременных родов.

При поражении почек боль локализуется не только в животе, но и на боку.

Помимо половых органов, внизу живота расположен нижний отдел пищеварительной системы. Возможны дисфункции кишечника, вызывающие острый болевой процесс. Причина в воспалении, инфицировании, злокачественных или доброкачественных новообразований, травмах.

Болезненные менструации, как причина патологии

Женщина испытывает дискомфорт или сильную боль. Она усиливается при наклоне, приседании, вставании. Это называется дисменорея. Неприятные ощущения увеличиваются при любых движениях, чихании, кашле.

Первые болезненные признаки в спине возникают за 1 сутки до отторжения слизистой оболочки матки. На следующий день образуются колющие приступы, иррадиирующие в соседние ткани. Например, крестец, поясницу.

В патологическом процессе выделяют 3 стадии, описанные в таблице.

Тяжелый процесс формируется при патологии. Требуются инструментальные и лабораторные обследования, чтобы выявить причину. Чаще она бывает следующей:

• половые инфекции;
• воспалительный процесс во влагалище, матке, яичниках;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• кисты, абсцессы;
• наличии спирали, как метода контрацепции;
• дисфункция щитовидной железы.

В лечении помогает улучшение питания, сон, спорт. При заболеваниях внутренних органов это не поможет. Требуется противовоспалительная, антибактериальная, гормональная терапия.

Поражение матки, фалопиевых труб, яичников

Многие заболевания матки, фалопиевых труб сопровождаются болевым процессом. Часть из них приводит к бесплодию, вызванному формированием спаек из-за воспаления. Выделяют следующие патологические состояния:

• оофорит — воспалительный процесс яичников с наличием кисты;
• миометрит — поражение мышечной ткани матки;
• эндометрит — воспаление эндометрия матки;
• сальпингит — поражение фалопиевых труб, часто заканчивающееся спайками.

Эти патологии вызывают бактерии, грибы, вызывающие иммунный ответ, повреждение клеток и тканей. Из микробов особой опасностью обладают венерические заболевания, передающиеся половым путем. Помимо боли с определенной стороны, заподозрить болезнь можно по следующей клинической симптоматике:

• выделения с примесью гноя, крови (могут быть коричневого, зеленого, желтого, красного цвета);
• болезненный половой акт, сопровождающийся кровотечениями;
• болезненное мочеиспускание;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боль в животе);
• лихорадка.

Если речь идет о парных органах, то есть фалопиевых трубах или яичниках, смотрят на область, где дискомфортные ощущения наиболее сильны. Например, если пациент испытывает боль с левой стороны внизу живота, причиной может быть поликистоз яичников этой области. Подтвердить состояние можно по УЗИ и другим инструментальным исследованиям.

Заболевания ЖКТ

Частая причина острой боли — отравление. Она может возникать по причине употребления некачественных продуктов, алкогольной интоксикации. Существуют и другие заболевания:

• кишечная инфекция — проникновение сальмонеллы, дизентерии, других бактерий;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• нарушение функции кишечника;
• доброкачественные новообразования в кишечнике (полипы);
• механические повреждения слизистых оболочек.

Если приступ вызван нарушением соотношения микрофлоры кишечника, образуются колики. То есть пузырьки воздуха передвигаются по органу, формируя вздутия. Появляется синдром раздраженного кишечника.

По симптоматике врач определяет патологию пищеварительного тракта, дополнительные диспепсические признаки отличают ее от гинекологических болезней.

Частые заболевания сопровождаются нарушением формирования стула. Это может быть запор или диарея. Появление рвоты обезвоживает организм, приводит к недомоганию. Гастроэнтерологи, инфекционисты определяют патологию по появившимся симптомами. Если есть подозрение на неверный диагноз, лучше провести диагностические тесты.

Причины проявления симптома

Тяжесть внизу живота может возникать по множеству причин, к примеру, как предвестник месячных или же в результате серьезных заболеваний органов. Некоторые люди обладают весьма завидным терпением и могут переносить боль настолько долго, что в организме начинаются необратимые процессы. Не нужно запускать ситуацию, осознав боль, надо постараться понять ее происхождение, чтобы отправиться к нужному врачу.

