Главная » Геморрой » Хронический геморрой
Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием
Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.
Стаж 44 года 73 операции в месяц 876 операций в год 171 отзыв Автор 73 научных трудов Имеет 9 патентов 6 818 обращений в месяц
Звоните
Хронический геморрой – это расширение венозных сплетений, которое наблюдается на протяжении длительного периода времени. Изначально у больного диагностируют острую форму патологии, которая при отсутствии лечения переходит в хронический геморрой. Венозные сплетения расположены в подслизистом слое нижнего отдела прямой кишки и в подкожной области возле выхода из анального отверстия.
Проктологическое заболевание сопровождается анальным кровотечением, увеличением размеров геморроидальных шишек. Новообразования кровоточат, воспаляются и выпадают из анального отверстия, что приносит дискомфорт больному. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, болевой синдром.
Хронический геморрой любой степени диагностируют после получения анамнеза и информации о симптоматике.
Медицинская статистика
Хронический геморрой считается хроническим патологическим явлением, которое сопровождается увеличением артериовенозных кавернозных сплетений в заднем проходе. Сопровождается анальным кровотечением, тромбозом и анемией в результате. Геморроидальные узлы выпадают и ущемляются. Геморрой является самым распространенным заболеванием в сфере проктологии. Патологию диагностируют у 14,5% населения Российской Федерации. В группе риска находятся мужчины, которые работают физически.
Согласно медицинской статистике, 80% больных обращаются за помощью тогда, когда ситуация ухудшается. На ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, поэтому выявить ее практически невозможно без проведения диагностических исследований. В основном геморрой выявляют при прохождении планового медицинского осмотра.
Операция
В том случае, если консервативные методы не помогают, прибегают к оперативному вмешательству.
- Лигирование латексными кольцами применяется на второй (третьей) стадии внутреннего геморроя. Процедура выполняется амбулаторно с помощью аноскопа. Суть в том, что геморроидальные узлы пережимаются специальными кольцами из латекса, в результате проблема решается сама – нарушается питание узелков кровью, и они просто отмирают. Процедура эффективная и недорогая, но довольно болезненная и долгая – за один сеанс можно обработать только один узел.
- Инфракрасная фотокоагуляция выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации пациента. При этом способе пораженный участок обрабатывается световыми волнами инфракрасного спектра, что приводит к прекращению кровоснабжения и засыханию узла. Недостатком этого метода является риск образования тромба в месте прижигания.
По показаниям может быть использована склеротерапия, лазерная коагуляция, криотерапия. Однако наиболее результативным и кардинальным способом решения проблемы считается геморроидэктомия – удаление геморроидальных узлов обычным хирургическим методом.
Причины
Врачи проктологи выделяют ряд причин, которые провоцируют развитие геморроя. К ним относится генетическая предрасположенность. У такой группы населения внутриутробно наблюдается повышенное внутрибрюшное давление и нарушенная работа пищевода. Специалисты называют малоподвижный образ жизни одной из основных причин. Несбалансированное питание, нарушенный режим дня и отсутствие нормализованного сна приводят к ухудшению обмена веществ, что провоцирует увеличение геморроидальных шишек. Тяжелые физические нагрузки, расстройства желудочно-кишечного тракта относятся к факторам, которые влияют на появление хронического геморроя.
Чаще болезнь диагностируется у людей, которые часто тужатся при испражнении, и у тех, кто страдает от многомоментной дефекации. Каловые массы выходят из прямой кишки несколько раз с интервалом в несколько минут. Ускорения дефекации путем потуг приводит к образованию анальных трещин и рубцов. У женщин геморрой развивается в период беременности, так как матка давит на внутренние органы. Особенно страдают от внутрибрюшного давления органы брюшной полости.
Диетическое питание
Основным направлением диеты является употребление продуктов, не вызывающих запоров и проблем с кишечником. В дневной рацион должны входить продукты, наполненные клетчаткой, поэтому необходимо употреблять много овощей, фруктов и всевозможные каши. Важно употреблять кисломолочные продукты и нежирные сорта мяса. Пища должна быть в отварном виде или приготовлена на пару.
Не стоит употреблять:
- соления;
- консервы;
- жирные и жареные продукты;
- острые блюда;
- копчености;
- алкоголь;
- кофе.
Важно обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, для этого следует выпивать в день не менее 2 литров воды.
Патогенез
Проктологическое заболевание развивается в том случае, если артериовенозные кавернозные сплетения увеличиваются и образуются при внутриутробном развитии. Внешне напоминают кавернозные тела половых органов. Сплетения расположены над зубчатой линией либо на слизистой оболочке в нижнем отделе прямой кишки. Также они локализируются под зубчатой линией, в подкожной клетчатке в анальном канале. Сплетения связаны между собой с помощью анастомоз.
Кавернозные тела в анальном отверстии наполняются кровью и отвечают за герметизацию в сомкнутом сфинктере. Ранее проктологи считали, что хронический геморрой развивается при варикозном расширении вен в пораженной области. На сегодняшний день выделяют целый ряд факторов, которые влияют на нарушенную работу внутренних органов. К ним относят увеличенное количество крови в кавернозных телах, так как артериальный приток ускоряется. Венозный отток замедляется. Образуется тромбоз, который приводит к малокровию, воспаляется сосудистая стенка анального отверстия.