Итак, тяжесть внизу живота может возникать по нижеприведенным причинам:

1. Заболевания желудка. В этом случае к тяжести внизу живота присоединяется тошнота, отсутствие аппетита. Эти симптомы могут означать обострение гастрита, язвы желудка, появление опухоли. В этом случае необходимо обратиться за обследованием к гастроэнтерологу.
2. Тяжесть внизу живота может быть причиной заболевания других органов пищеварительной системы. В этом случае присутствует тошнота, головная боль и чувство горечи во рту. Все это указывает на заболевания печени, желчного пузыря или проблемы в двенадцатиперстной кишке.
3. Если поднялась температура, начался озноб, помимо чувства тяжести внизу живота, то тем более не нужно терпеть, следует срочно обратиться к врачу. Ведь все это указывает на воспалительные процессы в малом тазу. Возможно, проблемы связаны с прямой кишкой.
4. Если неприятные ощущения возникли в области поясницы, при мочеиспускании тоже присутствуют боли, наблюдается кровь в моче, причины этого – заболевания почек. Тут поможет врач-уролог. Тянуть с этим нельзя, ведь боли, в случае воспаления почек, могут вызвать шок, а это способно привести к остановке сердца.
5. Боли внизу живота у женщин могут вызывать воспаления женских половых органов. Они способны возникать как от банального переохлаждения, так и от более серьезного заболевания: рака. Тут поможет разобраться с проблемой гинеколог.
6. Боли внизу живота могут быть связаны с заболеваниями, вызванными грибком (стафилококком и стрептококком) во влагалище. Это так называемый вагиноз. В данном случае присоединяются боли во влагалище, нередко с выделениями.
7. Боль, возможно, вызвана кистой яичника или бартолиновой железы. Такие заболевания редко проявляют себя. Единственный симптом – это боль внизу живота.
8. Образовавшиеся полипы на шейке матке также могут проявляться наличием дискомфорта внизу брюшной полости.
9. Боль внизу живота может быть вызвана миомой матки – доброкачественной опухолью, образовавшейся из соединительных тканей. Миома может вырасти до значительных размеров и сдавливать органы, находящиеся вокруг матки.
10. Варикозное расширение вен в малом тазу также может вызвать боль. Причины возникновения такого заболевания могут быть в том, что женщина часто испытывает сильные физические перегрузки. Если она прошла через несколько абортов или, наоборот, является многодетной матерью, а также если у нее отсутствует половая жизнь, все это ведет к варикозу.
11. Внематочная беременность может проявляться болью внизу живота. Диагностировать такое заболевание на ранних стадиях очень тяжело, так как оно протекает в форме обычной беременности. Однако через 6-8 недель маточная труба, в которой произошло закрепление и развитие плода, лопается и открывается сильное кровотечение. В таком случае нельзя терять времени, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, иначе от кровопотери женщина может умереть.
12. Воспаление слепой кишки, или просто аппендицит, тоже может вызывать чувство тяжести внизу живота.
13. Причины возникновения могут быть и нестрашными, привычными и предсказуемыми. Например, такие боли бывают при месячных или на ранних сроках беременности.

Таким образом, любые боли внизу живота необходимо исследовать в специализированном учреждении с использованием медицинского оборудования и сдачей необходимых анализов.

Ведь боли могут означать серьезное заболевание, часто несовместимое с жизнью.

Диагностика отклонений

Когда пациент приходит к врачу с жалобами, не всегда удается поставить диагноз по общему осмотру, жалобам. Поэтому проводят комплексные исследования. Они предотвращают риск назначения неверного лечения.

1. Общий осмотр. Оценка половых органов, кожных покровов, слизистых оболочек.
2. Пальпация. Локализацию боли определяют при прощупывании, нажатии. Врач постукивает кончиками пальцев по животу, определяя зону дискомфорта. Начинают с почек, постепенно спускаясь ниже.
3. Общеклиническое исследование мочи и крови, биохимический тест. Выявление клеточного состава, посторонних элементов.
4. Мазок из влагалища, матки. Диагностика содержимого микрофлоры, выявляя бактерии, грибы.
5. Биопсия матки. Тест проводят при наличии эрозии. Он исключает злокачественное новообразование.
6. Кольпоскопия. Оценивают состояние кишечника, наличие новых образований, воспалительного процесса.
7. УЗИ. На экране видно на матку, фалопиевы трубы, яичники, мочевыделительную систему, кишечник. Определяют воспалительный процесс слева или справа.

8. Гистероскопия — оценка внутреннего содержимого матки.
9. Лапароскопия. На животе женщины делают небольшое отверстие, через которое вводят зонд, осматривая внутреннее содержимое.

С помощью методов ставят диагноз. Начинают патогенетическое и симптоматическое лечение. С помощью повторных исследований оценивают качество терапии.

Лечение патологий

Метод терапии зависит от наличия физиологического и патологического процесса. В первом случае потребуется симптоматическое лечение в виде обезболивающих средств. Если же у женщины возникло заболевание, временная ликвидация боли не подойдет. Нужно выявить очаг поражения ткани, устранить его.

Диагностикой занимается терапевт, направляет пациента на обследования. После определения причины потребуется помощь врачей узких специальностей. К ним относятся гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, уролог, невролог. Выбор врача зависит от области развития болезни.

Если не проводить терапию своевременно, воспаление, бактериальное инфицирование может перейти на соседние ткани. Например, у женщин часто наблюдается бактериальный или грибковый вагиноз.

Это вызывает дискомфортные ощущения, которые временами прекращаются. Но дальнейшее повреждение переходит на ткани матки, яичников. Это вызывает спаечные процессы, формирование бесплодия.

Заболевания мочевыделительной системы

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра. В любом отделе могут возникнуть воспалительные процессы. Применяют следующие методы медикаментозной терапии:

• антибиотики;
• нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака;
• стероидные противовоспалительные средства на основе дексаметазона, гидрокортизона;
• мочегонные средства — повышают диурез, уменьшают отеки (Фуросемид);
• травяные сборы, устраняющие воспалительный процесс, песок, бактерии (Цистон, Канефрон).

Препараты употребляют перорально, они действуют системно на организм, но больший эффект приходится на мочевыделительный тракт. Иногда применения лекарственных средств недостаточно. Назначают физиотерапевтические процедуры. Среди них распространен электрофорез, магнитотерапия, инфракрасное излучение. Улучшается ток крови, метаболизм, стимулируется регенерация поврежденных клеток. Хирургическое вмешательство проводят редко. Оно показано при некрозе тканей, резком снижении функции органов.

Болезни половой системы

Терапию подбирают с осторожностью, чтобы исключить риск бесплодия. Особенно это касается женщин детородного возраста. Используют следующие лекарственные препараты:

• антисептики, антибиотики в свечах (Синтомицин, Клиндацин);
• противогрибковые препараты в свечах или таблетках для интравагинального применения (Ливарол);
• пероральные противогрибковые средства (Ирунин);
• противовоспалительные лекарства для вагинального применения;
• гормональные пероральные препараты (Дюфастон).

Если на матке развивается эрозия, прибегают к прижиганию, чтобы удалить очаг повреждения, не дать ему перерасти в злокачественную форму. Используют хирургические вмешательства, чаще применяемые с помощью лапароскопии. В животе женщины делают небольшой надрез, через который проводят манипуляции. Это устраняет продолжительную реабилитацию после процедуры.

Хирургический метод может понадобиться для удаления части матки, яичников, ликвидации поликистоза, спаек.

В гинекологии тоже применяются методы физиотерапии. На матке расположено много кровеносных сосудов, которые ее кровоснабжают. С помощью прогревания усиливается приток крови, возникают дополнительные капилляры, ткань восстанавливается.

Если у пациентки развивается дисменорея, ей показана терапия. Болезненный менструальный цикл может приводить к тяжелым последствиям. Рекомендуется применять гормональную терапию, инъекции обезболивающих препаратов.

Патологии пищеварительного тракта

Боль внизу живота посередине может быть признаком кишечной дисфункции. Чтобы устранить ее, могут понадобится лекарства, применяемые перорально, анально. Используют следующие категории препаратов:

• антисептики, антибиотики;
• сорбенты для выведения токсинов, бактерий, вирусов (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь);
• крепящие лекарства, чтобы устранить понос (Мотилиум);
• слабящие лекарства против запора (Дюфалак), используются перорально или в виде свечей;
• средства, восстанавливающие кишечную микрофлору (Линекс, Нормобакт).

Если боль вызвана непроходимостью, доброкачественными образованиями кишечника, механическими повреждениями, применяют хирургические вмешательства. Его могут проводить при помощи Больших разрезов или при использовании laparoscopy.

Врачи рекомендуют лекарства, применяемые в виде свечей. Они действуют только на очаг поражения, не влияют на организм. При тяжелых состояниях рекомендуется употреблять таблетки, суспензии, чтобы быстрее облегчить самочувствие человека. Например, при инфицировании ЖКТ с образованием рвоты, диареи, лихорадки.

Важность своевременного определения и лечения патологии

Когда очаг повреждения только начинает развиваться, устранить его легко. Для этого требуются медикаментозные средства, физиотерапия. Постепенно воспалительный очаг увеличивается, переходит на соседние ткани, вызывает осложнения. На этом этапе потребуется использование более тяжелых лекарств.

Когда пациентка продолжительно не обращается к врачу, употребляя лишь обезболивающие препараты. Возникают тяжелые последствия. Они могут привести к утрате функции почек, появлению больших конкрементов в мочевом пузыре, бесплодию, непроходимости кишечника. Эти патологии резко ухудшают уровень жизни, могут вызвать смертельный исход.

Если используют антибиотикотерапия, строго придерживаются дозировки. Нельзя пить лекарства более 7-10 дней. Это приведет к резистентности патогенной микрофлоры, что вызовет обильное распространение по организму. Бактерии могут попасть в системный кровоток. Эти же правила характерны и для других препаратов. Если лекарства не действует, самочувствие ухудшается, терапевт заменит препарат, самостоятельно менять его запрещено.