Верхняя ректальная артерия становится шире, чем у здоровых людей. Увеличивается количество и плотность сосудов в области ануса. Мышцы и вены ослабевают, становятся истонченными, изношенными. Геморроидальные узлы увеличиваются и выпадают из прямой кишки. При дефекации больной тужится, тем самым производя давление на выход каловых масс. Узлы смещаются в неправильном направлении.
Осложнения
К числу осложнений внутреннего геморроя относятся:
- тромбоз вен;
- ущемление геморроидальных узлов;
- выпадение варикозных образований;
- прямокишечное кровотечение;
- недостаточность сфинктера заднепроходного отверстия.
Геморрой приводит к застою крови в венах, а это становится причиной тромбоза. Симптомы данного осложнения – это увеличение узлов, приобретение ими синюшно-багрового оттенка и резкие боли в перианальной области, нарастающие при пальпаторном исследовании.
Частое осложнение III—IV стадий – постоянное кровотечение из кавернозных тел. При нем пациент предъявляет жалобы на общую слабость (что обусловлено нарастающей анемией). Анализы показывают падение гемоглобина крови до 40-50 г/л.
У пожилых больных частое выпадение узлов на фоне прогрессирующего геморроя в ряде случаев приводит слабости анального сфинктера. Данное осложнение проявляется недержанием газов и даже содержимого прямой кишки (жидких фекальных масс).
Стадии геморроя
В зависимости от течения болезни выделяют такие стадии:
- геморрой 1 степени – открывается капельное кровотечение из анального отверстия. Появляется болевой синдром в области ануса. Геморроидальные узлы небольшие, поэтому не выпадают из прямой кишки. Усиливается сосудистый рисунок слизистой оболочки. Развиваются патологические изменения мышечно-связочного каркаса;
- геморрой 2 степени – открывается обильное кровотечение, появляется зуд и жжение в анальном отверстии. Выделяется слизь, размеры геморроидальных узлов стремительно растут. Новообразования выпадают, однако пациент может вправить их без помощи медицинского специалиста. Наблюдаются дистрофические изменения мышц;
- геморрой 3 степени – геморроидальные узлы выпадают после каждого испражнения. Пациент пытается вправить их внутрь самостоятельно. Мышцы становятся менее эластичными, дистрофия связок и мышц прогрессирует. Усиливается болевой синдром даже в сидячем положении;
- геморрой 4 степени – болезненные ощущения усиливаются, дискомфорт присутствует даже в сидячем положении. Начинается недержание каловых масс. Геморроидальные шишки выпадают при ходьбе, при кашле и чихании. Диагностируется сильная дистрофия мышц.
Следует обратиться к проктологу как можно раньше, чтобы начать лечение на начальной стадии геморроя и избежать осложнений.
Как предотвратить появление геморроя?
Эффективное лечение данного недуга невозможно без профилактических мероприятий. Каждый пациент обязан знать не только как лечить геморрой, но и как избежать его появления.
- Устранить запоры. Поможет в этом специальная диета, а также слабительные средства.
- Исключить сильные физические нагрузки и правильно поднимать тяжести.
- Вести активный образ жизни: прогулки, гимнастика, физкультура.
- При беременности использовать для профилактики коленно-локтевое положение несколько раз в день.
- Не допускать развития ожирения.
Если следовать данным рекомендациям, появления внутреннего геморроя удастся избежать.
Хронический геморрой, симптомы
Изначально у больного диагностируют острую форму геморроя, которая вскоре переходит в хроническую. Пациент ощущает дискомфорт при испражнении, появляется боль в заднем проходе. С каждым днем боль усиливается. Появляется обильное кровотечение с примесями гноя, слизи. Геморроидальные узлы повреждаются каловыми массами при испражнении, поэтому образуются кровянистые выделения и сгустки из анального отверстия. Цвет крови –ярко-алый. Выделения вытекают из артерий, которые осуществляют кровоснабжение артериальных и венозных кавернозных сплетений.
В случае того, если кровь осталась в прямой кишке, она выходит после дефекации в форме темных сгустков и слизи.
Симптоматика при геморрое отличается в зависимости от стадии и течения:
Начальные стадии | Поздние стадии |
Кровотечение не обильное. Возникает при несбалансированном рационе и при запорах. Симптом исчезает самостоятельно без помощи медицинского специалиста. Пациент замечает выделения на нижнем белье, на постели, на туалетной бумаге. Появляются капельным путем либо небольшой струей. | Кровотечение считается обильным. Появляется после каждого акта дефекации и даже при ходьбе и при физических нагрузках. Выделяется гной, слизистые выделения. Больной обращается за помощью к проктологу, так как обильность усиливается. Кровотечение приводит к железодефицитной анемии или малокровию. Обильные выделения наблюдаются чаще у мужской половины населения. |
Размер геморроидальных узлов небольшой, однако, они прощупываются при пальпации. Являются эластичными, не выпадают из анального отверстия. Размер новообразований составляет 2 сантиметра. Пальпация не приносит дискомфорта, считается безболезненной. | На запущенных стадиях размер геморроидальных узлов увеличиваются, наблюдается выпадение из прямой кишки. Пальпация становится болезненной и дискомфортной. |
Болевой синдром присутствует только при испражнении и не приносит сильного дискомфорта пациенту. Появляется ощущение жжение и зуда в заднем проходе. | Интенсивность боли усиливается, зуд не пропадает даже в сидячем положении. Пациент замечает пульсирующие ощущения, которые усиливаются при движении и кашле. Нарушается сон. |
Из прианальной области выделяется большое количество слизи. Появляется зуд из-за дерматита, который развивается вследствие приема лекарственных препаратов. Мягкие ткани уплотняются, воспаляются и отекают.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры, артериального давления. Пропадает аппетит, больной чувствует усталость.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. Из-за расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать врача-онколога, проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, т. е. в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно как-то контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через пять-двадцать минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего два-три.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика HAL-RAR). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при HAL-RAR достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2021 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
- в ограничении длительного сидячего положения,
- ограничении работы в холодных условиях,
- ограничении натуживания при дефекации,
- тщательном выборе продуктов питания и питья,
- умеренных физических нагрузках,
- снижении эмоциональных стрессов.
Будьте здоровы, дорогие читатели!
Источник: DNAhealth.ru
Мнение эксперта
Башанкаев Бадма Николаевич Хирург, Проктолог / колопроктолог, Онколог-хирург
Диагностика
Для диагностики пациент посещает проктолога. В частной проктологической клинике используются современные методики лечения и новое оборудование. Проктолог получает информацию об анамнезе пациента, изучает историю болезни и данные диагностических исследований. Проводится пальцевое исследование, аноскопия и ректороманоскопия. Осмотр прямой кишки проводится на гинекологическом кресле. Больной сгибает ноги в коленях. Медицинский специалист осматривает наружные и внутренние геморроидальные узлы, изучает состояние мягких тканей, кала и слизистых выделений.
Аноскопия позволяет определить локализацию, размер и состояние внутренних геморроидальных шишек. Для ректального исследования пациенту стоит тужиться, чтобы информация была более точной. Если имеется подозрение на поражение отделов толстого кишечника, назначают ирригоскопию и колоноскопию. При исследовании врач исключает либо подтверждает наличие сопутствующих заболеваний пищевода, прямой кишки, заднего прохода. В первую очередь следует исключить наличие злокачественных новообразований.
Народные средства: мази и свечи
Для лечения внутренних узлов используют те же мази что и наружных. Необходимо обильно пропитать мазью тампон из марли и вставить на ночь в анус. Свечи для ректального применения готовят изо льда, можно из картофеля, сала или меда.
- Для приготовления свечей сперва изготавливают специальную конусоподобную форму, используя плотную бумагу. Потом такой конус заполняют приготовленным средством, которое ставят в холодильник для замораживания. Перед тем как использовать самостоятельно изготовленные свечи обертку из бумаги снимают. Наполнитель из сала или измельченного чистотела хорош тем, что уменьшает болезненные ощущения и узлы в размерах. Такой же эффект можно получить и от меда предварительно засахаренного. Кроме всего иногда мед смешивают с мумие. Чтобы свечи держали форму, в их приготовление добавляют крахмал и муку.
- Для того чтобы приготовить свечи из картофеля, необходимо из сырого, предварительно вымытого клубня вырезать свечу по форме конуса. Потом его вставить в анус на ночь. Чтобы избежать чувства дискомфорта и сухости анус смазывают растительным маслом или медом. Свечи, приготовленные изо льда, отлично справляются с кровотечением из внутренних геморроидальных узлов. Для их приготовления замораживают воду в конусоподобной форме. Перед введением форму из бумаги снимают с ледяной свечи.
В качестве клизм для лечения внутреннего геморроя, используют отвары их лекарственных трав. Также используют масла, которые оказывают лечебное действие, растворы из масел, мумие, соков растений, прополиса. Такие клизмы необходимо вводить в прямую кишку. Для их приготовления подойдут листья земляники, полынь, свекольный сок, календулу, ромашку, зверобой, шалфей и другие травяные сборы. Целебные настои помогают уменьшить размеры узлов, болевые ощущения, зуд, жжение.
Когда необходим визит к врачу
При появлении любых отклонений от нормы в анальной области необходимо обратиться к проктологу. Для определения заболевания не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку отличить одну патологию от другой со схожей симптоматикой сможет лишь специалист, который на основе полученных в процессе диагностики данных назначит подходящее лечение. Периодически проверять здоровье кишечника следует людям, которые находятся в группе риск и имеют высокую вероятность развития болезни. К числу факторов, способствующих развитие патологии, относятся:
- сидячая работа;
- частые запоры;
- чрезмерные физические нагрузки;
- генетическая расположенность;
- роды, беременность;
- злоупотребление жирной, острой, соленой пищей;
- воспаления органов малого таза;
- сосудистые болезни.